调节血钙和钙离子水平的三大器官是肠骨肾，许多调钙激素也是通过这三大器官发挥作用的，血钙调节系统是个相互联系相互制约的整体，当血钙下降时，甲状旁腺激素分泌增加，促进肾脏羟化酶活性增加，使，合成增加，后者方面使肠钙结合蛋白生成增加，促进肠钙吸收另方面与甲状旁腺激素同动员骨钙释放入血，最终使血钙升高反之，当血钙高于正常水平时，会抑制甲状旁腺激素分泌，使，合成减少，肠钙吸收减少，骨钙动员减少，最终使血钙降低。常用钙制剂的选用钙尔奇乐力氨基酸螯合钙司特立枸橼酸钙盖天力活性钙片或冲剂金钙醋酸钙颗粒葡萄糖酸钙口服液乳酸钙片等多种钙制剂在临床上供医生选用提供了参考，给患者应用提供了许多选择的空间。医生在给患者用药时要结合患者的体检及临床体征选用合理的钙制剂，以免给患者带来身体上和经济上不必要的损失。在美国等发达国家，临床医生案头手册年版中，推荐使用的钙制剂主要是碳酸钙枸橼酸钙和葡萄糖醛酸钙，给中国的临床医生应用钙制剂提供了参考。钙剂不良反应最常见的不良反应是胃肠道刺激症状，如恶心胃疼便秘等。人体长期大量服用钙剂可能发生高血钙尿钙增高肾结石异位钙化动脉粥样硬化等不良现象，对骨质疏松骨折的病人，在高钙摄入后髋骨部骨折危险性上升了。葡萄糖酸钙临床使用较为广泛，但葡萄糖酸钙注射液在静脉注射过程中可出现不良反应。现将临床用药过程中碰到的几例显著不良反应报告如下病例介绍例男，岁，因全身散发性痒疹天来院就诊，诊断为过敏性皮炎，医嘱予的葡萄糖酸钙加的葡萄糖稀释后静脉注射。病人取坐位。护士缓慢注射完时，观察病人呼吸深，双眼闭合，呼唤，能唤醒，无头晕胸南华大学成教学院毕业设计闷主诉，脉搏次。继续缓慢静脉推注。推至时病人又出现深呼吸，面色苍白，呼之不应。立即停止注射，病人取平卧位，氧气吸入，按压人中穴。保持静脉通道通畅，予葡萄糖静脉滴注，并同时通知医生。患者平卧后，意识逐渐清醒，全身出汗，主诉无头晕胸闷，血压。后未做特殊处理，平卧半小时后无其它不适主诉，自己驾车离院。例女，岁，因左手局部皮疹，搔痒难忍，来院就诊，诊断过敏性皮炎，医嘱予葡萄糖酸钙加葡萄糖静脉注射。护士缓慢注射混合液时患者主诉头晕。立即让病人取平卧位，减慢推注速度。病人主诉头晕好转，余无其它不适。匀速推注完剩余药液，观察半小时无不良反应后离院。讨论葡萄糖酸钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的钙吸收率低的缺点，有利于钙在肠道的吸收。钙的状态摄入的钙解离状态对肠钙吸收率影响明显。般膳食中钙都造成牛奶中大量的钙不易被吸收。未被吸收的钙磷存在于粪便中，使粪便燥结。以牛奶喂养为主的婴儿容易发生钙缺乏，严重时可以导致佝偻病发生。市南华大学成教学院毕业设计场上些较好的奶制品，采用了系列科学的当的磷摄入对钙的吸收非常重要。但是当健康成人摄入磷量超过克时，磷会与钙离子形成不溶性磷酸钙，阻碍钙离子在肠道的吸收。举例来讲，牛奶中含量十分丰富，约为人奶的倍，但由于其中磷含量过高，钙磷比值不当，左右钙时，肠道钙离子吸收曲线呈明显上升趋势。当摄入钙量达每日每公斤体重毫克以上时，肠道吸收钙离子的量则增加较缓慢。磷膳食中磷的存在对钙的吸收有定的影响。