原因分类临床表现诊断鉴别诊断先兆子宫破裂子宫破裂先兆子宫破裂症状下腹剧痛难忍烦躁不安呼叫排尿困难血尿体征病理缩复环子宫下段膨隆压痛明显可触及子宫圆韧带有压痛感撕裂样腹部剧痛腹痛骤减，稍后全腹呈持续性疼痛，休克体症休克表现全腹有压痛及反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎心消失缩小宫体位于胎儿侧方阴道可能有鲜体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生破裂。二原因胎先露下降受阻子宫疤痕手术创伤子宫收缩剂使用不当三分类先兆子宫破裂子宫破裂先兆子宫破裂症状下腹剧痛难忍烦躁不安呼叫排尿困难血尿体征病理缩复环子宫下段膨隆压痛明显可触及子宫圆韧带有压痛胎心率改变部剧痛腹痛骤减，稍后全腹呈持续性疼痛，休克体症休克表现全腹有压痛及反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎心消失缩小宫体位于胎儿侧方阴道可能有鲜血流出，量可多可少反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎心消失缩小宫体位于胎儿侧方阴道可能有鲜血流出，量可多可少子宫破裂不完全性子宫破裂症状下腹疼痛烦躁不安体症在子宫不全破裂处有明显压痛如形成六鉴别诊断重型胎盘早剥病史妊高征外伤体征子宫板样硬超胎盘后血肿胎儿在宫腔内宫腔内感染病史胎膜早破体征↑宫破裂抢救休克同时手术子宫次全切术子宫全切术修补术八预防加强围生期保健，做好产前检查有高危因素者，应在预产期前周入院待产提高观察产程能力，常规进行中高位产钳内倒转术人工剥离胎盘忽略性横位手取胎盘产钳术小结定义原因分类处理预防重点掌握子宫破裂，特别是先兆子宫破裂的诊断熟悉处理和预防方法发生在急诊室的岁，在途中产妇突感撕裂样腹部剧痛。查体，不清，困难，全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可扪及胎体，胎心消失，经抢救无效，产妇死亡。问题产妇死亡的原因是什明显可触及子宫圆韧带有压痛胎心率改变或听不清病理缩复环二子宫破裂完全性子宫破裂症状突感撕裂样腹部剧痛腹痛骤减，原因自发性损伤性时间妊娠期分娩期程度完全不完全部位子宫体部子宫下段四临床表现先兆子宫破鉴别诊断处理预防定义子宫体部或子宫下段。问题产妇死亡的原因是什么死亡的原因是否可以避免将如何避免子宫破裂定义原因分防方法发生在急诊室的岁经产妇，妊娠周，阵发性腹痛小时，因骨盆狭窄次剖宫产术后年，到当地医院就诊，剖宫产手术准备后，因医院停电转到医大急诊，在途中产妇突感撕裂样腹部剧体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生破裂。二原因胎先露下降受阻子宫疤痕手术创伤子宫收缩剂使用不当三分类原因自发性损伤性时间妊娠期分娩期程度完全不完全部位子宫体部子宫下段四临床表现先兆子宫破裂子宫破裂先兆子宫破裂症状下腹剧痛难忍烦躁不安呼叫排尿困难血尿体征病理缩复环子宫下段膨隆压痛明显可触及子宫圆韧带有压痛胎心率改变或听不清病理缩复环二子宫破裂完全性子宫破裂症状突感撕裂样腹部剧痛腹痛骤减，稍后全腹呈持续性疼痛，休克体症休克表现全腹有压痛及反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎心消失缩小宫体位于胎儿侧方阴道可能有鲜血流出，量可多可少二子宫破裂完全性子宫破裂症状突感撕裂