废物外科无职业暴露登记表无洗手示意图及干手设施换药室治疗车上无利器盒内科乙肝病人无隔离标识无职业暴露登记表有药液提前抽吸备用现象护士有美甲及戴戒指现象骨伤科备用的湿化瓶内有积水泡镊筒无打开时间毫升注射器有重复使用的现象手术室器械柜顶上有灰尘术间地面不洁，有线头接送病人未使用交换车产房待用的湿化瓶无干燥保存瓶内有水紫外线消毒记录不规范，没有累计时间血透室感染病区内有陪护，并有吃零食现象床单未能及时更换，终末处理不到位情况通报及整改措施控制院内感染是全民的大事，是提高医疗护理质量与安全的门重要科学，是评价医院管理水平的重要指标。根据市卫生局年医政工作计划，为进步加强全市医疗卫生机构规范化管理，保障医疗安全，将于月下旬开展全市级以上医院综合检查及基层医疗机构集中整顿工作督查，依据这指示，我院自月日至月日进行院内感染自查。自查工作要求边自查边整改，力求做到全面自查不留死角。以院感管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序。现将自查情况汇总如下存在问题放疗科病区走廊有使用过的输液贴次性注射器毁形不及时感染性医疗废物里有损伤性医疗废物外科无职业暴露登记表无洗手示意图及干手设施换药室治疗车上无利器盒内台面杂乱，有空安瓿医疗垃圾未使用黄色垃圾袋检验科安全防范意识淡漠，个人防护不佳静脉采血未做到人带环境整洁度有待提高，地面有棉球十供应室打包操作时未按要求戴口罩帽子无菌包打的太松，不平整无菌物品包摆放无序十内镜室手卫生依从性不高操作前未洗手，直接戴手套生活垃圾里混有医用手套及口罩十急诊科备用氧气未挂标识心电监护仪上灰尘无感应水龙头十胰岛素开启后未注明时间酒精中效消毒剂每周更换次不到位抗菌药物的使用情况月份全院住院病人抗菌药物使用率为，门诊患者抗菌药物处方比例按就诊人次为。内科住院患者抗菌药物使用率为，门诊为。外科住院患者抗菌药物使用率为，门诊为骨伤科住院患者抗菌药物使用率为，门诊为。肿瘤科住院患者抗菌药物使用率为，门诊为。医院感染比例月份我院共出院病人人，医院感染病例例，发生率为，无漏报现象。环境卫生学监测各重点科室重点部门每月监测空气物体表面工作人员手次。对使用中的消毒剂酒精碘伏等每周监测两次，含氯消毒剂每天监测。月份我院检验科陆续采样份，其检测结果均符合检测标准及要求。传染病防治传染科未独立设臵，传染病人的收治由内科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。细菌培养细菌培养药敏率送检明显偏低，大多科室未达到，追查工作。进步严格按照消毒灭菌操作规范，对各种物品进行消毒灭菌，并认真定期开展消毒灭菌效果监测工作，督查相关科室做好消毒液更换，紫外线灯管的更换，紫外线消毒等工作的登记记录工作。进步按照医疗废物处臵规范，抓好医疗废物处臵工作。进步抓好法定传染病疫情监控报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。进步做好院感知识宣传教育培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识，提高医务人员手卫生的依从性，降低院感的发生。本次检查虽发现各个科室都存在些问题，但大部分科室态度积极，也接受整改意见，下步应继续加强院感的学习管理监督工作。总之，院感这项工作需要我们长期不懈的跟进作时均需严格遵循无菌技术原则进行，如切口换药导尿抽血静脉注射输血等，严格掌握各种侵袭性操作的适应证和禁忌证，重视外科治疗原则，不能以抗生素替代无菌原则和治疗措施，减少有创检查治疗的频度，尽量减少各种插管的放置时间，以减少感染的发生。在临床工作中，应用抗生素应遵循有效地控制感染，不引起宿主体内菌群失调，防止药物副作用及避免耐药菌株产生为原则。当患者疑为细菌感染时，应根据细菌培养和药敏实验结果选择抗生素，要严格规范抗生素的治疗原则，避免盲目用药，预防细菌重感染。及时准确地填报院内感染的相关数据。转变按经验办事的传统思维模式，坚持用数据说话的科学管理方法，以达到促进有效控制院内感染发生的目的。院内感染整改措施优秀染整改措施加强培训，提高感染监控管理意识进步提高对院内感染管理工作的认识，科内组织院内感染管理知识的学习培训，通过学习培训教育，提高医务人员的业务和意识水平，使其认识到医院感染管理工作的好坏将直接影响到医疗质量的高低，不断提高自我规范的自觉性和严肃性。加强医护人员自身的防护及消毒手是院内感染传播的主要媒介。为保证每位医护人员都能正确的洗手，在所有洗手水池边都明确标明洗手的正确方法，以提醒医护人员洗手的规范方法，对所有新毕业的医护人员及实习生，进病房的第天就必须学会和掌握正确的洗手方法。卫生员是最容易被忽视的主要交叉感染源。医院及科室应经常对卫生员进行卫生常识课的宣讲，如消毒液的配制和使用，患者出入院所有物品的对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。