准备间准备治疗物品，并将所需物品放入治疗车，带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。不能用同注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。透析机消毒透析机器外部消毒每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用浓度的含氯消毒剂的次性布擦拭去掉血迹后，再用浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。机器内部消毒每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒透析时如发生破膜传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。透析消耗品使用消毒处理严格执行国家食品药品监督管理局关于次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用，复用必须遵照卫生部制定的血液透析器复用操作规范进行操作。透析器管路不能复用。乙肝病毒丙肝患者及梅毒感染患者不得复用透析器。透析器复用的具体操作规程参照透析器复用及质量控制章节。次性物品用于个患者后应按医疗废物处理要求处理。空气和物体表面消毒参照血液透析中心感染控制的管理要求章节医疗污物及废物处理参照血液透析中心感染控制的管理要求章节感染控制监测透析室物体表面和空气监测每月对透析室空气物体机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。透析患者传染病病原微生物监测对于第次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝丙肝梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于抗原阳性患者应进步行及肝功能指标的检测，对于抗体阳性的患者，应进步行及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结果。对长期透析的患者应该每月检查乙肝丙肝病毒标志物次保留原始记录并登记。对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行和定量检查。如有患者在透析过程中出现乙肝丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝丙肝标志物检测。对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在月后重复检测病毒标志物。建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。医务人员感染监测及防范工作人员应掌握和遵循血液净化室中心感染控制制度和规范。对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。库房内不得存放私人物品。疗用水行业标准。血透室库房管理制度血透室库房设在清洁区，进入库房前先更换工作鞋，分设干湿库房，透析液透析干粉生理盐水存放在湿库房。其余物品存放在干库房，各种物品按类存放。库房物品要据洁净度及水表压力决定，般周次。每周检查并记录透析用水的电导度硬度氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养，每个月进行内毒素检测，每年进行次微量元素的检测，水质符合国家血液透析和相关治上锁。定期对水处理系统进行冲洗并登记。每日清洗砂罐及活性碳罐两罐交替，树脂罐自动再生，盐罐及时加盐至过饱和脱钙消毒程序按厂家要求进行。脱钙柠檬酸消毒过氧乙酸水滤过芯更换根人员更换工作鞋后方能进入水处理间。保持地面清洁，每天进行空气消毒次，每次小时。节约用水，每天透析机消毒结束后及时关闭水源。注意安全，严禁外人进出水处理间，清洗结束后及时关闭水泵电源，水处理间门复用系统前，需打开净化水管放水冲洗数分钟配制好的消毒液存放不超过小时，以保证消毒液在有效浓度范围内复用间要有空气消毒措施，每月做空气细菌培养次，并记录水处理间规章制度水处理间设定在清洁区，工作必须重新消毒已消毒的物品和未消毒的物品必须严格分开复用间必须保持卫生，每日用紫外线照射分钟，地面每日用过氧乙酸拖洗遍复用间工作人员必须穿工作服戴口罩帽子戴手套，围裙护目镜每天使用可使用伦拿灵消毒需小时以上乙肝丙肝病毒阳性或其它传染性疾病者透析器不予复用消毒后的透析器按姓名分别放置，并保持清洁和整齐过氧乙酸消毒的透析器可保存天，伦接待患者态度和蔼，并做好讲解解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。护理制度在护士长领导下做好各项工作。认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严防交叉感染。正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。了解患者病情饮食心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。保持透析室环境的整洁舒适安静及空气清新。做好消毒隔离及物品的管理。积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。交接班制度当班医生及护士必须在交接班前完成本班的各项工作，写好交接班报告及各项医疗护理记录包括机器性能情况及所负责病人的治疗情况。护士应处理好用过的物品，遇到特殊情况，必须作详细交代，与接班者共同做好查对记录方可离去。各班护士必须为下班备好各项用物。交接班中如发现病情治疗器械物品等交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班护士负责接班后再发生问题，应由接班护士负责。医生及护士在交接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完后交代清楚。值班医生认真书写交班记录，包括危重症患者病情变化原因处理方法及效果实施其它各种血液净化方式患者的病情及效果血液灌流血浆置换等前天新建立的血管通路情况。夜班护士应做好三班透析工作的晨交班。交班内容为全天透析患者总数新病人重危病人治疗情况及其他特殊情况如新瘘的使用情况血肿的观察处理溶栓治疗透析器破膜凝血的发生等。透析液和透析用水质量检测制度做好水处理设备的维护与保养。二做好透析用水水质和透析液的监控透析用水每月进行次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超过。透析液每月进行次细菌培养，采样部位为透析液进入透析器的位置，细菌数不能超过。每季度进行次透析用水透析液内毒素检测，采样部位同上，要求内毒素。定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应符合规定。透析用水的化学污染物情况至少每年测定次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行次，透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准血液透析和相关治疗用水的要求，并参与年标准。血透患者登记及病历管理制度科室配备电脑及上网条件，