其中村办万个，联营万个，乡卫生院设点万个,私人办万个。而且相当多村办卫生室也名不符实。所以私人或家族式医疗服务网点，使农牧民对自己资金投入缺乏安全感。二农牧区卫生改革定位和方向巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司为推动农牧区医疗卫生事业改革，国家也采取了系列政策，如医药分家药品招标采购医疗机构分类管理乡村卫生服务管理体化建立新型农牧区合作医疗制度等等，但都没有从根本上解决农牧民医疗保健问题。改革成效与人们期望值相差深远，其中农牧区卫生改革定位和方向不明确是重要原因。首先要坚持种思想，就是农牧区医疗卫生事业是社会公共产品，是福利性公益事业。农业农村和农民问题,始终是个关系我们党和国家全局根本性问题。农牧区卫生事业发展政府有不可推卸责任，主要靠政府财政支持，而决不能简单市场化。我国公共产品供给直实行城乡分割双轨制。为农牧民提供基本而有保障公共产品，有利于打破城乡分治基本格局，有利于推进城乡协调发展，也有利于党农牧区基本政策与改革发展进程相适应。世纪年代以来，农牧区合作医疗体制基本解体，绝大多数农牧民成为自费医疗群体。由于农牧民收入增长速度跟不上医疗费用上涨速度，农牧民看不起病问题比较突出。对广大农牧民来说，健康就是财富，疾病就是贫困。所以，农牧区医疗卫生事业应作为基本公共产品，需要国家财政大力支持。只有政府有效提供农牧区公共卫生服务，化解农牧区社会矛盾减少社会风险，才能保持国家长治久安和社会经济可持续发展。其次要树立种理念，就是以人为本，以农牧民为本，缩小城乡差距。为了我国社会经济可持续发展和长远利益计，在广大农牧区实行休养生息政策，增加农牧民收入，提高农牧民抵御天灾人祸能力。巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司如年中央号文件决定对农牧民实施两减免三补贴取消除烟叶以外农业特产税，减免农定合同，明确相应范围和内容，双方权利和义务及其它事项，并按合同执行。招标方案招标方案编制依据依据工程建设项目项目建议书报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定国家计发委第号确定招标方案。招标范围设备及材料采购，单项合同估算在万元以上，要进行委托招标。其具体内容为巡回医疗车及车载设备。招标组织形式本项目建设单位应当委托具有招标代理资质代理机构办理招标。招标方式招标人编制招标文件，对旗卫生局主要设备采购拟采用委托招标或邀请招标形式。招标基本情况详细招标方式见下表巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司工程招标基本情况览表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额万元备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设备情况说明建设单位盖章年月日巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司第六章项目效益评价社会效益分析提升应对突发公共卫生事件能力，保障群众健康安全旗地处中温带，属高原大陆性气候。年平均气温度，平均降水量毫米，年均无霜期天，年均冻土深米。气候主要特点是冬季寒冷干燥风沙多，夏季干旱降雨少，日照强烈，蒸发量大。随着自然环境恶化，旱灾雪灾不断威胁着牧民生产生活。灾害引起系列病疫将加大人民群众生存威胁。加强应对突发公共卫生事件能力，对可能出现自然灾害病疫防护起到重要作用，有效保障了当地群众健康安全和生活质量。二提高人民健康水平，增强人民健康意识，优化劳动力素质，促进经济社会可持续发展旗生存环境复杂，极大威胁着人民群众健康安全。受地理和条件限制，旗卫生事业发展也较为缓慢，且成为制约当地发展重要因素。从根本上提高人民健康水平，增强人民健康意识，本项目建设不仅减轻了就医负担，同时，优化了劳动力素质，提高了下代健康水平，实现了人可持续发展，进而有效地促进了经济社会可持续发展。巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司项目与所在地区互适性分析当地社会环境和人文条件是否能接纳项目，是项目实施前必须充分考虑问题。本项目属于公共卫生范畴，伴随着综合国力提升和人民生活水平不断提高，生存环境提高。本项目建设不仅是项目使用单位开展业务工作切实需求，而且能改善旗民众生存环境，因此，本项目建设将得到当地政府和民众支持，项目实施性较强，具有良好互适性。结论本项目是国家内蒙古自治区巴彦淖尔市各央预算内专项资金，建议项目建设单位按照相关程序及要求抓紧落实项目各阶段工作，采用招标方式择优选择供应厂商，合理科学地控制建设成本，实施专用账户管理资金，确保按期完成，使项目早日投入使用。增长农牧区增长了，而年医疗卫生支出城市农牧区分别增长了和。如诺贝尔经济学奖获得者在年代末就指出,尽管改革后中国农产品和农牧民收入大幅度增长,但在生命统计上却相对停滞或退步。可见，农牧民医疗保健问题已经严重制约了我国农牧区社会经济进步发展。农牧区卫生人员素质低，人才匮乏。卫生技术人员是卫生资源重要组成部分，也是反映个国家和地区卫生服务水平重要标志。截止至年底，我国有乡村医生人，比年人，增加了万余人平均每村乡村医生数为人，比年人，提高了个百分点乡村医生培训合格率为其中岁及以下乡村医生接受两化教育系统化正规化中等医学教育合格比例达到了岁及以上乡村医生接受中专水平逐项业务巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司培训合格比例达到了。