项目提出理由随着国民经济发展，人民群众收入不断增加，医疗需求也随之增长。发展社区卫生服务，是完善公共卫生和医疗服务体系，满足人民群众健康需求，解决群众看病难，看病贵问题重要举措。社区卫生服务是城市卫生工作重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理协作密切新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主防治结合方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为增进人民健康发挥了重要作用。同时，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺服务能力不强不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难看病贵重要原因之。为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展社区卫生服务，努力满足群众基本卫生服务需求，社区卫生服务机构处于城市医疗体系最基层，对于很多常见病和多发病可以起到很好诊疗和预防作用，人民群众也对社区卫生服务机构抱有很高信任和期待，大力发展社区卫生服务是构建和谐社会必要条件。十主要经济数据及评价指标序号名称单位数量设计规模社区卫生服务中心总设计规模床年接诊人次人建设指标社区卫生服务中心总占地面积平方米新建面积平方米新建号化粪池座劳动用工卫生服务中心职工总数人本项目新增职工数人经济数据总投资万元资金筹措万元申请国家投资万元地方财政配套万元业务收入万元年节余总额万元投资回收期不含建设期年第二节建设单位概况西城街道办事处位于区西城区，辖区总人口约万余人，辖区总面积平方公里。区卫生局是区政府卫生事业行政主管部门，负责区卫生事业发展管理工作。西城社区卫生服务中心是隶属于区卫生局基层卫生服务机构，负责基层社区居民医疗保健服务。西城社区卫生服务中心位于西城街道办事处佛山路西侧，银河街北侧，占地面积平方米，建筑面积平方米。项目建成后，设置全科诊疗科内儿科妇科口腔科预防保健科理疗康复科中医科药剂科检验科心电图室超室放射线科等科室可满足西城区居民基本医疗与预防保健需求。第三节可行性研究报告编制依据范围及原则编制依据⑪国务院关于发展城市社区卫生服务指导意见国发号⑫卫生部国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心站基本标准通知卫医发号⑬市人民政府关于卫生改革与发展意见⑭市城镇社区建设专项推进工作实施方案赤党办发号⑮市政府下发市卫生区域规划⑯投资项目可行性研究指南⑰建设项目经济评价方法与参数第三版⑱建设单位提供其它资料。二编制范围⑪根据市医疗卫生事业发展规划社会经济发展趋势和项目建设条件，研究项目必要性和可行性。⑫通过投资规模建筑设计方案建设内容及配套设施研究，确定项目建设方案。⑬通过投资估算资金筹措社会效益及经济效益分析，研究项目合理性。⑭根据技术劳动安全要求，提出建设和管理方案。三编制原则⑪科学规划，达到资源合理配置⑫严格管理，确保工程质量⑬符合适用安全经济合理技术先进节约能源设计原则。第四节问题与建议存在问题西城社区卫生服务中心拟建在区镇内，自筹资金能力有限项目建设施工质量要求较高，存在投资工期质量如何兼顾问题。二建议本项目具有社会公益性质，建议国家投资和地方财政配套解决资金问题。在工程建设中有关论证设计施工要紧密配合，对于建设过程中出现问题，用科学方法进行分析解决。在设计和施工中，采用合理可行有效技术手段，确保工程万无失。处理好投资工期质量之间关系，必须按照国家规定采用招标方式择优选取施工单位进行施工，严把质量关，在保证工期前提下，合理科学控制成本，努力降低造价，确保工程按期交付使用。建议抓紧项目前期工作，积极筹措资金，早日开工建设。第二章项目背景建设必要性及可行性第节项目建设背景新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。同时，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应矛盾还比较出。主要表现在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村社区医疗卫生工作比较薄弱医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，价格虚高，公共医疗卫生公益性质淡化，政府卫生投入不足，多数公共卫生机构仍通过有偿服务和以医养防维持运行经济社会发展和人口老龄化对卫生工作提出了新挑战和要求，我国正处于经济社会快速发展时期，城市化工业化进程不断加快，环境生态形势严峻，健康风险增加，使我国面临新公共卫生问题。为进步促进卫生事业发展，深化医药卫生体制改革，中共中央国务院相继发布了关于深化医药卫生体制改革意见及医药卫生体制改革近期重点实施方案年提出了今后段时期发展目标和实施方案。深化医药卫生体制改革总体目标是建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度，为群众提供安全有效方便价廉医疗卫生服务。到年，基本医疗保障制度全面覆盖城市领先地位。年，区地方国内生产总值实现万元，第二三产业分别为万元万元和万元。