（批复）巴仁这里木镇中心卫生院门诊综合楼项目可研建议报告（发改委）

项目实施进度表序号时间项目年年前期工作及准备可行性研究设计及招标二项目实施阶段三通平土石方工程基本工程上部结构工程装修工程水电安装绿化室外工程三竣工验收阶段初步验收正式验收第十章工程组织管理组织机构项目组织机构是项目实施重要组成部分。

项目建设由科右中旗卫生局负责组织实施。

组织机构本着精简高效原则进行设置。

成立项目领导小组人，组长人，副组长人，组员人。

组长由科右中旗卫生局主要领导担任，副组长由科右中旗卫生局分管领导担任，成员由科右中旗卫生局项目管理人员及巴仁哲里木镇中心卫生院院长担任。

二项目实施管理抓好工程招标，实行公告，组织公开招标和投标。

项目实行建设单位领导责任制，参建单位工程质量领导责任制和质量监督终身负责制，对项目实施全过程跟踪监理，严把质量关，严格资金管理，项目建设资金专款专用，专户存储。

三工程建设管理项目严格按照国家规定基本建设程序开展前期工作，为确保项目顺利实施，达到预期目标，项目建设实行法人制，对项目建设负总责并抽调精干人员组成工程建设办公室，负责日常工作开展。

项目设计施工等各个环节均按照国家有关招标规定，进行公开招标，选择具有相关资质单位承担。

实行工程建设项目监督理制，严把工程进度工程质量工程造价关。

严格工程建设竣工验收制度和工程建设项目质量终身负责制。

四项目财务管理在建设过程中，建设单位要做好基本建设财务管理基础工作，按规定设置财管理机构或指定专人负责，建立健全财务管理制度，做好原始记录，及时掌握工程进度，按工程进度拔付资金，严格按计划审批开支，专款专用。

在实施过程中，认真做好工程经费预算，按工程建设进度拔付经费。

各个工程资金使用情况，严格按照国家和自治区制定有关资金管理办法管理，接受上级有关部门检查督查和审计。

充分发挥专项补助资金作用，严格按要求落实配套地方自筹资金。

十章投资估算及资金筹措估算依据全国统建筑工程预算定额内蒙古自治区价目表及现行费用内蒙古自治区建筑工程建筑装饰工程消耗量定额给排水工程概预算与经济评价手册市政工程预算定额内蒙古自治区价目表及现行费用工程设计收费标准年工程监理收费标准建设项目前期工作咨询收费暂行规定年内蒙古自治区兴安盟地区工程建设材料设备价格信息预备费按二部分费用之和取。

二投资估算范围本项目投资范围仅包括门诊综合楼扩建平方米建筑土建工程消防给排水变配电及预备费其它费用等。

建筑面积平方米，总投资万元，其中建筑工程费万元，预备费万元，其它费万元。

三资金筹措本项目建设投资万元。

其资金来源及筹措方式国家专项资金投入万元，占地方配套万元，占。

投资估算表单位万元序号项目及费用名称建筑面积估算价值万元单位指标元备注总计建筑工程费土建工程费扩建工程装修工程给排水电路及卫生设备二室外工程建设费道路及场地费室外给排水花台及绿化二工程建设其它费建设单位管理费勘察设计费工程监理费报建及招投标费三预备费项目投入总资金估算及资金筹措表单位万元序号费用名称投资额占总投资比例估算说明项目投入总资金结构工程投资建筑安装工程费工程建设其他费预备费用二资金筹措国家专项资金地方配套资金第十二章综合评价社会效益巴仁哲里木镇中心卫生院扩建投入使用后，解决了卫生院业务用房狭窄拥挤设备简陋或缺陷存在问题，能有效地搞好镇区域各类疾病预防保健和医疗工作，对辖区及周边居住万千万多人，发生疾病时能有效地诊断治疗，减轻了患者进城医疗不必要支付经济负担食宿行造成负担，有利确保患者及时治疗早日康复，促进该区域农村劳动力身体健康，投入经济建设，发家致富增收入。

