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粘质沙雷菌耐药性及其对碳青霉烯类抗生素耐药机制研究_学位论文(1) 粘质沙雷菌耐药性及其对碳青霉烯类抗生素耐药机制研究_学位论文(1)

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《粘质沙雷菌耐药性及其对碳青霉烯类抗生素耐药机制研究_学位论文(1)》修改意见稿

1、“.....提示基因可以通过接合转移的方式在不同种属细菌间传播。结论临床分离的粘质沙雷菌对抗菌药物的总体敏感性较好,但出现较高比例的碳青,科玛嘉显色阳性株检出率,方法株检测基因检出率有株产型金属内酰胺酶检出率有株细菌产型金属内酰胺酶检出率未检出排泵编码基因的扩增均阴性。株亚胺培南耐药株以株亚胺培南敏感株作对照检测,未发现明显的外膜蛋白条带缺失。株碳青霉烯类耐药株中,改良试验阳性株检出率药物有明显的外排作用,外排泵对多种抗菌药物都有影响......”

2、“.....尤其对亚胺培南和厄他培南的敏感率分别提高了和外和。株碳青霉烯类耐药粘质沙雷菌中有株外排泵表型试验阳性,以亚胺培南美罗培南厄他培南作为底物,分别有株株株菌在的条件下值降低倍或倍以上,其中有株菌同时对两种不同霉素敏感率和左旋氧氟沙星敏感率对呋喃妥因的耐药率最高为。值得注意的是,我院临床分离粘质沙雷菌对亚胺培南美罗培南厄他培南这三种碳青霉烯类抗生素均有较高的耐药率,分别是,株烧伤科株神内科株,呼吸科株,占总分离菌株的,存在较明显的病区集中趋势......”

3、“.....为其次为丁胺卡那雷菌株,以痰液标本来源最多,占,其次为尿温州医学院硕士学位论文液血液导管和创面标本来源科室分布不,株粘质沙雷菌主要来源于监护病房株外科测序确定基因亚型。以株含基因的粘质沙雷菌作为供体菌,大肠埃希菌为受体菌进行接合转移试验,检测中基因的可转移性。结果年月年月从温州医学院附属第医院临床送检标本中共分离到非重复粘质沙雷测序确定基因亚型。以株含基因的粘质沙雷菌作为供体菌,大肠埃希菌为受体菌进行接合转移试验,检测中基因的可转移性。结果年月年月从温州医学院附属第医院临床送检标本中共分离到非重复粘质沙雷菌株......”

4、“.....占,其次为尿温州医学院硕士学位论文液血液导管和创面标本来以株含基因的粘质沙雷菌作为供体菌,大肠埃希菌为受体菌进行接合转移试验,检测中基因的可转移性。结果年月年月从温州医学院附属第医院临床送检标本中共分离到非重复粘质沙雷测序确定基因亚型。以株含基因的粘质沙雷菌作为供体菌,大肠埃希菌为受体菌进行接合转移试验,检测中基因的可转移性。结果年月年月从温州医学院附属第医院临床送检标本中共分离到非重复粘质沙雷菌株,以痰液标本来源最多,占,其次为尿温州医学院硕士学位论文液血液导管和创面标本来源科室分布不......”

5、“.....呼吸科株,占总分离菌株的,存在较明显的病区集中趋势。临床常用抗菌药物敏感性试验表明粘质沙雷菌对环丙沙星和复方新诺明的敏感性最高,为其次为丁胺卡那霉素敏感率和左旋氧氟沙星敏感率对呋喃妥因的耐药率最高为。值得注意的是,我院临床分离粘质沙雷菌对亚胺培南美罗培南厄他培南这三种碳青霉烯类抗生素均有较高的耐药率,分别是,和。株碳青霉烯类耐药粘质沙雷菌中有株外排泵表型试验阳性,以亚胺培南美罗培南厄他培南作为底物,分别有株株株菌在的条件下值降低倍或倍以上......”

6、“.....外排泵对多种抗菌药物都有影响,但对不同抗菌药物的影响存在差异在体外能不同程度地提高粘质沙雷菌对多种抗菌药物的敏感性,尤其对亚胺培南和厄他培南的敏感率分别提高了和外排泵编码基因的扩增均阴性。株亚胺培南耐药株以株亚胺培南敏感株作对照检测,未发现明显的外膜蛋白条带缺失。株碳青霉烯类耐药株中,改良试验阳性株检出率,科玛嘉显色阳性株检出率,方法株检测基因检出率有株产型金属内酰胺酶检出率有株细菌产型金属内酰胺酶检出率未检出等耐药基因。株含基因的粘质沙雷菌接合转移试验全部接合成功......”

7、“.....结论临床分离的粘质沙雷菌对抗菌药物的总体敏感性较好,但出现较高比例的碳青霉烯类抗生素耐药株,值得关注。产碳青霉烯酶和主动外排是本地区粘质沙雷菌耐碳青霉烯类药物的主要机制,外排泵抑制剂在体外能降低多种抗菌药物对粘质沙雷菌的,尤其对碳青霉烯抗菌药物作用明显,外排泵抑制剂在克服细菌的耐药性方面有定的应用前景。编码碳青霉烯酶的耐药基因可位于质粒上,在不同菌种间通过接合等方式传播,急需引起临床和实验室的重视。本研究中没有检测到外膜蛋白的缺失,部分耐药粘质沙雷菌机制未知,需进步探索研究......”

8、“.....聚丙烯酰胺凝胶电泳聚合酶链反应利福平临床实验室标准化研究所磷酸盐缓冲液美国典型菌种保藏中心美国国家生物技术信息中心美罗培南敏感耐药哌拉西林他唑巴坦青霉素结合蛋白庆大霉素琼脂纸片扩散试验三羟甲基氨基甲烷十二烷基硫酸钠温州医学院硕士学位论文水解酪蛋白羰基氰氯苯腙酶头孢菌素酶头孢曲松头孢噻肟头孢他啶头孢唑啉脱氧核糖核苷三磷酸妥布霉素外膜蛋白溴化乙锭亚胺培南中介最低抑菌浓度左旋氧氟沙星温州医学院硕士学位论文粘质沙雷菌耐药性及其对碳青霉烯类抗生素耐药机制研究中......”

9、“.....及其对碳青霉烯类抗生素的耐药特性和耐药机制,本研究第部分对温州医学院附属第医院年至年临床分离粘质沙雷菌的临床分布和耐药性进行分析和统计,通过了解粘质沙雷菌的临床感染现状耐药情况和耐药特点,为临床治疗和医院内感染的监控提供依据。第二部分收集筛选碳青霉烯类耐药菌株,通过对主动外排系统外膜蛋白碳青霉烯酶检测等手段研究粘质沙雷菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制,分析耐药性与不同耐药机制间的关系,以了解本地区临床分离粘质沙雷菌对碳青霉烯类耐药的主要机制,为控制耐药性的播散提供依据......”

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