（批复）县人民医院迁建工程项目可研建议报告（发改委）

同时增加近个新就业岗位。

医疗卫生事业担负着救治病伤人员，保障人民群众身体健康重任。

卫生事业是造福于边疆群众社会公益事业，关系到县经济发展和社会稳定，对经济发展有着积极促进作用。

关心人民群众健康问题，不断增进人民群众健康水平，提高各民族身体健康素质，是社会主义现代化建设重要目标和社会主义精神文明建设重要内容。

项目建设将惠及县及周边地区广大各族人民群众，是项让群众得实惠政府得民心卫生事业得到发展民心工程。

有助于县完善医疗服务基础设施，促进各乡镇医疗卫生体制改革加快县级医疗卫生事业发展促进各民族团结，切实保障各族人民群众生命健康和安全。

提高自身综合实力和竞争能力，以精湛技术服务社或，以优质服务取信于民，使医疗服务上档次上质量上水平，实现县人民医院持续发展，为构建社会主义和谐社会做出贡献，社会效益明显。

第十三章风险分析县人民医院迁建工程是利用财政专项资金项目，风险因素主要有施工风险经营管理权风险资金风险等。

项目建设风险风险识别项目实施中可能面临建设施工风险重要来自建筑企业水平，其中包含承揽项目建筑队伍人员素质装备能力施工期间成本控制及质量管理等。

风险危害主要危害为工程质量不合格工期拖延工程造价突破预算出现大安全事故等，造成工程不能如期投入使用，导致医院不能正常运行，造成经济损失和负面影响。

风险防范措施做好工程招标采购工作。

实行公开招标，选择资质等级高社会信誉好，同时投标方案成熟施工组织设计完善工程报价合理施工监理企业参与本项目工程建设。

从源头堵住由于施工企业能力不足可能造成风险。

经营管理权风险风险识别项目经营管理风险实质在项目经营管理过程中，由于外部环境变化或经营者行为疏忽，直接影响到项目社会效益和经济效益，包括经营管理者素质医务人员专业技术水平职业道德水平医疗设施和管理制度等。

风险危害经营管理不善，导致医疗水平设备质量达不到预期要求，给医疗服务安全性和治疗有效性带来影响，造成经济损失。

风险防范措施建立健全管理制度，规范医疗行为，加强医院管理，提高医务人员医疗护理水平，积极改善服务态度。

注重人才队伍建设和设备配套，加强队管理人员管理技能培训和卫生技术人员医学知识与专业技能培训，激励医疗科技人员大胆创新，引进先进技术，应用科技成果，不断提高医疗质量。

医疗质量不但是病人生命，也是医院生命，病人到医院就诊，首选条件是医疗安全。

医院发展有赖于医疗力量持续改进，以合理投入谋求医院最大可持续发展，让病人以合理价格获得最优质服务，从而促进互相尊重互相理解和互相信任新型医患关系建立。

资金风险风险识别项目批复延误物价上涨与价格调整材料供应工程量变更与设计变更，项目实施过程中管理办法和管理制度不完善执行不严，造成施工队伍计量超合同材料超供应等方面带来不确定性，造成定资金风险。

风险危害若施工成本控制不好，将可能造成债务成本和工程费用增加。

风险防范措施建立严格财务管理制度，加快项目建设进度，要求工程监理人员对施工过程工程量计量结算进行全过程监控，及时解决施工过程中遇到实际问题，及时调整工程费用，保证工程项目顺利实施。

加强相距财务收支管理，节约财务支出，实现经营先进流量最大化，以达到尽快回收项目投资目，从而有利于防范资金风险。

第十四章结论与建议随着我国城镇医疗卫生体制改革不断深入化，满足广大人民群众基本医疗服务要求，已成为城镇医疗卫生体制改革总体目标。

县人民医院作为县医疗卫生网络核心，是县医疗机构枢纽，担负着县及周边区域医疗保健康复等工作。

随着县国民经济快速增长和人民群众生活水平显著提高，人民实际需求和价值观念改变，对卫生工作提出了新更高要求。

而由于受各种客观因素影响，县人民医院基础设施建设相对不足，影响了专业人才培养和技术水平提高，许多新工作也不能正常进行，影响了疾病确诊率，治愈率，许多病人得不到及时诊治，客观条件造成了大量病患不得不转移到别地方就医，既不利于病人身体康复，也阻碍了医院社会效益和经济效益提高，使医院发展后劲减弱。

严重制约了可持续发展，造成了医疗服务能力明显不能适应县域经济社会发展需要，明显不能满足人民群众日益增长基本医疗服务需求，明显地制约着医院在全余人，这样全县总人口在近几年内将大于万人。

按如此比例计算，县人民医院床位设置数量，按国家制定最低设置标准，病床位应在张以上。

而本区域内医疗机构数量少，医疗条件差，接诊病人数量多，任务重。

县人民医院始建于年，占地面积仅为亩，建筑设施大多建于年代，房屋年久失修，狭小拥挤，存在安全隐患。

内部设施老化严重，其设置和布局流程与现代医院建设要求相差甚远，尤其楼内无法配备先进医疗设备和信息系统，也没有足够用地在现址上进行改造扩建，无法完成现代化医院建设。

