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医学伦理学实践报告书 医学伦理学实践报告书

格式:word 上传:2022-06-25 22:17:21

《医学伦理学实践报告书》修改意见稿

1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....也找不到血清型相合的骨髓捐献者。不久,父母获悉国外有再生孩子为患白血病的姐姐提供骨髓成功的例子,于是想采取类似方法挽救女儿,并征求医生的意见是否可行。此时,医务人员应如何应答伦理分析根据我国的有关规定,此案例中的父母再生孩子是允许的,而且同胞弟妹血清型相合的概率较大,国外也的确有成功的案例。因此,如果患儿的病情能够维持其父母生第二胎,况且取骨髓对新生儿影响又不大,父母的意见是可以考虑的,也是符合伦理的。但是,医生也应该让父母作好不成功的思想准备。案例年对中年不孕夫妇前往医院咨询因结婚晚,女方已岁,盼子心切,要求通过高技术提取他们的精子卵子,并以高额报酬邀请年轻女子作代孕母亲年轻女子欣然同意医生说这样做涉及伦理问题,此举不妥。中年夫妇说我们与年青女子都同意这样做,不涉及道德问题。于是,双方发生了争论。你对此持何态度,理由是什么。伦理分析此案例涉及到对道德概念的理解......”

2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....还涉及调解个人与社会的关系等。此案涉及到器官精子和卵子商品化并由此影响社会风气问题和社会道德问题。此举还涉及到道德示范作用问题。综上所述,不能支持中年夫妇的请求。案例有位严重心脏病人正期待着心脏移植以挽救其生命位岁,市重点中学高二学生,市级三好学生位岁,国家机关处长位岁,科技人员,过去对社会作出过较大贡献。日,车祸被判定脑死亡病人的家属愿捐出病人的心脏,在此情况下,你认为谁应先获得这心脏,理由是什么。伦理分析本案例涉及到稀有卫生资源分配中的社会价值如何坚持公正效用原则,参照其回顾性原则前赡性原则家庭角色原则科研价值原则和余年寿命原则,综合考虑,做出谁应优先获得心脏移植的机会的抉择。案例幼儿患脑炎,住院后病情恶化,呼吸困难,依靠呼吸机维持生存。医生向家长交代了治愈无望,即使经治疗能够存活也将成为痴呆或智力低下,家长反复考虑决定放弃治疗,撤掉呼吸机,停止支持疗法,并签了字......”

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....患儿呈抽气样呼吸,下子死不了,患儿家长看着心理十分难受,要求护士注射针剂让患儿快点死去。医护人员认为这样做是变相杀人,有悻医德,不敢下手,眼巴巴地看患儿痛苦地死去。试对这种情况做伦理分析。伦理分析该案例中,医护人员尊重家长的选择权,实施的是被动安乐死,而家属最后要求的是实施主动安乐死。两者本质并无区别,只是主动安乐死尚未立法而且医护人员认为有悻医德,故未予实施。案例患者冯,女,岁,干部。因子宫肉瘤术后复发广泛转移而疼痛难忍,本人曾口头表示过必要时可实施安乐死,但主管医师未得到患者的正式承诺手续而仍坚持治疗。天,患者趋医护人员不在而口服大量安眠药以结束生命,不久被医生发现。请问医师面对此情况抢救与否理由是什么伦理分析医师面对自杀者应奋力抢救,以履行救死扶伤的人道主义。医师面对疼痛难忍的癌症患者,生命质量已很低,本人又有安乐死的愿望,尽管尚未履行手续......”

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....尊重患者的自主权且被家属认可不再抢救在伦理学上也是可接受的。鉴于上述两种选择,医师可结合具体情况作出决策。案例患者黎,男,岁,离休干部。因慢性支气管炎合并肺气肿肺心病,并导致肺功能衰竭,医生马上实施气管切开,并使用呼吸器。经两周治疗,病情得到缓解,日后医生几次试图撤掉呼吸器,因患者呼吸短促,并对呼吸器产生依赖心理,均未成功,患者在以后治疗期间不见病情好转,面对日复日的医疗措施包括静脉给营养,经常性的动脉穿刺,化验血气以及引流等带来的痛苦和麻烦,天患者对医生讲给我撤掉呼吸器吧,我不想活了,而家属却恳求医生坚持抢救措施。请问医生面对这种情况应如何选择伦理分析这个案例涉及人道主义与尊重患者自主选择的伦理难题,医生必须弄清以下几个问题其,患者要求撤掉呼吸器是否由于痛烦闷心理作出的暂时性决定其二,患者要求撤掉呼吸器是否处于不确切的信息基础上作出的决定。总之......”