福贡县医院感染管理委员会年月日第篇包钢医院院内感染控制管理整改措施包钢医院院内感染控制管理整改措施在本次内蒙古自治区卫生厅医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反馈，并感谢检查组对我们工作的指导。具体整改内容感染管理科的建设按照感染管理规范的要求，我院目前以有名感染管理专职人员，符本文来自合规范要求，感染管理科目前归属预防保健部领导。在今后的工作中，我科将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。院内感染整改措施优秀范文整改措施材料。召开职工大会，对医院感染制度医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度理知识的学习培训，通过学习培训教育，提高医务人员的业务和意识水平，使其认识到医院感染管理工作的好坏将直接影响到医疗质量的高低，不断提高自我规范的自觉性和严肃性。加强医护人员自身的防护及消毒手是院内感染传播的主要媒介。为保证每位医护人员都能正确的洗手，在所有洗手水池边都明确标明洗手的正确方法，以提醒医护人员洗手的规范方法，对所有新毕业的医护人员及实习生，进病房的第天就必须学会和掌握正确的洗手方法。卫生员是最容易被忽视的主要交叉感染源。医院及科室应经常对卫生员进行卫生常识课的宣讲，如消毒液的配制和使用，患者出入院所有物品的终末消毒，正确洗手方法，环境与污染，传染病的传播途径及预防等。感染监测护士每周对卫生员的工作适应证和禁忌证，重视外科治疗原则，不能以抗生素替代无菌原则和治疗措施，减少有创检查治疗的频度，尽量减少各种插管的放置时间，以减少感染的发生。在临床工作中，应用抗生素应遵循有效地控制感染，不引起宿主体内菌群失调，防止药物副作用及避免耐药菌株产生为原则。当患者疑为细菌感染时，应根据细菌培养和药敏实验结果选择抗生素，要严格规范抗生素的治疗原则，避免盲目用药，预防细菌重感染。及时准确地填报院内感染的相关数据。转变按经验办事的传统思维模式，坚持用数据说话的科学管理方法，以达到促进有效控制院内感染发生的目的。院内感染整改措施优秀范文整改措施材料。外科住院患者抗菌药物使用率为，门诊为骨伤科住院患者抗菌药物使用率为，门送检明显偏低，大多科室未达到，相当多的科室不重视，许多应做细菌培养和药敏者未做检查，导致盲目用药，长时间用药，使耐药菌的发生率增加。同时因未有细菌培养结果，使得感染病人与普通病人混合安臵，使得院内感染发生的风险加大。医院感染管理下步工作计划及整改措施医院感染管理科下步应做好以下的工作制定医院感染监控计划，制定和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测，完善每月次的感控监测以及各科室感控检查的登记。进步加强对重点科室重点部门，如门诊输液室检验科血透室胃镜室口腔科产房手术室的感染监控质评漏报追查工作。进步严格按照消毒灭菌操作规范，对各种物品进行消毒灭菌，并认真定期存在些问题，但大部分科室态度积极，也接受整改意见，下步应继续加强院感的学习管理监督工作。总之，院感这项工作需要我们长期不懈的跟进管理，只有严格落实规章制度，做到严格督查管理，为患者提供优质安全便捷价廉的良好的医疗服务。院感科全文完。我院在医疗废物管理上严格按照医疗废物管理条例处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。我院的污水处理已经开展了大肠菌群含量测定及余氯测定，日常检修由污水站工作人员专人负责，并使记录更详细。对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。包钢医院院内感染控制科预防保健部年月日第篇新洋农场医及时感染性医疗废物里有损伤性医疗废物外科无职业暴露登记表无洗手示意图及干手设施换药室治疗车上无利器盒内科乙肝病人无隔离标识无职业暴露登记表有药液提前抽吸备用现象护士有美甲及戴戒指现象骨伤科备用的湿化瓶内有积水泡镊筒无打开时间毫升注射器有重复使用的现象手术室器械柜顶上有灰尘术间地面不洁，有线头接送病人未使用交换车产房待用的湿化瓶无干燥保存瓶内有水紫外线消毒记录不规范，没有累计时间血透室感染病区内有陪护，并有吃零食现象床单未能及时更换，终末处理不到位生活垃圾未使用黑色垃圾袋口腔科治疗结束后未及时踩脚阀冲洗管腔操作台面杂乱，有空安瓿医疗垃圾未使用黄色垃圾袋检验科安全防范意识淡漠，个人防护不佳静脉采血未做到人带环境整，对消毒效果进行了检测。全院医务人员均参加了有关医院感染知识的培训。我院在医疗废物管理上严格按照医疗废物管理条例处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。我院的污水处理已经开展了大肠菌群含量测定及余氯测定，日常检修由污水站工作人员专人负责，并使记录更详细。对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。包钢医院院