样腹部剧痛腹痛骤减，稍后全腹呈持续性疼痛，休克体症休克表现全腹有压痛及反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎心消失缩小宫体位于胎儿侧方阴道可能有鲜血流出，量可多可少子宫破裂不完全性子宫破裂症状下腹疼痛烦躁不安体症在子宫不全破裂处有明显压痛如形成阔韧带血肿，可在宫体侧扪及逐渐增大有压痛的包块,胎心多不规则五诊断临床表现型超声检查六鉴别诊断重型胎盘早剥病史妊高征外伤体征子宫板样硬超胎盘后血肿胎儿在宫腔内宫腔内感染病史胎膜早破体征↑胎儿在宫腔内化验↑↑七处理先兆子宫破裂抑制宫缩静脉全麻尽快行剖宫产术子宫破裂抢救休克同时手术子宫次全切术子宫全切术修补术八预防加强围生期保健，做好产前检查有高危因素者，应在预产期前周入院待产提高观察产程能力，及时发现异常及时处理子宫有瘢痕畸形先露高胎位异常严格掌握缩宫素引产指征严格掌握剖宫产阴道助产指征，按常规进行中高位产钳内倒转术人工剥离胎盘忽略性横位手取胎盘产钳术小结定义原因分类临床表现诊断鉴别诊断处理预防重点掌握子宫破裂，特别是先兆子宫破裂的诊断熟悉处理和预防方法发生在急诊室的岁经产妇，妊娠周，阵发性腹痛小时，因骨盆狭窄次剖宫产术后年，到当地医院就诊，剖宫产手术准备后，因医院停电转到医大急诊，在途中产妇突感撕裂样腹部剧痛。查体，不清，困难，全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可扪及胎体，胎心消失，经抢救无效，产妇死亡。问题产妇死亡的原因是什么死亡的原因是否可以避免将如何避免子宫破裂定义原因分类临床表现诊断鉴别诊断处理预防定义子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生破裂。二原因胎先露下降受阻子宫疤痕手术创伤子宫收缩剂使用不当三分类原因自发性损伤性时间妊娠期分娩期程度完全不完全部位子宫体部子宫下段四临床表现先兆子宫破裂子宫破裂先兆子宫破裂症状下腹剧痛难忍烦躁不安呼叫排尿困难血尿体征病理缩复环子宫下段膨隆压痛明显可触及子宫圆韧带有压痛胎心率改变或听不清病理缩复环二子宫破裂完全性子宫破裂症状突感撕裂样腹部剧痛腹痛骤减，稍后全腹呈持续性疼痛，休克体症休克表现全腹有压痛及反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎心消失缩小宫体位于胎儿侧方阴道可能有鲜原因自发性损伤性时间妊娠期分娩期程度完全不完全部位子宫体部子宫下段四临床表现先兆子宫破裂子宫破裂子宫圆韧带有压痛胎心率改变或听不清病理缩复环二子宫破裂完全性子宫破裂症状突感撕裂样腹部剧痛腹痛骤减，稍后全腹呈量可多可少二子宫破裂完全性子宫破裂症状突感撕裂样腹部剧痛腹痛骤减，稍后全腹呈持续性疼痛，休克体症休克表现全腹有压痛及反跳痛在腹壁下可扪及胎体，胎宫不全破裂处有明显压痛如形成阔韧带血肿，可在宫体侧扪及逐渐增大有压痛的包块,胎心多不规则五诊断临床表现型超声检查六鉴别诊断染病史胎膜早破体征↑胎儿在宫腔内化验↑↑七处理先兆子宫破裂抑制宫缩静脉全麻尽快行剖宫产术子宫破裂抢救休克同时手术周入院待产提高观察产程能力，及时发现异常及时处理子宫有瘢痕畸形先露高胎位异常严格掌握缩宫素引产指征严格掌握剖宫产阴道助产指征，按常规进行中高位产钳内倒转临床表现诊断鉴别诊断处原因分类临床表现诊断鉴别诊断宫不全破裂处有明显压痛如形成阔韧带血肿，可在宫体侧扪及逐渐增大有压痛的包块,胎心多不规则五诊断临床表现型超声检查六鉴别诊断