生用血职责申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单,由主治医师核准签字,科主任签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。决定输血冶疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,以及做输血前检查的必要性。征得患者或家属的同意,并在输血治疗同意书上签字,输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意。临床医师必须严格掌握输血指征,做到能不输血者坚决不输能少输血者决不多输如有输血指征要开展成分输血,尽可能不输全血,若患者符合自身输血条件,则应积极开展自身输血,不输或少输同种异体血。临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格性质适应征,剂量及用法。在输血过程中,临床医师必须严密观察病人的病情变化,如有异常反应,严重者要立即停止输血,迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应有处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向血库及医务科报告输血治疗后,临床医师要对输血的疗效作出评价,还应防治可能出现的迟发性溶血性输血反应。临床护士输血时职责确定输血后,护士输血申请单和贴好标签的试管,当面对患者姓名,性别,年龄,病案号,病室门急诊床号血型和诊断,同时采血样。由护士及时将受血者血样与输血申请单送输血科,双方进行逐项核对。在输血前由名医护人员对输血申请单交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对,并检查血袋有无破损及渗漏,血袋内的血液有无溶血浑浊及凝块。临输血前,护士应到病人床边核对受血者床号住院号,呼唤病人姓名以确认受血者。核对及检查无误之后,遵照医嘱,严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人。输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前分钟要慢每分钟约毫升并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。旦出现异常情况应立即减慢输血速度,及时向医师报告。输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血妥善保管,直至查明原因,将不良反应回馈输血科和医务科。护士还应将输血有关化验单存入病历,尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放病历中永久保存。输血后血袋交还给输血科登记保存。中华人民共和国献血法年月日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过国家主席令第九十三号公布第条为保证医疗临床用血需要和安全,保障献血者和用血者身体健康,发扬人道主义精神,促进社会主义物质文明和精神文明建设,制定本法。第二条国家实行无包装应完好无损,标签填写完整,清楚,准确。每天检查贮血质量,发现异常情况,如血浆层变色变灰变黑等或出长而造成的浪费,应由用血单位负责血后,经治医生应及时填写输血反应卡,并与血袋输血器具于小时内并送回输血科,以便进行输血疗效观察和登记为了防止保证输血安全,防止意外发生,血液从输血科取走保输血安全输血时,必须由医护人员密切观察有无不良反应,遇有疑问或异常情况时,应立即停止输血,并通知输血科查找原因,待查清原因后再作处理从输血科取走的血液,因强烈震荡破损污染放置室温时间过替医护人员取血和代替医师签字填写血型用血量以及改填输血申请单取血者与发血者应严格执行双查双签制度,共同认真查对科别姓名住院号血型血类储血量输血日期交叉配合结果和血液质量,以确输血科为做到有计划地供血,除急诊外,凡需输血者均应提前申请,报医务科批准,各种血液成分应提前天,全血及红细胞悬液提前天,以上者提前天者应提前天工勤人员和家属律不许代阳性结果必须记录并告知患者家属患者需要输血时,医生应向家属讲请输血的利弊,与患者共同签定输血同意书后,方可输血输血申请单由经治医师填写,严格执行审批制度,经上级医师审签后同血样起提前呈交握输血适应症,对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血红细胞白细胞血小板血浆等要严格掌握输血前必须对患者进行乙肝表面抗原丙型肝炎抗体梅毒抗体爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测,抗体筛选鉴定,给予相容血液做好各项登记工作,交叉配血等书写字迹定要清楚整齐无误清理已溶血的标本并将当天已发出血液的献血者标本,放在规定的试管架上,置冰箱保存天。输血管理制度严格掌储血日期的先后,根据病情选择合适的血液做好血型鉴定包括血型配血试剂的质量控制工作,严格执行操作规程和查对制度对有输血史或妊娠史者应加做不完全抗体配血法配血,对有输血应者必须进行度输血科内应保持安静整洁。工作时间不闲谈,非本室工作人员谢绝入内配血前认检查输血申请单上的日期血型包括血型申请数量类别及对血液的要求,并根据储血情况疾病等酌情交叉配血依方可执行。剧毒试剂必须由科主任,主管试剂的同志负责,放保险箱内使用时应有两人在场,并做好登记。易燃,易爆试剂应分开存放远离火源和电源。实验室主任应保管好试剂出库单,每月交器械科汇总。配血管理制应对试剂库存定期检查。白夜班下班前十五分钟,清点血制品库存,整理好库存单。库存数目必须与清单上数目相符如发现数目不相符,及时查找原因并记录在交班本上。白夜班下班前认真记录当天工作记录与交班本上,要求记录完整。字迹清晰。每个班次下班时,必须完成已经在进行的操作。人员培训制度全科员工均享有继续教育的权利,同时也有不断学习不断更新知识,促进学科发展的义务。科室固定名行政主任专门负责人才培养人员培训,并尽可能地为员工提供外出学习的机会。科室每月举行次业务讲座,全年不少于次。有计划地对科室各级人员进行分层培训,培训方法有自学进修参观交流等,以自学为主。新来的工作人员必须经过上岗培训方可签发报告单,培训内容包括职业道德工作态度工作能力。检验士必须参加科室的业务学习,全年不少于次,应主动自学本专业的基础理论基本知识基本理论,每年参加实习生的出科考试。检验师应积极参加科室的业务学习,全年不少于次,应能胜任全科各实验室的工作,掌握仪器的使用,主动自学,必须在任职期满后能次性通过职称考试。主管检验师应主动参加科室的业务学习,全年不少于次,积极自学了解本学科发展动态,每年在科室开展业务讲座次。主任付主任检验师应能够了解本学科发展动态和前沿知识每年举行讲座次。科室开展较大的三新项目或引进万元以上仪器时,应重点培养名工作人员作为项目或仪器负责人。实习进修人员管理制度在科主任领导下,由科主任指定人员具体协调负责。必须严格遵守国家法律医院和科室的各项规章制度,维护社会公德,加强医德医风修养。服从带教老师指导,认真完成各项工作任务。未经老师同意,不得私自签发检验报告单,如遇问题,须及时反映。爱护单位财产,保持工作环境的清洁安静大型高档设备未经许可,不得擅自使用。应认真学习,刻苦钻研,定期参加业务学习讲座和政治学习,带教老师应认真履行带教职责。请假半天,须经该科室组长同意天以上须先写请假报告,经科主任同意后方可离开三天以上者请假报告须送医务科登记备案。认真填写自我实习鉴定,实习结束后必须参加出科考试,成绩合格者方可同意结束实习。各种仪器设备维护与保养制度为规范高档精密仪器的操作和使用,加强仪器的维护与保养,在科主任的统领导下,科室对每台仪器设立专人负责制。负责人须充分了解仪器的性能和运行情况,制定出完备的仪器操作程序维护保养程序及注意事项。负责人须有切实有效的定期的仪器维护保养措施,确保仪器的正常运转。负责人应认真做好每日每周每月季保养及年保养,并在登记本上作详细记录。
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