的健康管理小组是养老院运营的主要团队。监护型养老公寓入住的老人生活基本可以自理，但多数是各类老年病患者，需要有专业医师进行定期检查健康指导和用药提醒。医疗自主开发的平台是医护团队对老人进行监护的重要纽带，尤其在健康指导心理疏导和紧急救援方面发挥着巨大作用。三个区域之间的双向转移形成个很好的循环体系，有效地解决患者入院前院中和出院后的诊疗和健康管理上连续和致。倡导生物心理社会医学模式，全面改善老人生存状态和生活质量年美国罗切斯特大学医学院精神病学和内科教授提出生物心理社会医学模式以来，心理健康越来越受到医学界的重视，只有良好的心理状态和社会活动能力，生活质量才能得到真正提高。第页共页在全国城乡失能老人状况研究报告中提及，城乡完全失能老年人常常感到孤独的比例分别达到了和。城乡完全失能老年人具有中度以上抑郁症状的比例分别达到。特别是中重度完全失能老年人的心理抑郁状况则更为严重。如何避免养老院成为孤岛营造良好的生活氛围，是改善入住老人生活状态的重要环节。医疗医养项目在医疗养老的基础上开设的老年大学康乐中心体育场等休闲设施可以有效地拓展入住老人的活动范畴娱乐身心提高生活质量。度假宾馆的开设为家属周末探访提供了便利条件，与家人团聚是老人心灵慰藉的最好途径。建设内容项目以按满足人同时入住的规模考虑，根据医疗既往项目运营经验及国家养老院和医院设计规范，以多层建筑为主，总建筑面积平方米。项目建设内容包括老年康复医院养老院康复中心办公楼和综合楼等建设。主要建筑内容如下表。表土建工程汇总表单位平方米第页共页序号项目建设面积老年康复医院门诊住院部养老院职工宿舍楼综合楼行政办公楼康复中心餐饮购物配套工程变配电室污水处理间公共卫生间合计辅助配套工程建设原则给排水系统经济合理安全可靠的提供生活用水和消防用水，管道材料选用强耐腐蚀性装方便的埋地管道。排水系统分类管理，生活用水排入城市污水管道，医疗废水先经专业处理后再接入城市污水管网。电力工程根据与当地供电局的距离，由供电局直接贡献，电力线沿路布置，全部采用地下电缆埋设，每隔百米设个检查井入口。消防工程第页共页根据建筑防水规范有关规定配备喷淋及自动消防系统，建筑物之间留有消防通道，并配有人流主辅疏散通道，同时设置室内外消防设施。第五章环境影响评价与劳动安全工程施工影响及防治措施施工影响在施工期间，土方开挖运转，建筑材料沙石水泥和实惠的运输装卸过程中，会造出多次扬尘，是项目区空气质量下降。同时，施工时所使用的机械和车辆会产生噪声，估计影响距离为米左右，夜间噪声影响距离约为米。防治措施避免材料运输过程中的散落，并及时清扫施工现场和作业区洒水，以减少扬尘对环境空气和人群的不良影响。工地周边设置米以上的硬质围墙，定期对围墙落尘进行清洗，保持环境整洁。施工工地出入口必须设立环境保护监督栏，内容包括项目名称建设单位施工单位施工工期举报电话防止扬尘污染现场监督员姓名及有关防尘的措施等内容。建设施工过程中使用商品混凝土和袋装白灰，施工完工后在个月内完成渣土清理和绿化硬化防尘工作。第页共页合理规划施工时间，不得在午休及夜间施工。建筑弃渣及时清运，不得露天堆放，并运至政府部门指定位置处理。项目建成后对周围环境的影响及防治措施废水本项目废水包括生活污水和医疗污水，生活污水直接排入城市管网，医疗污水严格按规定处理后再排入城市污水管道。必要条件。第页共页医疗医养项目的财务分析结论经分析，本项目财务生存能力般，尤其是在现金流量方面压力较大。单从经营上看，项目第年中期开始运营后约年实现收支平衡配套设施的开发可以进步提高项目的人气和收入补充。但在前期固定资产投入较大，致使在完成建设后尚需年时间才能收回投入，且未计算财务成本。整体来说，由于项目本身存在的特殊性，涉及到公益民生事业，按照国家政策及相关规定，项目在投入和运营过程中都会有相应的补助和补贴，同时建设的配套服务等项目也会有些收益对公益性部分进行补贴，因此项目财务生存能力应该可以得到保障。第页共页第十章风险因素分析及对策风险因素概述本项目涉及到土建工程医疗安全特种建筑运营管理和财务管理等多个领域，是项复杂的工程，且具有次性和固定性的特点，旦建成，难以更改。因此项目建设与运营中面临着些风险因素。以下分析从风险识别风险估计风险评价和应对方面分别进行阐述。项目主要风险因素识别工程风险工程风险主要是因为工程量较大，项目地质工程方案及设备选择施工与工期等存在的各种不确定性因素带来的风险。经济风险经济风险主要是项目的预测收费标准成本比例等与实际相比的不确定性问题。政策风险我国正处于不断深化改革阶段，各种新的政策不断出台，相应的政策还不完备，将对项目带来的定的影响。另外政府财政部门不能按时将补助补贴落实到位，也会增加项目的风险。