输入计算机的预出院处理栏目,以利于出院结账,并负责出院医嘱的处理。病房接医嘱办理出院手续通知后,主班护士通知患者或家属携带住院押金条到结算处办理出院结算手续。主管护士在验证出院结算收据后,处理计算机信息并撤销出院患者所有标志,整理病历,做好登记。责任护士接到患者转院证明后,帮助患者整理物品,必要时护送患者离开病房。患者离院后,责任护士负责对患者床单位进行常规清洁消毒,特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。八患者转入服务流程医师确定患者转入通知主班护士,由主班护士与转出科室联系确定转入时间。主班护士做好接受患者准备,并通知责任护士转入患者到达的时间病情需要准备的物品仪器及特殊交代等。责任护士根据病情备好床单位物品仪器。如氧气负压吸引器抢救箱呼吸机心电监护仪等。患者转入后,责任护士根据病情将患者移至床上,妥善安置好患者。与转出科室护士床旁交接患者病情治疗护理皮肤手术部位敷料情况各种管道物品药品包括自备药等情况,测量生命体征并详细记录。主管班护士与转出科室护士交接患者病历,检查是否完整,及时做好计算机信息的转入处理,交接患者当日治疗及用药情况,通知医师看病人。责任护士协助患者整理用物,向患者或家属介绍自己主管医师护士病区护士长。介绍病区环境及管理规定等,耐心回答患者及家属提出的问题。责任护士完成护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。九患者转出服务流程转出科室护士接到患者转出通知后,将何时转科转至何科及时通知患者和家属,并协助家属整理用物,护士通知转入科室患者到达的时间病情需要准备的物品仪器及特殊事项等。主管班护士处理转科医嘱,整理检查病历质量,打印核对医师病历记录检查单化验单的页数,撤销患者在病区的各种标志,必要时护士长需要检查转出患者的病历。责任护士核对治疗用药临时医嘱长期医嘱的药品,未用药品应在转科当日或次日及时退还药房。整理交接治疗单服药单输液卡清点自备用药数目与家属交接清楚。经治医师护士长主管护士根据患者病情,确定转出所需陪同医护人员。病情危重的患者需医师护士同时护送。转出前责任护士评估患者病情,测量生命体征并记录,确定目前能否转出,检查各种管道静脉输液尿管引流管等,确保通畅,固定牢固,彻底吸痰,确保转运过程中患者的安全。责任护士填写危重患者转科交接记录单,检查基础护理质量,根据病情备好急救物品如氧气袋简易呼吸器抢救物品和药品,必要时备抢救箱。主班护士通知护送患者的医护人员到位,危重患者需要通知电梯班做好准备,再次通知转入科室做好准备。责任护士根据病情选择转运患者的工具,在转运过程中密切观察患者病情各种管道及固定架的情况等,如有异常及时处理。患者到达转入科室后于转入科室护士共同交接病情治疗护理皮肤手术部位敷料情况各种管道物品药品包括自备药转科过程病情变化等。交接完毕,在危重患者转出交接单上签全名并注明时间。患者转出后,责任护士患者床单位进行常规清洁消毒,特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。十患者住院服务流程办公室护士认真处理执行医嘱,责任护士按医师下达的遗嘱对患者进行各项治疗护理,做好有关护理标志,如床头卡等级护理牌等。责任护士针对各种护理风险评估,为患者做好健康教育。各个班次护士按疾病护理常规等级护理要求按时对患者进行护理观察,实施各项护理,按要求记录。患者进行各项检查诊疗时,按要求对患者做好检查诊疗前的解释准备工作,检查后的护理观察记录以及交班工作。患者需要手术时,做好围手术期护理。征并记录。执行定时治疗医嘱及实施护理。与中班交接班,交代当日手术病重了解患者需求。巡视病房,更换液体。准确记录各种护理数据。检查当日治疗护理完成情况,临时医嘱执行后签字。查对医嘱并签字。协助患者服药,协助患者饭前洗手打饭进餐。床单位清洁整齐,患者卧位得当,卫生良好。病室安静空气清新灯光柔和,病区秩序良好。毒麻精神药品和贵重药物相符,按规定保管。认真执行三查七对制度,无差错。严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。认真执行消毒隔离制度。护士站治疗室处置室清洁整齐,各种物品定位放置。交接班详细,准确无误。五两头班护士工作质量标准认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规,违纪现象。对患者热情和蔼。细致耐心。晨晚间护理工作按时落实,符合要求。尿便痰标本采集正确。床单位清洁整齐,患者卧位得当,卫生良好。协助夜班护士做好病区管理工作,病区秩序良好,病室安静空气清新。巡视病房及时,患者需求得到满足。严格执行各项技术操作规程,认真执行消毒隔离制度。协助夜班护士保持护士站治疗室处置室清洁整齐,各种物品定位放置二工作流程办公室护士工作流程清点公物,检查计算机并查对夜班医嘱签字,重新启动计算机。参加晨会交接班。与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点抢救箱药品并备齐。处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。负责接电话电铃,协助处理各项紧急特殊事件。申请口服药针剂,打印医嘱。准备出院病历,送至结算处。检查医嘱签字情况。与护士长查对医嘱,并整理办公室。查对口服药。与责任护士交接班。接班,查对中午医嘱处理情况并签字。输入体温脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,为患者办理出院相关手续。申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。刷新条形码,准备次日采血管。整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。查对医嘱并签字,查对发放晚间口服药,特殊事项与责任护士交班。办公室班重点工作每周清理办公室。周五大查对医嘱。周二清理办公室抽屉,清洁病历车,补充各种表格。每天消毒各种办公用品电话呼叫器电脑周四检查护理文书护理记录单质量血糖记录单血氧饱和记录单尿糖记录单和体温记录单。每日督促并清点物品药品药杯及抢救设施,保证物品齐全有效处于备用状态。每日查对口服药车夜间口服盘患者姓名,保证与实际相符。二治疗班工作流程清点公物换药室物品次性物品更换消毒液并登记,清点基数药。参加晨会交班,了解全科患者情况。检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物的有效期。查对液体,配第组液体,准备新开长期临时液体,准备皮试液,现用现配。
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