5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....鉴于上述案例不属于真正自愿的决定,况且家属又坚持抢救,在这种情况下医生出于人道主义而又不完全违背患者真正自主权,继续抢救是必要的。案例患者张,女,岁其夫王,岁。夫妇之间感情甚好,案例产妇王,岁,无工作。其丈夫工人,岁,月收入元。王孕期切正常,骨盆足够大。但是,在产程进展过程中胎心突然降至次分,剖宫产已来不及,医生决定行产钳术。产钳夹住胎儿枕部拉出男婴,发现脐带绕颈两周,体重新生儿阿氏评分分钟分,分钟分,因发现新生儿头部血肿,即送儿科新生儿病房。经儿科医生诊断有脑出血,三次头颅超示大脑结构破坏,即或抢救成功也定成为脑瘫。医生向家属交待病情后,家属考虑到家庭生活困难,无力扶养脑瘫患儿,决定放弃治疗,并已签字让医院处理。儿科护士根据医嘱不再给予特殊治疗,但仍给奶水喂养达个月,除吸吮功能外,其他活动均明显低于同龄儿,儿科几次通知家属接出院,家属拒绝。请对此案例进行伦理分析......”

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....已知会有脑瘫,当家属签字放弃治疗时,医务人员就该让其自然死亡。从生命的质量和价值来考虑,对严重缺陷新生儿的舍弃是符合人道主义的。患儿已个月,家属拒绝接出院是有理由的,因为抢救时就已签字要求放弃治疗,目前只有依靠社会福利院来协助解决。案例患者高,女,岁,技术员。因种原因服用安定百余片自杀,经抢救后复苏,用去医药费万余元。因脑损伤严重,呈植物生存状态已年之久。现仍保留气管切开套管,病人抵抗力极差,经常发生肺部感染,因需要不断治疗,已欠医药费万元。对此,该院医务人员议论纷纷有些人认为既然是自杀,当初就不应该抢救也有些人认为当初抢救是对的,但目前应放弃治疗以尽快促其死亡。请对上述两种意见进行伦理分析。伦理分析救死扶伤是医务人员的天职,对个在技术工作中做出贡献的技术员,不论何种原因的自杀,都应该积极救治。因此第种意见是的。对长达年之久的植物生存状态康复已无希望......”

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....不但给家属带来严重的经济和精神负担而且也耗费了大量的卫生资源,因此第二种意见是有道理的,但必须尊重家属的选择。案例患者张,女,岁。怀孕周,因车祸受伤送入医院急诊。虽经医生积极抢救,病人不久发生脑死亡。因此,患者依靠医疗设备维持心跳和呼吸,并通过管子将营养输入体内,然而胎心尚属正常。当医生向患者家属交待病情后,家属要求放弃对患者及腹中胎儿的抢救。此时,医务人员应如何决策。伦理分析脑死亡意味着病人已经死亡,但在我国尚未接受脑死亡的标准之前,对任何脑死亡的病人,在没有患者生前预嘱或家属表示放弃抢救的情况下,医生不能宣布患者死亡而中止抢救。该案例中的患者已经发生脑死亡,在家属获得这信息后要求放弃对患者及腹中胎儿的抢救,对此医生应表示理解。但是,患者腹中的胎儿还活着,应尽量劝说家属维持抢救,待胎儿发育,至生下能存活并取出胎儿后为止。如果家属困难重重......”

8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....案例患者李,男,岁,医生。因胃窦癌术后复发住院。患者个月前因胃窦癌住院手术,术中发现有淋巴转移,故行根治手术,手术顺利,术后进行个疗程的化疗而出院。现又因腹部肿块第二次住院手术,术中发现腹腔内癌瘤广泛转移,癌块与腹主动脉粘连而无法切除而关腹,术后伤口愈合良好。不久,患者出现血便血尿,而且少食呕吐,疼痛难忍。患者要求主管医生给予安乐死,而儿女认为父亲生挽救了不知多少病人,故要求主管医生不借切代价地进行抢救。对此,主管医生应如何决策。伦理分析患者是名医生,自知康复无望且痛苦万分,因而提出安乐死是可以理解的。但是,我国对安乐死尚未立法,加之患者儿女又提出不惜切代价地抢救,在此情况下主管医生不能给患者实施安乐死。主管医生应与病人共同探讨减轻痛苦的方案,实施临终关怀而并不定不惜切代价地抢救,同时应说服患者的儿女,对达不到医学目的的手段不应采取,以取得家属的合作。否则......”

9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....这既有违患者的心愿,也造成卫生资源的浪费。案例自负盈亏的集体工厂职工张,男,岁。因慢性肾炎尿毒症需要肾移植,但住院押金要交万元。该厂累积亏损万元,每月工厂支付职工的工资,难以支付万元的押金,而且病人家庭的生活也比较困难。因此,让不让病人做肾移植厂长很为难。对此,医务人员应如何决策。伦理分析该案例是个伦理难题,给不给患者做肾移植均有理由。从义务论的角度分析,应该给患者进行肾移植,况且病人年轻为工厂和社会作出过贡献,肾移植是治疗尿毒症的理想手术且成功率较高等。从公益论的角度分析,不做肾移植也是有理由的。因为肾移植属于高技术,费用昂,老师同意他的意见,但考虑到此手术也有指征,手术可能比保守治疗有利,因此手术未被取消。当手术前病人问他的意见时,他应如何回答伦理分析如果实习生有充分的理由证明病人的手术并非绝对必要,那么出自患者的利益,实习生应坚持自己的意见......”

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