因为钙吸收有赖于合理的肠道钙磷比值，所以适钙的吸收。膳食中钙摄入量与肠钙吸收率之间有定相关关系。般来讲，随着膳食中钙摄入量的增加，肠道吸收钙离子的量也相应增加。但是由于肠道吸收的主动转运过程具有饱和性，所以正常人在每日每公斤体重摄入毫克，对患者的身体康复也大有裨益。人体吸收钙受哪些因素影响影响人体吸收钙的因素很多，如钙摄入量的多少膳食中钙与磷含量之比值进入肠道的钙的解离状态食物中蛋白质的量和种类胃肠道的生理状态等，都可影响肩负着哺育儿女的重担，此期间机体需要的钙量仅靠膳食的补充是难以维持身体钙的需求，应适量地给予补充钙制剂。特殊人群些疾病如甲状旁腺机能减退骨质疏松症骨肿瘤糖尿病等疾病，适量给予钙制剂作辅助治疗轻心。人体内血清钙浓度的维持由甲状旁腺素维生素和降钙素以及血液值共同控制。细胞外液和血液中存在的生理性解离钙，可以和骨组织中的钙离子交换，使钙离子的分布代谢处予平衡的体系中。我国营养学会推荐，钙的给量标准是成年男子平均钙摄入量为，成年人及岁以上儿童可耐受，最高摄入量为。由于我国传统饮食习惯的影响，人们对钙的摄入量水平较低，因此佝偻病骨质疏松症较易发生。人体中的钙沉积在骨骼和牙齿中，促进其生长发育，维持其形态与硬度存在于血液和软组织细胞中，发挥调节生理功能的作用。钙离子的生理作用决定了它对人类生命活动的重要性钙离子对血液凝固有重要作用。缺钙时，血凝发生障碍，人体会出现牙龈出血皮下出血点不规则子宫出血月经过多尿血呕血等症状。钙离子对神经肌肉的兴奋和神经冲动的传导有重要作用。缺钙时人体会出南华大学成教学院毕业设计现神经传导阻滞和肌张力异常等症状。钙离子对细胞的粘着细胞膜功能的维持有重要作用。细胞膜既是细胞内容物的屏障，更是各种必需营养物质和氧气进入细胞的载体。正常含量的钙离子能保证细胞膜顺利地把营养物质泵到细胞内。钙离子对人体内的酶反应有激活作用。大家都知道，酶是人体各种物质代谢过程的催化剂，是人体种重要的生命物质，钙缺乏即会影响正常的生理代谢过程。钙离子对人体内分泌腺激素的分泌有决定性作用，对维持循环呼吸消化泌尿神经内分泌生殖等系统器官的功能至关重要。总之，钙是人体不可或缺的微量元素，它既是身体的构造者，又是身体的调节者，是我们人体的生命之源。目前临床上常用的钙制剂分为无机钙和有机钙两大类。无机钙包括有氯化钙乳酸钙碳酸钙葡萄糖酸钙柠檬酸钙活性钙等。有机钙有门冬氨酸钙等。人体利用钙的影响因素缺钙已是影响人体健康的个重要杀手，缺钙影响人体组织的兴奋性，可导致人体组织兴奋性过高，发生肌肉抽搐痉挛。长期的缺钙能使牙齿骨骼发育不良。尤其是儿童孕妇哺乳期妇女处于迅速发育阶段的青少年老年人补充钙剂非常有必要。人们已经意识到缺钙潜在的危害性，所以除了将钙制剂用于治疗疾病外，还将钙制剂用于缺钙人群的钙补充。老年人老年人因肠胃机能减退，活动量减少导致的日晒不足引起皮肤自身合成的维生素不足等因素，使得钙摄入量不足。原发性骨质疏松发于绝经期后的女性妇女，究其根源是女性激素的合成减少致使钙的吸收能力下降而患病。对于这些类型的老年人，我们给予适量的钙剂用于治疗或预防疾病是非常有利于健康的。儿童青少年儿童青少年处于生长发育的快速阶段。