根据卫生部年中国卫生统计提要表明，我国乡镇卫生院拥有博士硕士学历高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员，大专学历人员，中专学历人员目录第章总论项目概况项目背景编制依据研究过程及范围第二章背景分析项目区基本情况旗人民医院现状存在问题第三章建设必要性第四章建设内容建设性质定位项目建设内容第五章项目组织管理组织机构项目管理第六章项目效益评价社会效益分析项目与所在地区互适性分析结论第七章投资估算工程概况运营模式资金筹措第八章风险分析第九章结论和建议结论建议核准通过，归档资料。未经允许，请勿外传,巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司第章总论项目概况项目名称旗牧区巡回医疗车建设项目建设地点旗项目性质新建项目建设单位旗卫生局建设法人代表建设单位概况基本情况近几年来，在旗委政府和上级卫生行政主管部门高度重视和大力支持下，卫生局认真贯彻落实上级文件精神，坚持以农牧区卫生工作为重点，以初保为龙头，以实施三项建设和农牧民健康工程为契机，积极探索，大胆创新，不断加强三级医疗预防保健网络建设，全方位推进卫生改革进程。不断深化人事制度和分配制度改革，因事设岗，竞争上岗，实行全员聘用和奖惩分明激励竞争机制，推行病人选择医生住院费用日清单制单病级政府高度重视下基层公共卫生体系重要组成部分，项目建设位于国家边远地区，得到了各级政府相关部门政策支持及重视。项目顺利实施可完善公共卫生体系建设，实现其跨越式发展。同时本项目是边远地区病疫预防稳定民心重要举措，可提高人民健康水平增强人民健康意识优化劳动力素质，对旗团结稳定经济社会可持续发展起到积极推动作用。由此，本项目实施具有积极社会意义和深远社会影响。巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司第七章投资估算工程概况本项目为旗牧区巡回医疗车建设项目，新购置巡回医疗车辆及配套仪器设备。工程投资估算按推荐设计方案为依据，结合项目实际情况进行编制。投资估算基准期为年月，项目投入总资金为万元。运营模式巡回医疗车每季度定期不定期深入后山农牧民居住区边远地区，有效开展些免费和按成本收费服务项目，进行常见病及多发病诊疗体检和健康教育。重点用于山后牧区定期巡回医疗服务。资金筹措本项目总投资为万元，全部由中央投资。巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司第八章风险分析项目风险分析贯穿于项目建设和使用全过程。般包括市场风险技术风险工程风险资源风险政策风险外部协作条件风险社会风险其他风险。风险等级按风险因素对项目影响程度和风险发生可能性大小进行划分，分为般风险较大风险严重风险和灾难性风险。本项目为国家投资公益性项目，项目本身不以盈利为目，所以市场风险基本没有。医疗人员均由旗卫生局选派，并且重点对常见病多发病及慢性病诊疗以及体检和健康教育，所以社会风险很小。通过前面必要性及其他章节分析研究，本项目各项风险因素均较小，级别为般。巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司第九章结论和建议结论本项目是在国家内蒙古自治区巴彦淖尔市旗各级政府对基层卫生体系建设给予充分重视和政策资金支持下，旗山区牧民健康水平亟待改善当地卫生体系较为薄弱滞后背景下立项实施，项目应需而立，必要而迫切本项目顺利实施将完善公共卫生体系建设，提高人民健康水平增强人民健康意识优化劳动力素质，是边远地区病疫预防稳定民心重要举措，对旗经济社会可持续发展起到积极推动作用，项目建设目标明确，意义重大。因此，本项目实施内外部条件基本具备，且意义重大，效益显著，项目建设积极可行。建议本项目为公共卫生项目，建设意义重大，且资金全部来源于改革领域复杂性以及需要深层次性协同努力,并且又因为其涉及到农牧民切身利益,因此,必须通巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司过立法来确保多层次医疗保障体系和农牧区医疗卫生事业改革与建设。而且国家对公共医疗卫生体系财政投入以及对农牧区地区医疗卫生上转移支付也应该从法律上予以保障,杜绝国家决策意图上随意性和反复性。在农牧区合作医疗卫生体系运作和基金管理方面,也应通过制定公平公正公开各项规章制度和设立非营利性农牧区医疗保障管理部门,以及由农牧民政府与经办机构专家共同参加监督审查机构,确保合作医疗制度正常运行。编制依据关于编报农村巡回医疗车项目年中央预算内专项资金投资计划通知旗卫生工作十二五发展规划项目单位提供项目基础资料和其它有关文件证明研究过程及范围受建设单位委托，巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司组织有关工程咨询技术经济人员广泛收集整理第手资料基础上，依照国家有关指导意见建增长农牧区增长了，而年医疗卫生支出城市农牧区分别增长了和。如诺贝尔经济学奖获得者在年代末就指出,尽管改革后中国农产品和农牧民收入大幅度增长,但在生命统计上却相对停滞或退步。可见，农牧民医疗保健问题已经严重制约了我国农牧区社会经济进步发展。农牧区卫生人员素质低，人才匮乏。卫生技术人员是卫生资源重要组成部分，也是反映个国家和地区卫生服务水平重要标志。截止至年底，我国有乡村医生人，比年人，增加了万余人平均每村乡村医生数为人，比年人，提高了个百分点乡村医生培训合格率为其中岁及以下乡村医生接受两化教育系统化正规化中等医学教育合格比例达到了岁及以上乡村医生接受中专水平逐项业务巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司培训合格比例达到了。根据卫生部年中国卫生统计提要表明，我国乡镇卫生院拥有博士硕士学历高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员，大专学历人员，中专学历人员，高中以下学历人员人。以上数据反映出中国农牧区卫生技术人员现状是高学历人才奇缺，卫生人员素质低。新型农牧区合作医疗制度实施举步维艰。建立新型农牧区合作医疗制度，是新形势