录。免疫室岗位职责岗位设定免疫室设岗位，周增加岗位。岗位职责岗位负责免疫室每周的肝炎系列麻疹抗体检验包括上周防保科留下的标本，及以上各项目的室内质控。岗位负责免疫肝功能两对，由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。定期讨论在贯彻医院输血方面的质量方针和落实质量目标质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。在医院临床输血管理委员会的领导下加强对临床用血的监督管理。加强对医院临床用血科室医师依法用血的宣传,明确血液是有限的宝贵资源,要树立科学合理安全的输血理念，强化临床医生全面血液保护的意识,严格掌握临床输血指征，实施全面血液保护措施，积极开展自体输血工作,保证科学合理用血。承担并完成医院交给的有关医疗教学科研等各项任务。加强输血申请管理。作规程纤维蛋白原测定操作规程粘蛋白测定操作规程尿脑脊液蛋白测定操作规程钾测定操作规程钠测定操作规程氯测定操作规程测定操作规程钙测定操作规程磷测定操作规程血清总铁及血清铁测定镁测定操作规程血糖测定操作规程糖耐量试验操作规程甘油三酯测定操作规程总胆固醇测定操作规程高密度脂蛋白测定操作规程低密度脂蛋白测定操作规程低密度脂蛋白测定操作规程载脂蛋白测定测定操作规程载脂蛋白测定操作规程质量管理制度人民医院质量管理及持续改进方案全程医疗质量控制实施方案医疗质量安全事件隐患报告制度附件医疗质量安全事件的定义分类常见的医疗质量安全事件附件二医疗质量安全事件隐患登记表附件三医疗质量安全事件隐患报告表住院病历环节质量与时限基本要求三手术质量管理制度人民医院手术分级管理工作制度试行附件人民医院手术医师分级表年度附件二人民医院临床科室手术分级试行术前病例讨论制度医师手术资格准入与授权管理制度附件手术医生资格准入申请表围手术期管理制度手术风险评估制度附件二手术风险评估流程附件三人民医院手术风险评估表非计划再次手术监控管理制度附件非计划再次手术管理流程附件二非计划再次手术上报表此表式两份，份科室保留，份交医务部。术后患者管理制度与处理工作流程手术安全核查管理制度附件手术安全核查的内容及流程重大手术上报审批制度手术中输血制度四医疗安全与患者权益医院依法维护病人权利的制度手术部位识别标示制度与工作流程手术部位识别标识工作流程图紧急情况下口头医嘱制度与执行流程实验性临床医疗管理制度急诊预检分诊制度卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度医院血液感染病原体检验操作规程中枢神经系统感染病原体检验操作规程创伤和外科感染病原体检验操作规程下呼吸道感染病原体检验操作规程消化道感染病原体检验操作规程尿路感染病原体检验操作规程脓汁及病灶分泌物细菌检验操作规程生殖系统标本的处理超广谱内酰胺酶检消毒灭菌效果监测环境卫生学监测采样及检查原则各部位的消毒文件编码文件名称细菌室人员岗位职责执行时间第四版细菌室人员岗位职责上班后先搞好室内卫生核查各个培养箱冰箱的工作温度是否在设定的范围内，并做好记录。检查各种培养基及试剂的库存量，做好需配制培养基或购买试剂的交班工作。质量管理制度人民医院质量管理及持续改进方案全程医疗质量控制实施方案医疗质量安全事件隐患报告制度附件医疗质量安全事件的定义分类常见的医疗质量安全事件附件二医疗质量安全事件隐患登记表附件三医疗质量安全事件隐患报告表住院病历环节质量与时限基本要求三手术质量管理制度人民医院手术分级管理工作制度试行附件人民医院手术医师分级表年度附件二人民医院临床科室手术分级试行术前病例讨论制度医师手术资格准入与授权管理制度附件手术医生资格准入申请表围手术期管理制度手术风险评估制度附件二手术风险评估流程附件三人民医院手术风险评估表非计划再次手术监控管理制度附件非计划再次手术管理流程附件二非计划再次手术上报表此表式两份，份科室保留，份交医务部。术后患者管理制度与处理工作流程手术安全核查管理制度附件手术安全核查的内容及流程重大手术上报审批制度手术中输血制度四医疗安全与患者权益医院依法维护病人权利的制度手术部位识别标示制度与工作流程手术部位识别标识工作流程图紧急情况下口头医嘱制度与执行流程实验性临床医疗管理制度急诊预检分诊制度卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度医院