现医院建筑布局也不合理，设计理念存在缺陷。

县人民医院受各个发展阶段制约和条件所限，建筑整体布局较为零乱，楼与楼之间整体缺乏连贯性，不便于患者就诊和治疗，也不利于疾病预防和控制。

医院功能分区布局也不合理，不能满足群众就医需求。

首先是功能区少，很多科室受建筑空间限制，无法分开设置。

其次功能区布局不合理，很多科室分科不科学，无法细分成二级专科。

第三是流程不合理，现在医院门诊部老住院部建成时间较早，无法满足功能分区流程要求。

医院医疗条件差，应对突发公共卫生事件能力有限。

医疗仪器相对落后，配备不齐全。

缺少集中供氧负压和传呼系统等医疗仪器设备，许多病人在医院无法得到有效诊断和救治，必须转到乌鲁木齐等地医疗机构进行救治。

随着经济社会不断发展，居民生活水平不断提高，群众医疗服务需求也发生了很大变化，县人民医院病房村两级卫生医疗机构转诊能力，承担乡村两级卫衰竭诊治心律失常心肌病诊治脑出血颅内血肿穿刺引流术脑梗死溶栓治疗肝硬化腹水治疗急性上消化道抢救急性肾炎及肾病诊治等利用血磁疗心脑血管治疗仪对高血脂高血糖心脑血管病给予辅助治疗，可较好配合高压氧对中毒症给予准确及时治疗。

儿科主要开展新生儿急救儿童危重症急救儿科常见病及多发病诊治。

口腔科开展口腔内科常规治疗牙槽外科常规手术修复科般修复烤瓷牙。

门诊设有内外妇儿中医肠道皮肤性病口腔科眼科急诊科。

开展新项目有永久性心脏起搏器安装胸椎植骨融合术双极人工股骨头置换术。

多年来医院承担着医科大学地区卫校州卫校等医学院校临床教学任务，是以上医学院校教学实习基地之，医院年均接收进修实习生近人次。

近几年住院病人呈逐年上升趋势，床位紧张，医院编制床位张，实际开放张，病床数量不能满足群众就医需求。

由于地方财政困难，医院设施老化，中心医院作用没有很好地发挥出来。

造成医疗技术人员外流，目前医院整体医疗水平还不高，造成患者远赴乌鲁木齐等地就医，增加了患者医疗开支。

因此，必须加强县人民医院建设。

可行性研究工作范围和依据研究范围通过对本项目迁建背景分析，结合县医疗服务市场现状及县人民医院需求分析。

按照发改委卫生厅确定优先安排重点发展和急需建设县级医疗卫生机构项目建设规模，确定建设方案。

对项目背景必要性迁建场址工程技术方案项目组织管理和定员项目实施计划环境保护消防与公共安全投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目迁建必要性迁建方案投资估算和融资方案，以便为项目融资决策和迁建，提供可靠决策和依据。

研究依据中华人民共和国土地管理法中华人民共和国土地管理法实施条例县国民经济和社会发展十五总体规划中华人民共和国水土保持法中华人民共和国环境保护法环境空气质量标准地下水质量标准污水综合排放标准县医疗机构设置规划国务院医疗机构管理条件综合医院建筑设计规范试行医疗机构基本标准试行年月日卫生部发综合医院建设标准建标政府及有关部门颁布有关法规和政策文件委托方提供有关资料及项目编写成员搜集调查取得资料主要技术经济指标序号指标名称单位数量建设规模平方米建筑工程平方米二建设投资万元建筑工程费用万元设备及安装工程万元工程建设其他费用万元建设期利息万元预备费万元三资金筹措万元财政专项资金万元银行贷款万元第二章项目建设背景和必要性项目建设背景健康是人类生存与发展基础，是评价个国家经济发展和社会进步重要标志，是社会主义物质文明与精神文明重要内容，是维护公民基本权力实现国富民强重要保证。

随着社会经济发展和人民生活水平提高，健康价值及重要性也愈来愈突出，国人把健康称为国家和民族发展根基。

我国政府历来十分重视国民健康水平，因为它关系到中华民族整体素质，关系到国家和人民长远利益，关系到中国未来。

改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，取得了举世瞩目成就。

但当前卫生事业发展与经济建设和社会进步要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡，农村卫生预防保健工作薄弱，医疗保障制度不健全，卫生投入不足，资源配置不够合理，存在医药费用过快上涨现象，卫生服务质量和服务态度同社会发展要求还有差距。

医疗卫生事业直接关系广大人民群众切身利益。

它不单纯是医疗和健康问题，还是国民经济和社会发展重要组成部分。

党十七大明确提出要全面建设小康社会和社会主义和谐社会，如果卫生事业不能健康发展，势必会影响经济运行和社会发展，就不能为人民群众解除看病难后顾之忧，那么也就不能全面构建和谐社会。

温家宝总理在政府工作报告中指出发展卫生事业，重点抓好三件事。

是公共卫生体系建设二是切实把医疗卫生工作重点放在农村三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。

卫生事业是造福于人民事业。

卫生事业关系到经济发展和社会稳定全局，在国民经济和社会发展中具有独特地位。

从上世纪九十年代开始，党中央国务院就投入资金支持基层乡镇卫生院妇幼保健院防疫站和县医院建设，初步形成了基层公共卫生服务网络框架。

从年起，国家开始利用国债资金加强卫生领域薄弱环节。

非典疫情发生和蔓延，暴露了我国公共卫生体系不健全公共卫生事业严重滞后等问题，更加突显了加强公共卫生建设紧迫性和重要性。

年国务院提出用年左右时间建立健全突发公共卫生事件应急机制疾病预防控制体系和卫生监督执法体系，并相应按年度安排了国债资金。

由此，卫生领域项目建设正有步骤按计划全面展开，通过资金投入和项目实施，将从整体上改变我国卫生领域基础条件差设施落后面貌，提高应对非典艾滋病血吸虫病以及其他危害人民身体健康重人疾病防治能力，同时为建立和完善我国公共卫生体系打下坚实基础。

为落实国民经济和社会发展