依据的法规和文件精神 十七届三中全会中共中央关于推进农村改革发展若干 重大问题的决定 国债项目县级医院建设指导意见 县国民经济和社会发展十五规划 卫生部医院管理评价指南省医院评审标准 关于深化医药卫生体制改革的意见征求意见稿 城市道路和建筑物无障碍设计规范 综合医院建筑设计规范国家标准 医疗废弃物处理管理条例医院污水处理技术指南国家环保总局环发第 号 医疗机构水污染物排放要求 二项目建设的必要性和可行性 项目建设的必要性 改善房屋陈旧业务用房严重不足的状况。 县医院现有的业务用房都是上世纪九十年代修建，病房 设施简陋，破烂不堪。目前，医院业务用房总面积为平方 米，其中门诊楼平方米，外科住院楼平方米，医技 楼包括内科住院部放射科药库平方米，传染病区 平方米，其它用房包括锅炉房单身宿舍总务库房平 方米，门诊拥挤不堪，急诊科的业务用房严重不足，仅有多 平方米。受地震影响，门诊楼和外科住院部受损，受损面 积平方米，间病房遭到破坏。 表县医院业务用房现状表 部门医院现状指导意见标准需改扩建面积 比例 其中危房面 积 面积 比例 门急诊 住院部 医技科室 传染病区 保障系统 行政管理 院内生活 合计 按照卫生部国债项目县级医院建设指导意见的建设标 准，设臵病床张，业务用房标准应达到平方米，需 改扩建平方米，该项目增加业务用房平方米，基 本达到指导意见中规定的平方米的标准，基本能满 足张床位的房屋需求。 全县万人口，按综合医院建设标准每千人口医院床 位张的下限计算，全县医院建设的床位数应达到张，减 去县中医院和其他乡镇卫生院的床位数，县医院的床位应达 到张。本次项目建设新增床位张，使床位数增加到 张，基本满足全县人民医疗急救预防教学等服务需求。 改善业务用房布局不合理的格局。 受房屋不足和资金紧张等因素的影响，科室整体布局不合 理。现住院楼内的手术室供应室无双通道，达不到隔离消毒的两室达标要求。现有的医技科室用房设计和功能不符合更新 设备的要求，水电及其他条件不符合国债项目县级医院建设 指导意见技术要求。 建立健全业务科室。 建立健全儿科肠道门诊麻醉科供应室营养科医 疗设备科等科室。逐步完成医疗机构规范执业临床合理用药 基础技能培训病历书写质量临床检验质量临床输血质量 手术室供应室质量内窥镜消毒口腔器械消毒项达标活 动，争取在年实现二级甲等医院的任务目标。 表县医院科室基本设置和构成 解决医疗设备简陋问题。 县医院的医疗设备配臵水平落后，很多设备现已陈旧 老化，多项新技术和业务无法开展，综合实力低下，远远不能 门急诊医技科室住院保障系统行政院内生活 急诊 公用部分 内科 外科 妇产科 儿科 五官科 中医科 皮肤科 理疗科 肠道门诊 麻醉科 传染病科 药剂科 检验科 血库 放射科 功能检查 手术室 病理科 供应室 营养部 医疗设备 科 公用 部分 病房 产房 重症 监护室 锅炉房 配电室 太平间 洗衣房 总务库房 通讯 设备机房 传达室 室外厕所 总务修理 污水处理 垃圾处置 办公用房 计算机房 图书馆 会议室 医技培训中 心 职工 食堂 浴室 单身 宿舍满足老百姓防病治病的需求。比如现有的还是世纪初购臵 的，单层平扫，检查速度慢，影像质量差，远远落后周边医院 的配臵水平。年问题奶粉事件查体工作中，县内食 用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿约人，县医院作为定点查体 医疗机构，因彩超等检查设施数量不足，每天只能完成多， 整个查体工作进展缓慢，部分农村群众多次往返，增加了费用。 本项目根据不同功能定位，结合业务开展情况，合理配臵大中 型医疗设备，能逐步开展新的医疗项目，拓展检查手段，医院 综合技术实力将不断提高。 项目建设的可行性 县医院是全县的医疗业务指导中心，承担着为全县万 人口和毗邻部分群众基本医疗，以及危重急症病人抢救等重任。 由于基础设施条件差诊断手段落后，些疑难病必须到省市 医院去确诊治疗，人民群众因病致贫，因病返贫的例子屡见 不鲜。完善县医院公共卫生和基本医疗功能提高服务能力是 形势所趋，也是广大群众的共同呼声。 促进全县国民经济和社会健康发展。 十七届三中全会中共中央关于推进农村改革发展若干重大 问题的决定明确指出基本医疗卫生服务关系广大农民幸福 ，必须尽快惠及全体农民。坚持政府主导，整合城乡卫生 资源，建立健全农村三每天只能完成多， 整个查体工作进展缓慢，部分农村群众多次往返，增加了费用。 本项目根据不同功能定位，结合业务开展情况，合理配臵大中 型医疗设备，能逐步开展新的医疗项目，拓展检查手段，医院 综合技术实力将不断提高。 