投资估算风险投资估算风险主要是指由于项目方案的调整工程延期工程量增加人员工资各种税费利率同伙膨胀等变化出现的不确定性问题。第页共页防范和降低风险的措施工程风险的对策对应项目的工程风险，可加大监理和管理力度，在工程施工方供货商等参与单位的选择上严格把关，建立严格的规定和规章制度，贯彻项目业主责任制以及质量监督制等作为主要手段进行风险防范，特别市要严格按照施工设计和计划开展工作，确保工期按期高质量完成。财务与投资估算风险对策对于项目的财务风险，应建立相应的指标体系据此建立财务风险预警系统，及时反馈到建设费和投资方，加大项目支出和各种费用的控制，对项目预算严格执行和监督，控制工程进度，避免因为工期拖延造成费用增加。第页共页第十章结论本项目的实施符合市养老服务体系建设的目标十二五是我国各级政府建设社会化养老服务体系的重要阶段，市政府也对体系建设做了细致部署和目标设定到年基本建成新型养老服务体系，并要求社会资本投资建设的床位数要达到整个养老机构床位数的。医疗医养项目的投入完全服务政策要求和市场需要。本项目的实施符合构建新型养老服务机构的趋势随着社会经济的发展，人们的生活水平消费能力和养老观念的变化，人们的养老需求逐渐想多层次多元化方向发展，老年养老不仅仅要满足基本的生活照料需求，同时还希望在养老机构里也能满足沟通交流娱乐休闲学习有为亲情的需要同时老年群体疾病的多发性问题也客观要求养老院需要医疗机构的补充和支持。这些需求和变化对养老机构的设备设施环境和经营团队提出了更高要求，需要从更高层次和经营模式上进行完善和改进。本项目的实施符合市大力发展现代服务业的重点部署服务业发展水平是个地区现代化的重要标志之。加快发展现代服务业既是坚持科学发展观建设节约型社会和环境友好型社会的客观要求，又是增强城市综合竞争力，实现两大目标的内在要求。医疗医养模式在的引入，既从养老服务异地养老等方面做出特色，又可以在护理员职业培训方面作为集团基地做出品牌和市场影响力。第页共页本项目的实施对地方人员就业和房地产市场有定带动作用养老机构服务人员的大量需求对地方人员是个很好的基业机会。通过公司系统的护理员培训体系，经过专业培训的护理员可以持证上岗，不仅仅满足本项目的自身需求，还可以通过医疗品牌向外输送。同时，项目的实施对周边房地产市场也有定的推动，可以在聚集市场废气本项目没有废气产生。废渣本项目废渣包括生活垃圾和医疗废弃物，两者分开管理，生活垃圾集中堆放，定期清运医疗废弃物与专业企业签订处理协议，由其定期清运处理。噪音本项目没有噪音污染。第页共页第六章节能分析本项目属医院养老院建设，没有耗能高耗水大的设备，主要消耗能源为电能和生活用水。但在项目实施过程中仍应采取节能解说措施，具体如下建立节能工作责任制，制定节能计划，实行能源成本核算制度和控制管理制度。加强能源计量管理，配备合格的能源计量器具。建立能源消耗原始记录和统计台账制度，定期对主要用能设备及本单位能源利用状况进行分析。建立节能奖励制度，结合项目实际情况，定期对节能工作中做出贡献的集体和个人给予表彰和奖励。教育全体员工牢固树立建设节约型社会的理念，从点滴小事做起，自觉养成节约的良好习惯。第页共页第七章项目管理及进度安排项目的组织管理在项目建设过程中，严格遵循国家有关文件的要求，严格按照国家建设程序办理，实行工程质量管理领导负责制项目法人责任制度招标投标制度合同管理制度工程监理制度和竣工验收制度，以确保项目的顺利实施和工程质量。项目建成后严格按照国家有关规定和批复的建设内容进行竣工验收，验收合格后才能交付使用。项目实施过程中的人员管理管理人员要求有大型房屋建设项目施工管理经验，有能力协调会项目主管部门与施工单位以及项目监理单位的关系。技术人员要求具有医院养老院类似项目的施工经验，并且精通房屋建设项目施工技术，确保能够在遇到问题时及时解决，同时在细节方面能更为适应入住老人的生活便利性和全面性。项目建设工期安排和施工进度根据本项目的建设内容建设单位的组织调配能力，建设工期初步安排为个月，大致时间安排如下图第页共页第页共页招标投标方式项目在建设过程中的招标工作严格执行中华人民共和国招标投标法中华人民共和国建筑法和国家关于工程建设项目招标范围和规模标准的规定，所涉及到的建设项目委托有资质的招标单位组织实施招投标，采用公共招标凡是，实行合理低价中标原则，保证项目顺利进行，达到项目的最初预期和效益。第页共页第八章投资估算投资估算范围本项目建设方案涉及的前期审批土地购置建设装修设备采购和后期运营维系所需的流动资金。项目投资估算工程费用项目计划用地亩，按万亩划拨价格暂估为万元建设房屋平米，建筑装修道路和绿化成本万元。设备购置项目设备包括医疗设备康复理疗设施和办公用品，购置费用万元。运营资金安排本项目的运营资金主要作为前期营销