（批复）乡卫生院业务综合楼工程项目可研建议报告（发改委）

三是安全生产和更好地为人民服务需要为满足幼平乡人民群众日益增长医疗需求，更好地担负起当地医疗妇幼保健计划生育等医疗保健服务，提高医疗服务质量，塑造良好社会形象，有效地保障病患者健康，为全区病患者项目必须实行合同管理制度。

建设工程勘察设计施工和设备材料采购都要依法订立合同。

各类合同要有明确质量要求履约担保和违法处罚条款。

违约方要承担相应法律责任。

五为提高工作效率，保证项目质量，以县为单位统设计统评审统到建设部门报建，统招投标和协调有关部门统收费项目和标准。

六项目资金管理财政部门和项目单位，必须按规定设立资金专帐，按项目单独核算，保证专款专用，接受审计监察部门监督。

项目资金为包建项目，包干使用，超支不补。

项目业主要按照国有建设单位会计制度规定，建立健全会计核算制度，并严格按财政部制定基本建设财务管理规定开支标准范围和程序，控制各项费用支出。

项目投资后要形成新工作量，项目不得安排建造职工宿舍，严禁挪用挤占或偿还过支拖欠工程款。

在批准建设工期内，不可抗力造成增加投资超过建设项目预留动态投资引起投资变化，应及时向自治区发改委申请调整投资。

七项目督查和竣工验收市县项目领导小组要把督促项目及时形式作为项目关键点抓紧抓好。

为统考核口径，项目开工是指项目已经完成设计招投标办理开工证等前期工作后进场施工。

对其他经常性督查中发现问题，市项目领导小组要及时协调有关部门解决。

项目验收。

乡镇卫生院建设项目由各县项目领导小组织卫生发改财政建设审计纪检监察等部门进行验收。

县级卫生机构项目由各市项目领导小组组织验收。

各有关部门根据各自职责提出验收意见，并对验收结果负责，建设项目竣工财务决算须经财政部门审查批准。

各项目单位负责分类保管相关建设文件技术资料。

竣工验收合格后，及时做好固定资产移交等相关工作。

各市项目领导小组办公室汇总各项目县竣工验收报告，在验收结束天内向自治区项目领导小组报送项目建设总结报告。

自治区项目领导小组组织专门小组对县级卫生要机构项目进行复审，对乡镇卫生院项目进行抽检。

八对不按下达计划建设，不按时完成项目，管理不善弄虚作假等原因造成建设项目严重不合理超概算质量低劣损失浪费或责任事故，予以通报批评，对负有直接责任主管人员和其他责任人员给予行政处分构成犯罪，提请司法机关依法追究刑事责任。

第三节招投标方案本项目将按中华人民共和国招标投标法要求进行公开或邀请招投标。

委托家有相应资质招投标中介机构进行招投标工作，招投标工作受政府有关部门和公正部门监督。

根据中华人民共和国招标投标法和广西壮族自治区实施中华人民共和国招标投标法办法规定，幼平乡卫生院业务楼建设工程项目属于必须进行招标范围，为了提高工程建设质量，工程勘察设计施工监理必须选择有相应资质以上且信誉高，有同类工程建设施工或管理经验单位分别承担各项工程建设，确保按时按质按量完成工程建设任务，发挥工程建设效益。

第十二章投资估算与资金筹措第节投资估算投资估算编制依据土建工程套用年广西壮族自治区建筑工程消耗量定额装饰工程套用年广西壮族自治区装饰装修工程消耗量定额安装工程套用年全国统安装工程预算定额广西单位估价表费用取费套用年广西壮族自治区建筑装饰装修安装园林绿化工程费用定额。

