要设法增加这种分析判断的灵敏度和特异性。因为漏掉个癌症病人所付出的代价要比错做个活检所付出的代价高。所以,基于医学影像的计算机辅助诊断在增加病灶特异性的同时,不能失去对病灶探测的灵敏度。医学图像计算机辅助诊断技术是计算机科学医学影像学人工智能医学图像处理等学科发展进步的产物。需要再次强调指出的是,的目的不是要取代医生在图像诊断中的作用,而是为医生提供过去没有的辅助工具,减轻医生读片的工作量,帮助医生提高诊断的敏感性特异性和准确性。因此,人们更多的是把中的诊断改写为检测,即计算机辅助检测,以强调只是辅助医生提高病灶的检出率,从而减少漏诊和误诊现象。我们再三强调技术只是计算机辅助诊断的手段,医生不能仅仅依靠这个手段处理病人,主要是因为病人个体情况非常复杂,最后的诊断意见仍然由医生决定。所以,技术在临床上的应用主要表现在两个方面在处理大量的病人影像数据的基础上,把可疑的病灶尽可能准确地找出来,提供给医生作为进步诊断的参考,防止漏诊在大量医学影像学处理方法及对种特殊疾病大量分析的基础上实现建模,把在影像学上容易混淆的正常组织和病灶信息通过模型参数的选择区别开,把真正的病灶甄别出来,提高诊断的准确率。第九章除了详细介绍的基本原理和实现的流程外,还以实际例子介绍在医学图像处理中的具体应用。十及图像处理分析技术磁共振成像,具有多参数多方位成像的特点,它提供的高分辨率高对比度解剖图像早已被人们所接受。现在技术仍以惊人的速度发展着,其应用范围正在不断拓展,新的应用领域也在不断涌现。功能磁共振成像,及磁敏感加权成像,就是近年来出现的磁共振成像新技术。传统的与之间的主要区别是它们所测量的磁共振信号有所不同。是利用组织水分子中的氢原子核处于磁场中发生的核磁共振现象,对组织结构进行成像,而是通过血流的变化间接测量大脑在受到刺激或发生病变时功能的变化。正是由于的这特点,目前已经广泛应用于以下几个领域神经外科术前计划系统脑的工作机制的研究重大脑疾病发病机理的研究。磁敏感加权成像,是近年来发展起来的种全新的磁共振成像方法,不同于以往的质子密度或加权成像,这种方法利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比,进而可对各组织显影的新技术。与其他磁共振成像方式相比,在静脉显影方面具有独特的优势,可应用于脑肿瘤,脑出血或其他有静脉参与的病灶研究中,从而有效改善对这些疾病的诊断。静脉血的主要成分为顺磁性的去氧血红蛋白,动脉血则是抗磁性的氧合血红蛋白,这种磁敏感性差异将最终导致两种血如头颅线平片不能区分脑组织及脑脊液,而不仅能显示出脑室系统还能分辨出脑实质的灰质与白质引入造影剂以增强对比度,使入射的射线被人体组织的吸收而发生相应的衰减,得到人体断层中的所有体积元的线吸收系数。其主要特点是具有高密度分辨率,比普通线照片高倍能准确测出平面各种不同组织之间的放射衰减特性的微小差异,此时,超声检查就更具有价值。三成像随着计算机技术的发展,年出现了计算机辅助射线断层扫描术。是以高穿透性高能量的射线穿过人体的受检部位后,由于不同组织或器官在组织密度上的差异,着超声技术的发展,如今超声检查已不再局限于乳腺囊实性肿块的鉴别,更可应用于乳腺微小病变的早期诊断,甚至是乳腺肿块良恶性的鉴别。较之老年妇女,年轻女性的乳腺组织较致密,从图像上看和癌变组织的密度非常相似度差,图像的重复性依赖于操作人员。另外,超声检查的视野有限,难以显示正常组织及较大病变的全貌,也不利于与其它检查图像如,进行对比。超声成像技术在妇女乳腺疾病的检查中具有重要的应用价值。随声波成像仪的种。它适合对人体解剖结构和血流进行成像。由于超声成像安全可靠,价格低廉,所以在临床诊断和介入治疗中都得到了迅速发展,成为目前临床上广泛使用的四大医学影像设备之。超声成像的缺点是图像对比像实时显示系统。超声仪使用的成像物质波源是震动频率在人的听觉范围以外的机械震动波。所以,超声成像是用不可见的也听不到的超声波能量实现的人体成像,不象射线,超声波对人体无辐射伤害。人们常说的超只是超又发展了超声多普勒技术和超声计算机断层技术。目前,三维超声成像技术也在发展之中。超声波成像从发明到现在已经地扩展了医学影像学的内涵,并使其成为医疗工作中的重要支柱。近年来,随着计算机技术的飞速发展,与计算机技术密切相关的影像技术也日新月异,医学影像学已经成为医学领域发展最快的学科之。常规线成像正逐步从胶片转向计算机放射摄影,或更为先进的直接数字化摄影,的数字化时代。诞生时即与计算机紧密相关的则发展速度更为惊人。已从早期的单纯的头颅发展为超高速多排螺旋电子束。在速度提高的同时,扫描最薄层厚也从早期的到现在的以下,图像分辨率也达到了。这些使的应用不仅在于早期横断面成像,同时可以作细腻的三维重建,虚拟内窥镜,手术立体定向,血管成像,等。也从早期的永磁体低场强发展到现在的超导高场强,分辨率在常规扫描时间下提高了数千倍,磁共振血管成像,已成为常规检查项目,同时磁共振功能成像以及磁共振波谱技术正在迅速发展之中。线成像年伦琴发现线,使人们通过线第次无须手术就能观察到人体内部的结构,为医生确诊疾病的病因提供了重要直观的信息。发现射线以来,医学影像学领域发生了几次具有重大意义的历史性变革。传统的成像第次为人类提供了人体内部器官组织的解剖形态照片,由此引发了医学诊断技术的场革命,并形成了放射诊断学。传统的射线成像得到的是组织或器官的投影像,照片上个像素的亮度反映穿过人体到达胶片的射线的强度,它与人体对射线的吸收量成反比,它将三维空间的图像投影到个二维平面上,使厚度方面的信息都重叠地加在起,造成了些细节因信息重叠而丢失。因此,这种成像方式难以检测较小的病灶。线成像技术到目前已经经历了多年发展的历程,由最初单的线摄影发展到线透视线数字减影血管造影,线介入治疗等多种诊断和治疗方式,其中在线介入治疗基础上形成的介入放射学开创了诊断技术应用于临床治疗的先河。除此之外,线成像的方式也发生了根本的变化,开始由模拟成像逐步向数字成像方式发展,如目前已经在临床上广泛应用的以及数字胃肠机等。尽管如此,线成像技术没有从根本上改变物体投影到平面的问题。由于处于不同深度的组织的像是重叠在起的,从而使得线影像的空间分辨率受到定限制。尽管线成像存在不足之处,但在临床很多方面例如胃肠道仍主要使用线检查,骨骼肌肉系统和胸部也多首先应用线检查等,线检查仍然是首选的影像学常规检查手段。二超声成像超声可以探查出非常细微的病变组织,是线摄影的有力补充。超声成像也是除了线以外使用最为广泛的医学成像工具。超声成像依据的是脉冲回波技术,这个技术和雷达技术相似。在第二次世界大战时期发展起来的雷达和声纳的基础上,应用超声脉冲反射原理发展了各种超声成像技术,后来又发展了超声多普勒技术和超声计算机断层技术。
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