财政收投资估算编审规程建设工程投资估算手册和当地工程造价管理部门发布造价指数④内蒙古自治区建设工程费用定额内建工号内蒙古自治区建设工程计价依据内建工号内蒙古自治区建筑工程预算定额内蒙古自治区安装工程预算定额内蒙古自治区装饰装修工程预算定额内蒙古自治区施工机械台班费用定额参考近期类似工程结算资料建设单位提供有关资料。基本预备费按工程费用与工程建设其他费用之和计算涨价预备费依据国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中价差预备费管理有关问题通知计投资号文件有关规定，本项目不计取涨价预备费。⑩工程其他费用投资估算项目建设用地费可行性研究费环境影响评价费职业安全卫生健康评价费按实际发生额计算。建设单位管理费参照国家财政部财建号文件进行确定。工程建设监理费参照建设工程监理与相关服务收费管理规定发改委建设部号文件规定进行计算。工程勘察费按建设单位咨询价格计算。工程设计费参照国家计委建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定通知计价格号文件，按照规定以第部分工程费用计算，不考虑浮动系统。施工图预算编制费按工程设计费用计算。竣工图编制费用按工程设计费计算。工程保险费按咨询价格计算。招标代理费依据国家计委计价格号文件规定，采用差额定率累计法计算。办公及生活家具购置费按设计规模每人元计算。基本预备费和涨价预备费基本预备费按工程费用与其他费用之和计算涨价预备费依据国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中价差预备费管理有关问题通知计投资号文件有关规定，本项目不计取涨价预备费二投资估算该项目总投资为万元，均为建设投资，其中建筑工程费万元，占总投资工程建设其他费用万元，占总投资基本预备费万元占总投资。详见表表建设投资估算表表序号工程费用名称估算价值万元技术经济指标建筑工程费设备购置费安装工程费其他费用合计单位数量单位造价元工程费用般土建工程给排水工程采暖工程电气工程消防工程环保工程室外地面硬化院内绿化铁艺围栏二工程建设其他费用可行性研究费建设单位管理费评价费环境影响工程勘察费工程设计费施工图预算编制费竣工图编制费工程建设监理费职业安全卫生健康评价费工程保险费工程招投标费办公及生活及家具购置费人三预备费用基本预备费四费用合计项目总投资估算表表序号费用名称投资额万元占总投资比例估算说明建设投资建筑工程费设备购置费安装工程费。工程建设其他费用。基本预备费基本预备费率。涨价预备费建设期利息流动资金项目总投资三资金筹措项目总投资万元，其中申请中央专项资金万元，占总投资地方配套万元，占总投资。详见表项目总投资使用与复期也应根据情况转回社区护理。这种双向转诊制度，既可以有效利用医疗资源，减轻大医院门诊压力，又可以减轻群众经济负担，真正让老百姓受益。大医院要逐步减少常见病门诊服务，集中精力诊治疑难重症，开展临床科研，对社区卫生服务机构提供技术指导和培训。社区卫生服务机构具有明显公益性质社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，包括健康教育传染病慢性病防治计划免疫妇幼保健老年保健康复计划生育技术指导等，具有明显公益性质，除了基本医疗服务以外，更多是公共卫生。大医院主要是为了看病，社区除了看小病以外，更大作用是搞预防保健康复健康教育计划生育技术指导等，是多位体服务。社区卫生服务就办在居民家门口，步行分钟就能到达，而且它费用低，居民能够负担起。社区卫生服务机构提供主动性服务。大医院人员很少上门，社区卫生提倡主动性服务，上门服务搞家庭病床。社区卫生服务是为社区全体居民提供服务，大医院主要是为病人提供服务。在社区，不但病人亚健康人群是它服务对象，健康人群也是它服务对象，目是使健康人不要变成亚健康人，使亚健康人不要变成病人，所以整个居民都是它服务对象。二项目建设可行性各级政府高度重视以及发改财政教育等有关部门大力支持为项目建设提供了有力保障年月，国务院印发关于发展城市社区卫生服务指导意见以下简称指导意见，提出了系列行之有效政策措施，深化城市医疗卫生体制改革，推进城市社区卫生服务工作，缓解群众看病难看病贵问题。年上半年以来，国家发改委财政部卫生部劳动保障部中医药局等部门先后制订了个配套文件，进步细化指导意见提出有关政策措施。各级政府高度重视以及发改财政卫生等有关部门大力支持为项目建设提供了有力保障。国家拉动经济加大卫生事业投入为项目建设提供了很好机遇社区卫生服务机构建设需要资金数额较大，社区卫生服务收费较低，全靠自身筹集资金搞项目建设难度较大。国家拉动经济投资方向第是民生工程，二是农村农业农民需要，三是总论第节项目概况项目名称区西城社区卫生服务中心建设项目二建设单位区卫生局三项目负责人四项目性质新建五项目建设地点西城街道办事处六建设期限年月年月七建设规模及建设内容区西城区卫生服务中心根据服务范围和人口合理配置，设立日间观察床张，根据具体情况设置约张以护理康复为主要功能的病床。西城社区拟新建卫生服务中心面积，其中全科诊室平方米，中医科室平方米，预防接种室平方米，妇女保健及计划生育室平方米，儿童保健室平方米，健康教育室平方米，康复治疗室平方米，药房平方米，观低山丘陵较多，西北间有固定和半固定沙丘。地势西南高东北低，般海拔在米之间。境内最高山峰海拔米，最低海拔米。本区地处中纬度，属温带半干旱大陆性季风气候，年平均气温，元月份最冷，历年平均气温左右，月份最高历年平均气温左右，