建筑安装工程投资估算，主要参考了百色建设工造价信息乐业县近期公布建材市场信息价及相关估算指标。

类似工程概预算造价及技术经济指标。

本项目建设内容及工程量。

广西壮族自治区卫生厅广西壮族自治区发展和改革委员会广西壮族自治区财政厅文件年广西农村卫生服务体系国债建设项目实施方案附件，中央预算内专项资金国债项目乡镇卫生院建设指导意见明确指出乡镇卫生院建设造价原则上按每平方米元控制不含土地及各种取费，具体根据气候地域等因素上下浮动。

由于近两年来建筑材料价格大幅上升，建筑成本相应大幅上升，因此，具体造价应结合本项目区实际情况确定。

二估算范围业务综合楼包括土建工程供排水工程供配电工程及照明消防工程等。

新建工程为卫生院垃圾污水处理系统等。

其他费用包括建设单位管理费勘察设计费招标费工程监理费等。

基本预备费。

三项目总投资估算本项目固定资产投资估算总额为万元，其中业务综合楼投资额为万元含水电，新建垃圾污水处理系统万元，新增环保费万元，其他费用为万元。

本项目资金为包干项目，即包干使用，超支不补。

项目总投资具体见总投资估算表。

表总投资估算表序号工程或费用名称估算价万元技术经济指标备注建筑工程设备购置安装工程其他费用合计单位数量单位价值工程费用含水电工程元垃污处理系统环保二其他费用编制及评估可研究报告建设单位管理费工程勘察设计建安造价施工图审费工程监理建安造价招标代理建安造价三基本预备费总投资第二节资金筹措与使用计划资金筹措本项目总投资为万元，申请中央预算内资金万元，地方配套万元。

二使用计划项目建设期为个月，全部建设资金在建设期内陆续投入使用。

第十三章综合效益评价医疗卫生事业是造福国家造福人民造福社会项公益事业。

医疗卫生单位是人民政府实行定福利政策和社会公益事业单位，其性质决定丁医院建设以社会效益为主，经济效益为次，投资效益不直接体现在经济效益上，而主要现体现在社会效益上。

乡镇卫生院具有提供预防保健和公共卫生服务管理职能公共卫生和基本医疗方面作用是无可替代。

本项目作为社会公共卫生服务体系建设目，属于发展和农村人民生活基础性公益事业项目，主要作用是促进农村卫生事业持续健康发展，进步提台血压计付听诊器五个诊断方法，维持卫生院日常业务工作。

另方面，由于乡镇卫生院生活环境较差条件艰苦，工作任务繁重，医疗设备落后，职工福利待遇较低，又缺乏进修学习深造机会，医务人员流动频繁，造成专业技术人才浪费和流失。

与此同时，由于各种原因，又不断有专业和非专业人员涌入，使卫生院人才结构极不合理，医疗质量越来越差诊断手段陈旧落后，导致市场竞争乏力，业务量日趋下降，就诊人次逐日减少，收支差距越来越大，职工福利待遇越来越差，人心越来越涣散。

随着新型农村合作医疗制度启动实施后，患者就诊住院人数增加，受卫生院病房条件限制，许多患者只能排队等候床位。

由于卫生院不同于其他机构，其污水和和垃圾处理方式不能和其他机构垃圾污水处理那样随便，需要专门对污水和垃圾进行消毒焚烧等处理，减少细菌病毒传播。

第二节项目建设必要性是扶贫建设和民族地区建设需要乐业县属贫困山区县，由于历史地理等诸多因素，经济个发达，地方财力不足，各项社会福利保障体系不健全，群众看病难治疗难现象非常突出。

