（批复）卫生院改建项项目可研建议报告（发改委）

预备费预备费未考虑涨价预备费，仅计算基本预备费，以工程费和工程建设其他费之和为基数，按计取。

三投资估算本工程总投资为万元，其中工程费为万元工程建设其他费为万元预备费为万元。

表投资估算表序号工程项目名称单位工程量单价元单位估算造价万元占总投资额备注第部分工程费用主楼建筑工程结构工程装修工程给排水工程采暖通风工程供暖工程通风工程强电工程照明工程防雷接地弱电工程综合布线系统序号工程项目名称单位工程量单价元单位估算造价万元占总投资额备注安全防范系统医疗专用弱电系统火灾及公共广播系统消防工程医用电梯台二附属用房建筑工程土建工程装修工程给排水工程采暖通风工程供暖工程通风工程强电工程照明工程防雷接地弱电工程综合布线系统安全防范系统医疗专用弱电系统火灾及公共广播系统消防工程柴油发电机组套三锅炉房建筑工程锅炉及配套系统燃煤锅炉台四室外工程室外雨水管线室外污水管线室外给水管线室外热力工程室外电力工程室外电信工程孔消防水池化粪池污水处理系统套隔油池新建道路及停车场自行车棚序号工程项目名称单位工程量单价元单位估算造价万元占总投资额备注照明工程大门电动门院墙砖砌绿化项太阳能热水套管周转平房改造医用标识系统五红线外工程雨水管线污水管线给水管线电力工程含变压器项电信工程孔有线电视六拆除及迁移费用拆除建筑迁移树木棵第二部分工程建设其他费用建设单位管理费财建号可研报告编制费京发改号环境影响报告书编制费计价格号工程勘察费计价格号文工程设计费计价格号文施工图审查费按地方标准元收取竣工图编制费计价格号文工程监理费发改价格招标代理服务费计价格号设计计价格号监理计价格号施工计价格号招投标交易服务费京价收号设计京价收号监理京价收号施工京价收号施工人员意外伤害保险京建法号序号工程项目名称单位工程量单价元单位估算造价万元占总投资额备注第三部分预备费第部分第二部分第四部分建设投资二资金筹措方式本项目拟全部申请政府资金支持。

第十章社会经济效益分析卫生院和社区卫生服务是社区建设重要组成部分，是促进社会公平维护社会稳定建设社会主义和谐社会首善之区重要内容。

大力发展乡镇卫生院及社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础新型医疗卫生服务体系，对于实现新北京新奥运战略构想，促进首都经济社会全面协调可持续发展等具有重要意义。

本项目建设社会经济效益主要体现在如下几个方面本项目建设将有效减少县群众医药费用支出乡镇卫生院和社区卫生服务中心侧重采用适宜技术而不是昂贵高端技术，侧重采用预防为主防治结合社区参与策略，并注意与区域性医疗预防保健机构分工协作，而不是重治轻防防治分离大病小病起看。

由于这样些原因，社区卫生服务既能够诊治般常见病多发病，也能治疗诊断明确慢性病，帮助群众开展预防保健，向群众推荐合适大中型医院及专家诊治疑难病症。

因此，乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务可以有效减少人民群众医药费用支出，产生重大经济效益和社会效益。

二本项目建设是县卫生局落实科学发展观全面建设小康社会重要体现通过加强社区卫生服务网络建设，带动城市卫生服务体系结构功能布局调整和优化，提高效率，降低成本，形成以社区卫生服务网络为基础，大中型医院为区域性医疗中心，建立起适应中国国情符合全面小康社会需要城市卫生服务体系新格局。

第十二章镇卫生院软件系统建设人员配备原则乡镇卫生院及社区卫生服务中心根据辖区人口及其社区卫生服务供需状况设置人员岗位，依据岗位种类和数量确定人员编制，实行公开招聘全员聘用绩效考核双向选择。

乡镇卫生院及社区卫生服务中心工作人员需依照关于实行社区卫生服务医护人员岗位管理意见要求配置。

主要由全科医生社区护士公共卫生等有关卫生技术人员专科医师管理人员后勤保障人员组成。

专科医师管理人员后勤保障人员所占比例应小于中心工作人员总数。

根据北京市社区卫生服务中心站服务管理规范要求全科医生按照服务人口配置，全科医生与社区护士比例不低于，预防保健人员按照服务人口配置，其中妇幼保健人员按照服务人口配置精神卫生保健人员按照服务人口配置其他人员按照实际需求配置。

镇卫生院应有全科医生人社区护士人，预防保健人员人，共需医务人员人。

中心主要管理人员应具备大专以上学历和或副高以上职称，经过培训并取得北京市社区卫生服务管理干部岗位合格证书。

全科医生社区护士防保人员等类专业人员必须具备北京市社区卫生服务岗位资格。

从事社区卫生服务医务人员必须具备执业资格。

从事相关专业技术工作人员须型工业，努力助推高端旅游产业，构建现代化绿色产业发展体系。

卫生院建设可以起到提高该镇整体实力，进而增强该镇投资吸引力作用。

所以卫生院建设是镇长期发展需要。

总之，镇卫生院建设是适时合理且必需，通过卫生院建设可以更加完善镇乃至县医疗卫生服务体系有效解决当地群众看病难看病贵问题同时卫生院建设也是本镇十二五规划和未来发展需要。

