量静脉的∶溶液气管注入的∶溶液。浓度为∶肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。用药方法首选静脉给药溶液，吸于的注射器中给药在静脉途径未建立前，可气管导管内给药，但剂量加大溶液，吸于的注射器中给药。注入肾上腺素后继续做正压人工呼吸和胸外按压，后新生儿的心率应增加到次以上。如未出现上述结果，可每隔重复注入相同剂量。如首次给药通过气管导管，重复给药通过脐静脉。浓度为∶肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。首选脐静脉导管或脐静脉注入，有条件的医院可经脐静脉导管给药。放置脐静脉导管用抗菌溶液清洁脐带，沿脐根部用线打个松松的结。用生理盐水预注入或脐静脉导管。连接导管与三通及注射器。关闭连接导管的三通防止体液流失和空气进入。使用无菌操作，在出生时安放的夹钳下离皮肤线约处用手术刀断脐带。脐静脉看似个大的薄壁结构，通常在时钟点的位置。将导管插入脐静脉，静脉血是向上流，进入心脏的，所以应按这个方向插入导管。插入导管早产儿更短，直到打开导管和注射器间的三通，轻轻抽吸注射器出现回血即可。导管尖端进入静脉不可过深，以刚能抽出回血为准。插入过深，则注入的液体可能直接进入肝脏，造成肝脏损伤。注入适当剂量的肾上腺素或扩容剂，再用生理盐水冲洗导管内的药物。患儿完全复苏后，缝合导管或取出导管。旦消毒区域被污染，不要继续插入导管。如在进行脐静脉插管操作过程尚未完成时，该初生窒息儿具有使用肾上腺素指征者可气管内注入∶肾上腺素次无条件开展脐静脉导管的单位根据指征仍可采用气管内注入。复苏新生儿需要给肾上腺素时，最可靠的给药途径是静脉脐静脉最好。旦你预想到需要用药时，立即请人帮助建立静脉通道。脐静脉最好，外周静脉也可用。当静脉通路正在建立时，应考虑气管导管内给药。研究证明，如气管导管内给药，应大于静脉剂量，给。肾上腺素是可以气管导管内给药的唯药物。扩容剂如新生儿对复苏反应不良，应再检查干预的效果人工呼吸胸外按压气管内插管给肾上腺素，如有苍白及失血的依据，可考虑是否有血容量不足的可能。指征如新生儿对复苏无反应，并呈现休克肤色苍白脉搏微弱心率持续低，尽管有效的复苏努力，循环状况无改善有胎儿失血的历史如阴道大量出血胎盘剥离前置胎盘或胎胎输血等，有时，新生儿流失的血液可能会进入母体循环，只出现休克体征而无明显失血依据。扩容剂的选择可选择等渗晶体溶液，推荐生理盐水，可接受溶液乳酸林格氏液或阴性的型血。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性八急救药品设备管理制度抢救室产房的急救药品要加强管理，实行四定定人员管理定基数保存用后及时补足定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，别上报医务科家属或单位，留份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明，做好思想工作。凡经抢救的病人，必须详细记录病情变化及治疗经过和效果，及时总结分析情况，以便补充修改或调整治疗方案。必及时有效地进行抢救，做到组织落实制度落实，措施落实。遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单式三份，分应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。七危重病人抢救报告制度加强对危重病人抢救工作的组织和领导，积极师麻醉医师护士长护士及有关人员参加。二孕产妇转运急救制度具备各种难产诊疗技术产科及新生儿危重症的抢救麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。向全社会公布急救电话，实行小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后分钟内出车，危重孕产妇到达医院后分钟内处置。在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。转诊接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。转诊过程的要求医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断治疗处理结局等信息及时反馈。三高危妊娠管理制度医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现早诊断早治疗，严密追综随访。严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情高危转归后，仍回原单位进行交流管理。高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。做好有关资料的收集整理分析和上报工作。四会诊制度凡遇疑难病例，应及时申请会诊。科间会诊由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。急诊会诊被邀请的人员，必须随请随到。科内会诊由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。院内会诊由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。般由申请科主任主持，医务科要有人参加。院外会诊本院时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。科内院内院外的集体会诊经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。五新生儿窒息复苏产儿科合作制度