面临严峻挑战。为落 实国民经济和社会发展九五计划和年远景目标纲要，中共 中央国务院自年发布了中共中央国务院关于卫生改革与 发展的决定关于城镇医药卫生体制改革的指导意见等系列 相关的配套改革政策，加快建立与社会主义市场经济体系相适应的医 疗卫生体系，特别是为发展多样化多元化办医模式奠定的政策基础。 加强卫生全行业管理，严格依法行政以彻底改善城乡医疗卫生条件 提高群众健康水平为宗旨，不断深化卫生改革。国家将鼓励和扶持各 大中小型的医院发展，形成公平有序的竞争环境，加快卫生体制创 新和制度创新。鼓励促进医疗机构投资主体多元化，引进竞争机制， 优化卫生资源配置，满足人民群众多层次医疗保健需求。合理调配卫生资源，加强城市社区卫生服务体系建设，充分发挥医疗救治体系和 疾病预防控制体系的作用，提高应对突发卫生事件的能力，满足城乡 居民不同层次的医疗卫生服务需求，实现人人享有基本卫生保健的目 标。按照医疗机构设置规划，对公立级医院和部分二级医院按 社区卫生服务的要求进行结构和功能改造，允许大中型医疗机构举 办社区卫生服务机构。逐步建立社区卫生服务组织和综合医院专科 医院等布局合理分工明确功能互补服务完善的城市医疗服务体 系，到年，城市社区卫生组织覆盖面要达到以上。规范实 施社区卫生服务组织小医院和综合医院专科医院大医院双 向转诊制度。保护广大群众对医疗服务的选择权，为广大群众提供不 同层次的高质量的价格合理的医疗卫生服务保障体系。 二黑龙江省卫生市场现状 十五期间，我省卫生事业持续发展，居民的健康状况进步 改善。年与九五期末年相比较，婴儿死亡率由 下降到岁以下儿童死亡率由下降到孕产妇 死亡率由万下降到万人均期望寿命由岁增 加到岁。 急性传染病如艾滋病肺结核肝炎出血热疫情明显上升新 发传染病如致病性禽流感等威胁很大慢性非传染性疾病 增多，突发公共卫生事件应急机制不健全，能力不强，信息网络不健 全。由于我省地处高寒地带，城镇医疗体制改革有待深化。我省 以上的卫生资源集中在中心城市，而城市卫生资源左右相对集中在三级医院。医疗机构功能定位不清，无法实现城市医疗服务网的整 体功能。公立医疗机构注重外延发展，忽略社会责任私营医疗机构 发展缺乏良好的政策环境城市社区卫生服务发展存在障碍。由于经 济条件的限制，看不起病住不起院以至因病返贫的人群在增加，需 要政府在就医条件环境和经费支持上给予特殊照顾。 三杜尔伯特县人民医院现状 医院门诊量和住院人次逐年增加 杜尔伯特蒙古族自治县是黑龙江省唯的少数民族自治县，国家 重点扶贫开发县，全县人口万。县人民医院始建于年，现有 建设规模为万平方米，病床位数是张。近年来，由于病患 人数的急剧增加，医院现有门诊和病房的容量不足的矛盾日渐凸显， 根据医院近三年的门诊人次和平均开放床位病床使用率的统计数字 显示，年门诊人次万人次，年门诊人次高达万 人次，较年增长。年门诊人次达万人次，较 年增长。这种增长的加快，无疑对医院门诊和病房的接 待能力造成很大的压力。同时，由于医院面向的服务对象主要是少数 民族的特殊性，医院同时肩负对蒙医文化的传承和发展，无论在科室 的配置上还是人员的培养上，都要求对当地的医疗文化和民族文化相 融合。因此，门诊量与其它地区的综合二级医院相比，接待的病患人 数不仅人数较多，而且病患人员来自不同的民族，现有张床位数 根本满足不了广大患者的需求，为解决每年患者住院需求，医院采取 病房加床甚至在走廊加床方式，以解决住院紧张的局面，但始终没能从根本上解决。 医院总体规模体量小 医院现有总体建设规模为平方米其中门诊楼包括急诊 和医技平方米含发热门诊平方米，住院部楼平方 米含住院病房平方米，行政及保障用房平方米。近年来， 由于病人数量的增加，医疗环境紧张，给患者治疗护理带来困难。按 照目前医院目前实际床位数的需求，每年都呈增长趋势，按综合医 院的建设标准每床平方米标准计算，存在定的差距。目前的 医用面积无法满足二甲医院的要求，已经成为医院争创二甲 医院的先天障碍。因此，县人民医院的重新建设已经刻不容缓，迫在 眉睫。 部分医院设施陈旧，平面功能布局混乱 医院原有的门诊楼和住院楼建设是在年，现房屋破旧且数 量不足，传染病房被内科占用，外科门诊挤占收款员值班室，洗 片在狭小的楼梯间工作，肛肠科租用院外房屋，现有房屋地面瓷砖起 层破碎，门窗掉漆，裂缝变形，顶棚漏水，墙和顶棚涂料斑剥脱落。 建筑层高满足不了医院的使用要求管线老化，经常出现跑冒漏 现象，电气设计容量不够，存在着许多安全隐患，给广大患者及医务 工作人员带来潜在威胁。 