合作医疗业务模式。 实用性 注重系统建设的可持续发展性，尽可能利用现有资源，避免系统的重复投资 和建设，提供系统可靠运行所必须的支持条件。交互界面简明直观美观大方， 且易于操作。从整体出发，做好系统建设的长远规划，明确近期和长期目标，突 出重点，分步实施。 安全性 安全性有两个方面的含义，个是信息的保密性，个就是应用系统的健康性和稳定性，安全性是保障系统正常运行的必要条件。项目建设需要从操作系统 网络应用系统数据库等多方面多层次的对安全性做出完善的考虑和设计， 实现信息的保密性和应用系统的健康性与稳定性。个大计算机系统每个时刻都 要采集大量的数据，并进行处理，因此任时刻的系统故障都可能给用户带来不 可估量的损失，这就要求系统具有高度的可靠性本系统需采用具有容错功能的 服务器及网络设备，市级选用双机热备份的硬件设备配置方案，出现故障时能够 迅速恢复每台设备均考虑可离线应急操作，设备间可相互替代在保密性方面， 采用人员操作权限控制设备钥匙密码控制系统日志监督数据更新凭证 等多种手段，保证数据可靠。 集成性原则 要求系统具有良好的集成性，数据接受传输处理访问和各种功能实现 平滑过渡。建立良好的应用支撑平台，使系统适应多用户多协议的运行环境。 提供强有力的远程传输远程控制能力，实现不同系统之间互联互通，支持实时 并发分布式计算。 开放性原则 采用开放式的结构构建系统，使其在具有可扩充性的软硬件环境下，能不断 地进行扩充和应用延伸。 易用性 鉴于各级合作医疗工作人员派出机构人员定点医疗机构相关人员计算机 水平参差不齐，软件在编制时应采用面向对象的原则，编制时考虑到人员应用对 整个系统的影响。 易维护性原则 应用构件技术，采用合理的体系结构，满足综合数据库及应用系统的结构分 层，业务逻辑与数据分离的要求使用开放标准，采用规范的方法封装组件，以 便于系统维护。科学性原则 该系统的建立不仅仅是用计算机替代手工操作，而且要科学地对传统的管理 模式进行改革。在构造合理的管理架构优化业务流程和建立完善的管理制度的 同时，把管理科学的各种方法运用到管理决策和实际工作中。 先进性 针对项目建设具体需要，综合利用网络技术先进的软件技术与主流开发工 具来设计和建设新型农村合作医疗管理信息系统。应考虑到本项目的多模态数据 处理需求异构数据库远程传输，需选用多层应用体系结构来构建整个系统。 功能要求 新型农村合作医疗管理信息系统以的架构为基础。以联网形成信息共 享，采用自下而上的方式分级整合数据。整个系统需实现以下功能 远程诊疗 为了方便患者因身体不便，路途遥远或时间等原因不能来就诊患者，系统提 供通过电子邮件或网上病历系统方式把患者的详细病历资料检查结果检验报 告及以往的治疗用药情况提供给合作医疗机构，根据提供的病情资料通过专家组 进行分折会诊后制定出指导意见及治疗方案。 远程会诊 随着乡镇合作医疗点对医学方面交流的增加，迫切需要专家的指导，而且乡 镇网点地域分布较广，绝大多数的网点分散，相互之间的沟通交流受到多方面的 制约。系统以计算机和网络通信为基础，将各个网点相互连接，实现对医学资料 和远程视频音频信息的传输存储查询比较显示及共享。协助市级医疗 机构实现了高效的远程医疗会诊，并与其他数字医疗系统有机的整合在起，协 同工作，使合作医院间或学术机构实现互连，进行会诊或培训，很大程度提高了 会诊的效果。为农村患者早日摆脱病痛折磨，提供高效快捷的治疗手段。数据汇总 通过网络将分布在各市县区的合作医疗参合信息等数据，采用数据扫描 的方式汇总到市新型农村合作医疗管理中心的数据中心 数据整合 对汇总上来的数据进行整合，规范数据格式，清除现有各部门数据不致和 不完整的缺陷，保证数据完整及致 动态监控 针对各部门的需求，提供各合作医疗机构动态数据查询监控反馈功能 数据分析 以汇总数据为基础，建立科学的统计分析产出表及模型为行政决策提供科 学依据 数据发布 采用技术访问式网站形式将整合后的数据向各级部门及社会发布。 为管理部门提供准确可靠完整的数据。发布新农合相关新闻简报等宣传内 容，为百姓提供个了解新农合知识和实质性业务内容的途径。 总体规划 市新型农村合作医疗信息管理系统以服务农村服务农民为指导思想， 以农村合作医疗和医疗保险信息管理为中心建设农村合作医疗数据中心最 终实现市县的合作医疗信息高速公路为目标，采取机制创新与技术创新并重 的方针，通过建设高水平高标准的医疗信息网络专业化平台形成高水平的 管理和医疗队伍，缩短技术转移和推广应用的周期。实施过程分为三个阶段 第阶段以三院析木医院，牌楼医院为示范单位，搭建市新型农村合作医疗信息管理平台第二阶段建立农村合作医疗数据中心，第三阶段建立信息资源 共享的合作医疗信息高速公路平台，面向乡镇村合作医疗机构推广应用。 