真正体现国家各级政府对老少边贫地区基层卫生工作关心，对广大农牧民群众关怀爱护，体现社会主义新农村巨大成就和优越性。

故此，社会医疗服务效益十分明显。

二经济效益巴仁哲里木镇中心卫生院在未改扩建前年，毛收入共计万元，改扩建投入使用后，经济效益会更好，年收入预计达万元。

巴仁哲里木镇中心卫生院改扩建后，将使中心卫生院达到实行统建设标准和技术规范，功能完善，满足基本要求。

在房屋和设备配置上满足乡镇卫生院预防。

废水污水主要有住院病人医护人员及探视家属冲厕盥洗排水和楼内卫生排水门诊病人陪同家属及医护人员清洗冲厕等排水化验手术等医疗科室排水及污物间排水营养厨房和各类人员就餐产生含油污水。

参照国家规定每张病床每于可排放废水量为公斤，按照张病床计算，每年排放病原体废水量为床公斤床天天公斤。

固体废物固体废物生要有次性注射器次性输液器棉签纱布等，按国家规定每床年固体污染物排放量为次性注射排放量次性输液器排放量棉纤排放量沙布排放量。

年固体废物总量为。

放射线及噪声污染等二环境保护措施废水。

采用消毒处理，参照国家卫生部及环境保护有关规定进行三级处理，即沉淀过滤消毒。

采用目前较为成熟可靠二氧化碳消毒法，采用处理方法达到国家允许病原体废水排放标准，细菌总数最多个，大肠菌群最多达个。

废水处理工艺流程如下如下图定量沉淀投药混合消毒乡镇下水污水前处理生物处理沉淀固体废物采取焚和填埋方法处理放射科布置，要求与其它部门有隔离保护措施和防护设备，放放射线排放达到国家标准设置兼职环保人员，进行定期和不定期监测，随时了解质情况，定其向环境保护部门报告监测结果三消防建设地四周均有主干道次干道消防通道，消防水池设于室外。

室外消防用水由镇管网直接按供给，乡镇给水干管引入二根进水管，在主式投入使用。

项目实施进度表根据工益，建议有关部门给予批准实施。

主要技术经济指标单位万元序号名称单位指标备注总平面布置规划指标规划用地占地面积住院门诊综合区占地面积扩建建筑面积扩建规划建设规模建筑物占地面积扩建规划建设规模场地及道路占地面积绿化面积绿化率二本期建设住院门诊综合楼扩建新增病床数张结构工程投资万元建筑安装工程费万元工程建设其他费万元预备费用万元建设周期年项目总投资万元国家万元地方配套万元效益分析可服务人口达万千多人。

第二章项目提出背景及必要性项目提出背景党十六大提出在本世纪未来二十年内全面建设小康社会战略目标。

全面建设小康社会，重点和难点都在农村。

只有农村全面实现了小康，我国社会才是完整意义上小康社会。

加快农村卫生基础设施建设步伐，是国家为改善农村医疗条件，关注三农问题，解决群众看病难看病贵问题，缩小城乡差距，促进城乡协调发展，全面实现小康社会项重要举措。

根据这要求，在抓好农村卫生基础设施建设中，按照整合资源完善功能满足需求要求，通过农村乡镇卫生院基础设施建设，提高基层卫生院为广大农牧民群众服务能力。

在这背景下，通过加大投入和深化改革，统筹规划全旗乡镇卫生院布局，完善功能，达到统技术规范规模适宜功能适用经济合理，建成与覆盖人口相适应乡镇卫生院基础设施。

为此，巴仁哲里木镇中心卫生院扩建符合国家自治区盟旗关于加强农村卫生建设，加快建立医疗卫生服务体系和改善农村医疗卫生基础设施建设投资方向。

项目实施地处科右中旗北部高寒山区，欠发达地区，建设条件良好。

项目建成后，对加大本地卫生资源开发力度，发展医疗卫生服务事业，解决辖区群众看病难看病贵问题，加快脱贫步伐起到积极作用。

二项目建设必要性巴仁哲里木镇中心卫生院是所以医疗预防保健为体综合性卫生院，内设有院办门诊部住院部防保科辅助科等科室，共有病床张，承担着辖区及周边地区万千多人口医疗防疫保健工作任务和公路沿线车祸抢救工作。