第四章项目地理位置及建设条件自然环境地形地貌县位于市东北部，属燕山山地与华北平原交接地，是华北通往东北内蒙古重要门户，故有京师锁钥之称。

全县东北西三面群山环绕峰峦起伏，巍峨古长城绵延在崇山峻岭之上中部是碧波荡漾水库，西南是洪积冲积平原，总地形为三面环山，中部低缓，西南开口簸箕形。

县西起东经，东至，东西长公里南起北纬，北至北纬，南北宽约公里。

东南至西北依次与本市三区接壤，北部和东部分别与河北省三县毗邻。

镇位于县中部，北依水库，西与县城相邻，东南部与本县镇接壤，总面积平方公里。

该镇距北京市区公里，距机场公里，铁路公路贯穿其境。

镇属低山浅丘区，浅山丘陵占镇域总面积。

处于平原与山区交接地带，地形为北高南低呈阶梯状分布，潮河从东北到西南流过全镇。

由南至北依次为河滩地坡地山区，平原和缓坡仅占，山地林地占。

二气象条件县城区属温带大陆性季风气候，受地形影响，冬季多东北风和西北风，春夏秋冬四季明显，降雨多集中在七八月份，年降雨量在毫米。

年最高温度，性研究分析，得出以下结论项目建设符合国家产业政策，符合乡镇卫生院规划要求项目投资规模适度，投资结构合理，资金来源有保障项目具有重大政治意义显著社会效益和经济效益经本报告分析研究，本项目实施是必要，而且是切实可行。

第二章项目建设背景宏观背景本项目建设单位承担着镇卫生院和社区卫生服务中心双重作用。

首先社区卫生服务是城市卫生工作重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标基础环节。

大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理协作密切新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主防治结合方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。

社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目。

以社区家庭和居民为服务对象，以妇女儿童老年人慢性病人残疾人贫困居民等为服务重点，以主动服务上门服务为主，开展健康教育预防保健康复计划生育技术服务和般常见病多发病诊疗服务。

根据国务院关于发展城市社区卫生服务指导意见国发号，各级政府要调整财政支出结构，建立稳定社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务投入力度。

地方政府要为社区卫生服务机构提供必要房屋和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人口服务项目和数量质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助。

随着我国进入第十二个五年计划，加强公共卫生服务体系建设被列入我国十二五规划纲要重要内容之。

十二五纲要特别提出要加强城乡医疗服务体系建设。

加强以县医院为龙头乡镇卫生院和村卫生室为基础农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。

二公共卫生事业现状及规划背景镇十五发展现状十五期间，公共卫生服务基础设施不断完善。

截至年底，全镇共有医疗卫生院家卫生院，下设社区卫生服务站个，共有编制床位张。

十五时期，镇根据县关于加强农村卫生服务体系建设实施方案要求完成了镇医疗资源整合工作，保留社区卫生服务站家，设立定点村级卫生服务站家。

二存在问题十五期间，镇公共卫生服务设施得到了改善。

但是，现有卫生院医疗设备简陋，医务人员素质不高，无法满足全镇人民医护需要。

三镇十二五规划完善医疗卫生体系，深化医药卫生体制改革，继续推进新型农村合作医疗工作，构建城乡协调统筹基本医疗卫生制度。

综合提高医疗卫生服务能力和水平。

加强医院基础设施建设，重点完善镇中心医院医疗条件，提升乡村基层医疗室医疗能力和水平，切实保障全镇人民医疗需求。

积极建设高素质医疗工作者队伍，全面提升医疗救治水平和卫生技术。

完善医疗救助制度。

以服务群众为宗旨，切实解决城乡困难群众基本医疗保障问题，避免因病致贫因病返贫。

加强防病健康教育宣传力度，提高疾病防控卫生监督服务水平，增强突发公共卫生事件应急处理能力。

推进医疗卫生信息化建设，完善公共卫生服务体系。

三卫生院需求背景根据镇卫生院统计，年卫生院门急诊总量为万人次年门诊量万人次急诊量人次年门诊量万人次急诊量人次。

通过以上统计数据说明，镇卫生院门急诊量在三年间均有较大幅度提高。

另根据县统计网数据，年镇户籍人口数为人。

另有加上外来人口，镇总人口规模约万人。

即本项目服务人口目前为万人左右。

根据乡镇卫生院建设标准乡镇卫生院床位规模应根据其服务人口数量当地经济发展水平服务半径地理位置交通条件等因素，按照乡镇卫生院类型基本任务和功能合理确定，每千服务人口宜设置张床位。

则，镇卫生院应配建位为床。

考虑到镇卫生院近几年住院人数较少，床位使用率较低，所以床位数仍按照卫生院现状个床位来设置。

镇卫生院包含乡镇卫生院和社区卫生服务中心双重功能，所以根据乡镇卫生院建设标准及北京市社区卫生服务中心站设置与建设规划，设置标准如下。

乡镇卫生院分类功能配置表乡镇卫生院功能配置规模名称无床床床床预防保键合作医疗管理门诊放射检验住院含手术室产房行政后勤保障使用面积合计建筑面积合计平面系数按二社区卫生服务中心分类及功能配置社区卫生服务中心分类类社区卫生服务中心服务人口规模为万，业务用房建筑面积达到平方米左右类社区卫生服务中心服务人口规模为万，业务用房建筑面积达到平方米左右