网络系统 随着计算机网络和数据库技术的高速发展，特别是体系结构的成熟性， 建立新代的计算机的扩充能力为追求的目标。 软件系统 新型农村合作医疗信息管理系统是指利用计算机软硬件技术网络通讯技术 等现代化手段，对新农合及其相关医疗单位机构对人流物流财流进行综合 管理，对在合作医疗活动各阶段中产生的数据进行采集存贮处理提取传 输汇总加工生成各种信息，从而为新型农村合作医疗的整体运行提供全面的 自动化的管理及各种服务的信息系统。新型农村合作医疗信息管理系统是现代化农村合作医疗建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 基本要求 新型农村合作医疗信息管理系统的操作系统数据库网络系统的选择要求 安全稳定可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训技术支持 与技术服务。 系统须设置初始化及各级权限管理 系统应根据需要可随时调整设置各种单据报表等的打印输出格式 系统须保证安全运行，并有冗余备份 系统具有友好的用户界面 要求系统数据处理必须准确无误。 系统运行的维护与管理系统在运行过程中，必须建立日志管理各项管理 制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改数据字典维护用户权限 控制操作口令或密码设置和修改数据安全性操作数据备份和恢复故障排 除等。 可行性分析 网络结构 因星型拓扑结构具有延迟时间少，传输误差低结构简单，便于管理传输 效率和可靠性高易于扩展维护方便等优点，所以整个网络系统采星型拓扑结 构。如图所示。 服务器 从种角度上讲，服务器是网络系统的核心部件，应选择符合如下标准 的服务器 稳定性 开放性 安全性 数据库应用功能 可扩展性与可升级性 可靠性与可用性 兼容性 网络设备 建议选择交换机 利用交换机的网络微分段技术，可以将个共享式的局域网段分成许多 的网段，减少竞争带宽的用户数量，从而缓解共享网络的拥挤状况。 因此，运用交换机技术是使网络运行速度和性能最佳的方式。 交换机的选用应考率下面因素 具有切入方式和存储方式的选择 支持全双工选项 良好的交换效率 良好的过滤特性 支持多的网络地址数 支持多的端口数 可升级性和应用灵活性 支持多的网络类型 网络操作系统平台 网络操作系统决定组建的网络使用什么样的应用软数据如何流动和其他 局域网的连接能力以及和其他网络节点的相互作用。网络操作系统，应具有以下特征 硬件网络操作系统可以在不同的网络硬件上运行。 网桥路由连接可以通过网桥路由功能方便的与别的网络连接。 网络管理支持网络实用程序及其管理功能，方便的进行系统备份安全 管理和容错性能控制等。 用户界面网络操作系统提供丰富的界面功能，具有多种网络控制方式。 目前市场上有许多的网络操作系统，比较成熟的主要有 等系统。适合应用于大型网络当中 作为新代服务器操作系统。 因些，推荐选择其中之做为服务器操作系统。 数据平台建设 该平台以卫生部新型农村合作医疗信息系统基本规范为标准，将各基层 新农合管理系统的规范填报数据，由市级新农合数据中心数据库汇总备份基层 原始数据，整合成全市新农合数据库，全面实现新型农村合作医疗工作的信息化 电子化管理。 市数据中心设置在市卫生局新型农村合作医疗管理中心，作为全市新型农村 合作医疗信息系统的顶端平台，配备专用数据库服务器和相关网络实施，承担网 络的信息存储维护和管理工作新型农村合作医疗管理中心通过公网负责全市 农村合作医疗信息的数据管理监控和业务指导工作。 提供各县区合管办发送和接收数据信息的平台，满足宽带网架构的市 县区可以使用本平台实现全市范围的架构，方便各级管理机构和定点机构 人员的使用。 包括需求与利用的信息管理农民患病信息，在村乡县及县外医疗机构 门诊和住院情况在线监控合作医疗费用的测算与管理各级医疗单位的门 诊住院费用单病种的费用参数设置根据资金总量服务水平和需求量， 调整与补助有关的参数信息公布县乡镇以及定点信息的补助查询政策法 规卫生公告信息数据下载和上传统计报表查询基础数据分析资金运行 分析决策分析等功能。 数据库平台目前最流行包括等 关系数据库，推荐采用构建数据平台。数据安全与防病毒设计 容错实现 为了防止因为硬盘损坏而导致的数据丢失，对其中的主服务器的硬盘采用 容错方式，增加系统的可靠性。主服务器上采用两个超大容量硬盘，副硬 盘对主硬盘所有数据进行实时完全备份，旦主硬盘因故障停机，随时可以