1、“.....只发放了盒,有的药品处方为盒,而发放了多盒,均达不到治疗效果。使用过期的急救药物未检查急救药物的有效期或未及时更换到有效期的药物。过期的药品不仅功效消失更甚者会引发副作用,主洗腹腔引流管冲洗管路,同时还要鼻饲或肠饲,若未在各个管道上做出醒目标志,接错管道,将会造成不可挽救的后果。错发或忘发药错发或忘发药多由于缺乏责任心和查对不严引起。药品漏发多发,发放的药品数量上极易导致过量使用。些口服药片上未标明药名和剂量,同种药有多种规格,分装剂量不准确,造成患者多服或少服药物,引起不良后果。给药途径收治的都是危重患者......”。
2、“.....有膀胱冲为每瓶的生理盐水摆药,加药护士查对不严,将美罗培南加入生理盐水中。药液过量使用,如医嘱为甘露醇静脉滴注,责任护士在规格为瓶装甘露醇瓶外用胶布做标志,用量至胶布上限,如无专人看护,药物滴注速度不符合要求,许多护士习惯将输液滴数滴等同于液体,导致液体不能在预计时间内匀速输人。给药剂量给药剂量常见现象溶媒超量,如医嘱为生理盐水美罗培南静脉滴注,摆药护士用规格常规滴速输液,影响药物疗效,如静脉给予治疗量时,滴速过慢,有效血药浓度不能很快达到给药速度过快,则可导致单位时间内进人体内药量达中毒水平......”。
3、“.....易致事故发生。另外,习惯性思维造成调节不当导致低血压剧烈头痛等或用药过程中及停药后内,突然起床下床活动体位变化过快,导致体位性低血压晕厥跌倒等。输液速度不符合要求个别护士不了解所使用药物的药理学作用和使用注意事项,刻板地按如用多巴胺提升血压时,在同静脉通路静脉推注其他药物,或出现回血,快进微量泵中药物等使患者体内血管活性药骤然增多而导致患者心率增快血压增高,严重者心律失常,甚至死亡。静脉滴注硝酸甘油尼莫地平时滴速中出现的注射药物配伍不当较为多见。其中大多数是药物与溶解稀释药物的输液配伍不当......”。
4、“.....影响用药安全。血管活性药物的使用使用血管活性药物时,应注意使用过程中护士易疏忽的环节。通常与输液或其它药物配伍后进行静脉输注,因此,注射药物合理配伍是保证药物安全有效的重要因素,也是临床用药迫切需要解决的问题。处方点评是药师对临床不合理用药进行监控分析和纠正的重要手段。其中大多数是药物与溶解稀释药物的输液配伍不当。这些配伍不当均可影响药物疗效,影响用药安全。血管活性药物的使用使用血管活性药物时,应注意使用过程中护士易疏忽的环节。通常与输液或其它药物配伍后进行静脉输注,因此......”。
5、“.....也是临床用药迫切需要解决的问题。处方点评是药师对临床不合理用药进行监控分析和纠正的重要手段。在处方点评中通常与输液或其它药物配伍后进行静脉输注,因此,注射药物合理配伍是保证药物安全有效的重要因素,也是临床用药迫切需要解决的问题。处方点评是药师对临床不合理用药进行监控分析和纠正的重要手段。在处方点评中出现的注射药物配伍不当较为多见。其中大多数是药物与溶解稀释药物的输液配伍不当。这些配伍不当均可影响药物疗效,影响用药安全。血管活性药物的使用使用血管活性药物时,应注意使用过程中护士易疏忽的环节......”。
6、“.....在同静脉通路静脉推注其他药物,或出现回血,快进微量泵中药物等使患者体内血管活性药骤然增多而导致患者心率增快血压增高,严重者心律失常,甚至死亡。静脉滴注硝酸甘油尼莫地平时滴速调节不当导致低血压剧烈头痛等或用药过程中及停药后内,突然起床下床活动体位变化过快,导致体位性低血压晕厥跌倒等。输液速度不符合要求个别护士不了解所使用药物的药理学作用和使用注意事项,刻板地按常规滴速输液,影响药物疗效,如静脉给予治疗量时,滴速过慢,有效血药浓度不能很快达到给药速度过快,则可导致单位时间内进人体内药量达中毒水平......”。
7、“.....易致事故发生。另外,习惯性思维造成药物滴注速度不符合要求,许多护士习惯将输液滴数滴等同于液体,导致液体不能在预计时间内匀速输人。给药剂量给药剂量常见现象溶媒超量,如医嘱为生理盐水美罗培南静脉滴注,摆药护士用规格为每瓶的生理盐水摆药,加药护士查对不严,将美罗培南加入生理盐水中。药液过量使用,如医嘱为甘露醇静脉滴注,责任护士在规格为瓶装甘露醇瓶外用胶布做标志,用量至胶布上限,如无专人看护,极易导致过量使用。些口服药片上未标明药名和剂量,同种药有多种规格,分装剂量不准确,造成患者多服或少服药物,引起不良后果......”。
8、“.....护士没有统筹安排输液顺序,导致给药间隔时间与医嘱不符,甚至造成给药时间提前或延时超过......”。
9、“.....影响药物疗效。药物每天服用时间间隔不能概而论,给药时间和间隔的设计除了根据药物的半衰期人体内部生物钟的周期节律性变化来确定,还应根据药物在体内的吸收药物的生物利用度药物与食物的关系以及药物的不良反应等多种因素来决定。如每日服用次的胃动力药,应是每日餐的餐前分钟服用而对胃有刺激的药物为了减少其不良反应,需每日次服用时,则应在早晚两餐的餐后分钟服用。上述两例就不需明确的定为服用,而应注明每日或次,餐前或餐后服用。药物间存在配伍不当患者病情危重,用药品种多......”。
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