项目建设的可行性 县医院是全县的医疗业务指导中心，承担着为全县万 人口和毗邻部分群众基本医疗，以及危重急症病人抢救等重任。 由于基础设施条件差诊断手段落后，些疑难病必须到省市 医院去确诊治疗，人民群众因病致贫，因病返贫的例子屡见 不鲜。完善县医院公共卫生和基本医疗功能提高服务能力是 形势所趋，也是广大群众的共同呼声。 促进全县国民经济和社会健康发展。 十七届三中全会中共中央关于推进农村改革发展若干重大 问题的决定明确指出基本医疗卫生服务关系广大农民幸福 ，必须尽快惠及全体农民。坚持政府主导，整合城乡卫生 资源，建立健全农村三级医疗卫生服务网络，重点办好县级医院并在每个乡镇办好所卫生院，支持村卫生室建设，向农民提供 安全价廉的基本医疗服务。 县医院建设项目属于农村卫生服务体系建设项目，该项目 的实施，对保障全县人民群众身体健康，改善生活质量，改善民 生，构建和谐社会，促进岚皋经济和社会健康发展具有积极的推 动作用。 改善医疗环境。 十五规划提出提高人民群众健康水平。加大政府对 卫生事业的投入力度，完善公共卫生和医疗服务体系。提高疾病 预防控制和医疗救治服务能力 该项目实施后，对原有住院楼和门诊楼进行装修改造，加上 新建住院楼的投入使用，将使医院的医疗房屋格局趋于合理，绿 化面积进步增加，医院整体将变得更加整洁卫生，环境得到优 化，能初步达到医院现有的发展要求，即能为就医患者营造个 安全有效价廉的就诊环境，又能改善医护人员的工作环境。 重要的是，项目的实施，将为医院实现市级文明单位和二级甲等 医院这两个创建目标奠定坚实的物质基础。 提高整体技术水平。 关于深化医药卫生体制改革的意见征求意见稿中，就 建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生 服务的目标明确指出 完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。大力发展农村医疗卫生服务体系。加快建立健全以县级 医院为龙头乡镇卫生院为骨干村卫生室为基础的农村三级医 疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负 责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对 乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。 该项目建成，县医院综合住院楼投入使用后，医疗条件将得 到很大程度的改善，尤其是手术室供应室污水处理设施都将 逐步达到综合医院建设验收标准，将为医院拓宽服务范围丰富 诊疗手段提供更多的发展空间，促进整体水平将不断提高。 减轻患者的经济负担。 据不完全统计，县城区及周边人民群众转诊外出就诊所花 费的车船费住宿费生活费每年不低于万元，对这些转诊 患者的家庭和单位都是个沉重的经济负担。县医院建设项目 完成后，常规医疗设备更加完善，诊疗手段更加丰富，将实现小 病不出乡镇大病常见病不出县的服务目标，患者因转院转诊形 成的不必要开支可以逐年减少，从而减轻群众因病带来的经济负 担和精神压力，为缓解群众看病贵看病难起到积极的推动作用。 三项目建设的目标 改善医院业务用房不足房屋破旧和基本医疗设备短缺的 现状，大内科大外科分为内儿骨普外等科室，使医院 房屋结构就医流程更加合理，就医环境和医疗设备条件与基本功能相适应，基本满足县级医院的医疗预防保健等服务 和对镇乡村两级开展业务指导技术支持以及人员培训 的要求 完善医疗服务功能 能开展院前急救具备应对突发事件，并接受卫生行政部 门派遣紧急医疗队的能力具有内科普外骨科妇科儿 科针灸推拿肛肠等至少个临床级科室，至少有个 重点专科能开展血尿便常规及生化细菌检验线检查 心电超声内窥镜检查等。 完善预防保健及计划生育服务功能 疾病预防免疫接种传染病疫情报告孕产妇和儿童的 系统保健健康教育开展常见计划生育手术。 完善业务指导功能 受卫生行政部门的委托，负责对乡镇卫生院和村级卫生人 员组织开展业务知识培训受卫生行政部门的委托，负责对乡 镇卫生院和村级卫生人员组织开展业务指导和技术支持。 四项目建设的内容规模和投资估算 建设内容 按照填平补齐的原则，新建医疗业务用房，添臵常用医疗 设备，增加医院床位数，达到国债项目县医院建设指导意见中综合医院建设标准 新建综合住院楼，建筑面积平方米，全框架结构， 十层。用于内科儿科妇产科骨科普外科五官科手 术室病理室供应室会议室洗衣房。 手术室供应室和产房按净化分区设计，分隔离区半隔 离区和污染区。 房屋安臵中央空调和电梯，小时热水。 建设规模