随着社会经济迅速发展，人民群众对医疗卫生服务需求不断增长，该中心卫生院现在开展医疗业务所提供环境，技术，设施已远远不能够满足现代医疗技术发展需要。

主要表现有巴仁哲里木镇中心卫生院现有平方米业务用房，业务用房狭窄陈旧卫生环境差制约医疗扩展，不能够满足当地群众就医治疗要求。

急需扩建门诊综合楼平方米。

医疗设备简陋老化，影响就诊就疗，影响业务扩展。

卫生院多数设备由于使用年代久或因质量问题，诊断检查精度达到要求，导致医技人员对情判断失误率增多，影响群众就医积极性，该项目建设有利于加强卫生院基础设施建设，改善乡村医疗卫生服务设施条件，对加强基础设施建设，形成覆盖面广功能完善经济有效医疗保健体系和较为完善卫生服务体系具有良好促进作用。

因此，为满足当地农牧民群众患病就地就诊就疗，早日康复要求，巴仁哲里木镇中心卫生院门诊楼扩建是十分必要和迫切。

第三章就医市场分析根据统计，巴仁哲里木镇中心卫生院年就医门诊人次为人次入院人数为人，年就医门诊人次为人次，入院人数为人。

巴仁哲里木镇中心卫生院门诊人次数逐年递增，年均增幅较大。

这主要是镇中心卫生院不断深化改革，加强内部管理，提高服务质量，把经济社会效益有效地结合起来，从而实现了经济和社会效益双丰收。

在十五期间，国家针对农村应住院而处于经济困难，非贫困户由医疗花费而落人贫困线低收入群体因小病不治拖成大病实际，将加大推行新型农村合作医疗制度，开展大病统筹医疗等措施，解决好群众看病难，看病贵问题。

据分析，巴仁哲里木镇中心卫生院辐射片区人口万千多人，除重大疑难病情到市旗医院治疗外，患者般就地就诊，看病人数按计算，看病人次按看病人数每年次计，年区域及周边看病人次将达到人次。

第四章项目建设选址及建设条件项目建设位置巴仁哲里木镇中心卫生院在原来位置上扩建门诊综合楼祥见仁和中心卫生院现状项目建设规划和平面布置图二项目建设条件供电项目实施地点属电网覆盖范围，项目施工用电有保障。

供水巴仁哲里木镇中心卫生院自行配备供水设施，可提供本项目用水。

通信巴仁哲里木镇开通了数字程控电话及移动通讯业务，开展了国际互联网业务，为项目实施提供了条件。

雨污水排放项目采用雨水污水分流制。

项目设有下水道，屋面及地面雨水则由雨水系统收集后，排入下水道。

医院废水经处理达到国家排放标准后排放三工程地质条件目前项目建设场址尚未进行工程地质勘探，根据土壤质地及周边建筑物情况看，建设场地工程地质条件可满足项目建设需要。

四项目施工条件项目实施地处巴仁哲里木镇政府所在地，建筑材料可直接运到施工现场，施工场地宽敞，施工砂石等建材可就近购买，运距较短，项目施工条件较好。

第五章总平面功能布局总平面功能布局原则由于门诊综合楼是在及原门诊房原址上改扩建，因此，结合整个院区进行总平面调整规划。

总平面设计规划，其布局应功能公区分布合理，医疗生活区分开，消防通道院区线路要畅通，洁污线路清楚，布置紧凑并留有发展用地医疗医技