为改变幼平中心卫生院医疗卫生条件，为全镇及周边群众提供良好就医环境，促进全镇各项农村卫生事业发展，幼平中心卫生院急需扩大业务用房面积，完善垃圾和污水处理系统。

幼平中心卫生院业务综合楼项目，对完善幼平中心卫生院基础设施，提高具诊疗水平将起到十分重要推动作用。

本项目建设是贫困地区民族地区建设需要，对巩固和提高乐业县扶贫工作成果也将起到积极推动作用。

二是完善医疗体系建设需要乡镇卫生院作为医疗体系个重要组成部分，是农村三级医疗预防保健网络枢纽。

乡镇卫生院建设，关系到为广大人民群众提供最基本卫生医疗保健服务，关系到农村卫生事业发展，同时也关系到卫牛资源充分有效利用。

因此，为了完善乐业县医疗体系建设，本项目建设是势在必行。

三是安全生产和更好地为人民服务需要为满足生院项目具有良好社会效益和经济效益，项目建设是十分必要，也是非常强迫，同时项目在经济技术运营等各方面都是合理可行。

第五节建议科学严格组织管理是项目得以顺利实施根本保证。

建议项目主管部门乐业县卫生局进步加强领导和组织协调工作，及时检查发现解决项目建设过程中存在问题，使项目建设从组织管理上得到加强和保证。

二根据项目建设程序，建议由乐业县发展和改革局负责指导协调项目招投标工作，监督项目实施，定期检查建设进度统计报表。

三本项目要严格执行法人责任制招投标制工程监理制合同管理制，明确乐业县卫生局局长为本工程法人代表，对工程质量总负责。

幼平中心卫生院作为该项目业主单位，应具备负责项目实施，监督施工进度，保证工程施工和安全，定期如实上报工程进度统计报表，主动接受审计部门审计和监督。

四工程项目招投标必须严格执行中华人民共和国指标投标法和广西壮族自治区实施中华人民共和国招标投标法办法等有关规定。

建议项目会同全县其他乡镇卫生院建议项目以捆绑形式统进行招投乐业县监察部门对项目招标进行指导和监督工作。

五建设项目设计施工和监理单位选定依法进行招标择优选定合理最低价段标单位为中标单位，而且中标单位所报价必须低于自治区发改委下达投资计划数额。

六本项目资金为包干项目即包干使用，超支不补。

如在建设过程中确实由于其他原因造成超出概算，建议资金不足部分由项目所在地自行筹措解决。

七建议乐业县卫生局按照财政部国有建设单位会计制度财会字号规定，建立会计核算制度，并按照财政部关于印发基本建设财务管理规定通知财建号开支标准和范围，严格控制各项费用支出严禁挪用挤占或用本工程款偿还拖欠其他工程款。

第二章项目提出背景和建设必要性第节项目提出背景自然地理乐业县位于广西西北部，北纬东经之间，西北部与贵州接壤，地处黔桂两者三市州县结合部。

县城距百色市公路，距首府南宁公路，距贵阳市公路。

乐业是会聚老少边山穷库六大特色国家级贫困县。

全县地处云贵高原边缘山高谷深山岭连绵，喀什特峰林密布，天坑群发育地下暗河普遍。

东南中布为青龙山。

西南部高大坪，海拔米，为全县最高峰。

属中亚热带季风气候，夏凉冬暖，光照充足，雨量雨量充沛，无霜期，长年平均温度为，极端最高温，最低温度，年平均降水量约为毫米，年无霜期天。

境内河流主要有红河布柳河甲里河百朗河属西江水系，有小型水库座。

二社会经济乐业县辖区镇乡，有个村民委社区，个村民小组，总面积平方公里，总人口万，居住着壮汉瑶苗布依等多个民族。

主要农产品和土特产品有大米玉米香菇云耳核桃板栗八角桐油刺梨甜竹笋魔芋苦丁茶等粮食年产量万吨，工业有建材酿酒食品加工，主要工业产品有水泥刺梨汁刺梨酒。

大石围天坑位于乐业县同乐镇刷把村北边，距县城公路，属红水河南端干热河谷地带，是整个天坑溶洞群中最有代表性，也是最有名景点之，有天然绝壁地宫之美称。

大石围天坑地下原始森林面积万平方米。

垂直深度米，东西长米，南北宽米。

容积约亿立方米，其地下森林面积居世