有检出。鲍曼不动杆菌阳性基因大多数位于质粒上。株对碳青霉烯类耐药的多数抗菌药物尤其内酰胺类呈现较高的耐药性，且耐药性有明显上升趋势，耐药现象严重。温州医学院硕士学位论文株鲍曼不动杆菌基因型以为主，通过可知，其流行的主要形式为克隆播散，烧伤创伤观察室和呼吸内科，提示同克隆株在相同病区和不同病区之间均存在不同程度的克隆播散，说明本院型流行株克隆播散现象严重。结论所测株鲍曼不动杆菌仅对少数抗菌药物敏感性稍高，对大性菌株提取质粒扩增，发现所有基因均位于质粒上。通过分析，株型阳性的鲍曼不动杆菌中，共分成个克隆。其中有株属于克隆，主要分布在监护病房，其他病区包括脑外神外测序，经比对，基因型为检出阳性株，占另外，本研究发现株携带基因的鲍曼不动杆菌。阳性菌株接合转移试验均未见接合子生长，接合试验阴性。对部分阳性测序，经比对，基因型为检出阳性株，占另外，本研究发现株携带基因的鲍曼不动杆菌。阳性菌株接合转移试验均未见接合子生长，接合试验阴性。对部分阳性菌株提取质粒扩增，发现所有基因均位于质粒上。通过分析，株型阳性的鲍曼不动杆菌中，共分成个克隆。其中有株属于克隆，主要分布在监护病房，其他病区包括脑外神外烧伤创伤观察室和呼吸内科，提示同克隆株在相同病区和不同病区之间均存在不同程度的克隆播散，说明本院型流行株克隆播散现象严重。结论所测株鲍曼不动杆菌仅对少数抗菌药物试验阴性。对部分阳性菌株提取质粒扩增，发现所有基因均位于质粒上。通过分析，株型阳性的鲍曼不动杆菌中，共分成个克隆。其中有株属于克隆，主要分布在监护病房，其他病区包括脑外神外烧伤创伤观察室和呼吸内科，提示同克隆株在相同病区和不同病区之间均存在不同程度的克隆播散，说明本院型流行株克隆播散现象严重。结论所测株鲍曼不动杆菌仅对少数抗菌药物敏感性稍高，对大多数抗菌药物尤其内酰胺类呈现较高的耐药性，且耐药性有明显上升趋势，耐药现象严重。温州医学院硕士学位论文株鲍曼不动杆菌基因型以为主，通过可知，其流行的主要形式为克隆播散，等基因都有检出基因型以为主，也都有检出。鲍曼不动杆菌阳性基因大多数位于质粒上。株对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌中，株携带型内酰胺酶基因，占，说明产型内酰胺酶是本院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因。株携带基因的鲍曼不动杆菌，质粒定位试验表明该基因位于约的质粒上此株细菌同时携带和型碳青霉烯酶基因。关键词鲍曼不动杆菌耐药性内酰胺酶基因型温州医学院硕士学位论文，特性及内酰胺酶基因研究摘要目的了解温州医学院附属第医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药特性，为临床抗菌药物选择提供依据。研究临床分离鲍曼不动杆菌的超广谱内酰胺酶头孢菌素酶及部分碳青霉烯酶基因的产生情况和基因分布特征，分析不同基因型的耐药特性及其与内酰胺类抗菌药物耐药的相关性。研究产菌株的同源性，为控制耐药性的传播提供依据。方法回顾性调查临床分离鲍曼不动杆菌的临床感染分布特点，全自动微生物分析仪和纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌对亚胺培南头孢他啶头孢曲松头孢唑林氨苄西林环丙沙星妥布霉素庆大霉素复方新诺明哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的耐药性并分析其变迁情况。筛选株鲍曼不动杆菌中耐药基因和耐药基因，及碳青霉烯酶耐药基因，等，阳性产物进行测序以确定基因型接合转移试验探讨耐药基因的转移性质粒提取与扩增实验对进行基因定位。运用脉冲场电泳技术分析产菌株的同源性情况。结果本研究中株鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本，占其次为引流液，血液，伤口等其中来自于监护病房患者，来自于呼吸内科患者，其他病房患者占。临床常用药物中，敏感性最好的为头孢哌酮舒巴坦敏感率为温州医学院硕士学位论文其次为亚胺培南敏感率为，耐药率最高的为头孢唑林不敏感率为和氨苄西林不敏感率为，其次为头孢曲松不敏感率为庆大霉素妥布霉素环丙沙星复方新诺明均处于较高耐药水平不敏感率均在以上其中耐药性具明显上升趋势的有头孢哌酮舒巴坦亚胺培南和哌拉西林他唑巴坦，与近年来碳青霉烯类抗生素和酶抑制剂类抗生素的广泛应用有关。株鲍曼不动杆菌对所有内酰胺类药物包括头孢他啶头孢曲松头孢唑林和氨苄西林的不敏感率均处于以上的高水平，耐药现象严重。株鲍曼不动杆菌中，方法检测出株阳性，阳性率为，包括株，株，株，株和株，其中株同时携带，基因，株同时携带和基因经比对分析，基因型包括和未检测到