内部平面功能布局属于年代的建筑，砖混结构，房间布局不 合理，消防和人流疏散的标准是按着年代的设计规范建设的，原 有建筑布局不合理，手术室流程不合理，洁净通道与污染通道没有完全分开腔镜室上下消化道混用间诊室产科房间面积不够，虽经 几次改造仍不符流程展的需求。 因此，杜尔伯特蒙古族自治县卫生局为改善现有就医环境和实现 长远发展，给广大患者提供具有现代化和人性化的医疗服务实施，在 年提出尽快实施建设杜尔伯特县人民医院工程的计划，并于 年月委托哈尔滨工大建筑设计研究院对该项目进行可研报告 的编制工作，以适应市场发展需求，实现医疗社会服务最大化。 二建设必要性 杜尔伯特蒙古族自治县人民医院异地新建工程的建设，将改 善就医环境，化解医疗供需矛盾，全面实现建设小康社会宏伟目标。 随着经济社会的快速发展，党和政府越来越关注民生，注重解 决看病难，看病贵问题。其实看病难看病贵问题突出反映在市以上 医院，关键在于县级以下医疗机构薄弱，卫生资源配置不合理， 的城市人口，占有的卫生资源，若能加强县级医院建设，既能解 决看病难，看病贵问题，又能缓解城市大医院患者暴增的压力。 目前，杜尔伯特县人民医院，是杜尔伯特蒙古族自治县规模最大 的二级综合医院。杜尔伯特县人民医院现有床位数张，项目建成 后将达到张床位数。医院服务对象主要是为杜尔伯特蒙古族自 治县，同时辐射整个大庆市等周边地区。杜尔伯特蒙古族自治县人 口总数约为万人，居民千人口平均拥有不足床位张。医疗 卫生资源严重匮乏，人民群众身体健康得不到基本保证，社会增加不 稳定因素，严重影响建设和谐社会小康生活的宏伟目标的实现。党的十六大将全面建设小康社会作为世纪前二十年的奋斗目 标。卫生事业作为全面建设小康社会的保障系统，肩负着重大的历史 使命。没有健康就没有小康，已经成为社会各界的共识。根据黑龙江 省建设全面小康社会的目标，十五期间卫生事业发展的总目标 是到年，基本建成与全面建设小康社会相适应的卫生服务体 系，基本完成公共卫生体系建设农村卫生服务体系建设多样化的 城镇医疗卫生服务体系建设以及新型农村合作医疗制度建设任 务，提高卫生服务的公平性，缩小地区间人群间健康水平的差异， 进步提高全省居民的健康水平。项目的建设实施将为促进构建和谐 社会全面实现建设小康社会的宏伟目标打下坚实基础。 二杜尔伯特蒙古族自治县人民医院异地新建工程的建设，是构 建社会主义和谐社会，保障少数民族地区经济发展，充分体现党和政 府对少数民族自治区的关怀的根本体现 杜尔伯特蒙古族自治县位于黑龙江省西南部，地处松嫩平原腹 地，介于北纬至和东经至之 间，东与大庆市林甸县为邻，西与泰来县吉林省镇赉县隔江相望， 南同肇源县毗连，北同齐齐哈尔市接壤。杜尔伯特蒙古族自治县是黑 龙江省唯的少数民族自治县。年，经国务院批准撤杜尔伯特 旗建立杜尔伯特蒙古族自治县，先后隶属嫩江地区齐齐哈尔市和大 庆市。总面积平方公里，人口万人，其中城镇人口万人， 农村人口万人，有蒙古汉满回达斡尔朝鲜锡伯等 个民族，蒙古族人口万人，占总人口的。改革开放以 来，随着我国经济发展，以及人们经济收入的提高和医疗保险意识的 增强，县内外居民看病就诊医疗保健的人数也越来越多。根据科学建设的发展，医疗和保健技术的提高，尤其是医院的长期发展战略目 标，已从服务于县内医疗市场的地位延伸于大庆市整个地区医疗市 场。杜尔伯特县人民医院异地新建工程的建设，将在很大程度上缓解 本经济区域医疗市场落后住院条件落后患者就医难和看病贵的问 题。充分体现了党中央对少数民族自治区的关怀，是完善新型农村合 作医疗制度，提高各民族人民健康水平的硬件条件。 三杜尔伯特蒙古族自治县人民医院异地新建工程的建设，是保 障和促进社会均衡与健康发展的需要 根据医疗机构设置规划的规定，对公立级医院和部分二级 医院按社区卫生服务的要求进行结构和功能改造，允许大中型医疗 机构举办社区卫生服务机构。逐步建立社区卫生服务组织和综合医 院专科医院布局合理分工明确功能互补服务完善的城市医疗 服务体系，到年，城市社区卫生组织覆盖面要达到以上。 规范实施社区卫生服务组织小医院和综合医院专科医院大医 院双向转诊制度。保护广大群众对医疗服务的选择权，为广大群众 提供不同层次的高质量的价格合理的医疗卫生服务，满足贫困人 口和弱势群体的基本医疗服务需求。杜尔伯特县人民医院改扩建工程 为配合黑龙江省医疗卫生保健体系的构建与完善，根据区域的卫生配 套环境和广大群众的需求，按照医疗机构设置规划的要求，从医 院建设的长远规划和战略角度，提出了将医院建设成为具有少数民族 特色的二级综合医院的发展目标。 杜尔伯特县人民医院是全县最大的所二