占州总人口的。由于特殊的地理历史等原因造成州社会经济技术条件十分落后，贫困面广量大程度深，基础设施也较薄弱，公共服务能力不足，自我发展能力不强。国外些敌对分子直以来都没有停止对我国的分裂活动，反分裂斗争形式严峻，维护藏区社会稳定任务艰巨。所以，必须加大投资力度，加大基础设施社会事业等公益性项目建设，推动当地经济社会发展，为长治久安奠定坚实基础。项目建设有利于促进社会和经济发展发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众看病难看病贵是当前人民群众反映强烈的突出问题之。因此，县卫生院建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间地区之间不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境,对民族地区的和谐稳定都有积极意义。项目概况拟建地点项目拟建地点位于州县路往南延长线建设规模与目标建设规模县卫生院建设拟建门诊综合楼座住院楼座职工食堂座病人食堂座，总建筑面积为。建设目标项目建成后使卫生院达到二级甲等医院标准，病床床位达到床，满足当地人民群众的诊疗需求。主要建设条件政策与政府支持项目用地已经确定县大道往南的延长线敬老院的位臵。建设资金筹措项目所需资金通过申请省级配套全额补助万元。配套基础条件成熟本工程项目建设片区内交通方便，水电通讯条件完备。项目投入总资金及效益情况投资项目拟总投入万元，其中门诊综合大楼建设万元住院大楼建设万元医疗设备采购费万元详见下表医疗设备采购清单病人及职工食堂等后勤保障系统及生活服务区建设万元其他费用万元。医疗设备采购清单设备名称价格万元备注彩色超机意大利进口全自动生化分析仪导联心电图机全自动激光体外震波碎石机腹腔镜进口合计效益项目建成后卫生院将达到二级甲等医院标准，设病床床，将大大改善本地区医疗服务水平和就医环境，可接待大量门诊，提高县的医疗卫生事业对疾病的治疗与预防能力，提高全县人民健康水平，促进本地区经济发展社会稳定与团结。主要技术经济指标主要技术指标主要技术指标览表序号项目名称占地面积建筑面积占地面积二总建筑面积原有建筑面积占地面积三容积率四建筑密度主要经济指标每床位投资万元床单位面积投资元。项目建设周期项目建设周期计划个月其中施工工期个月，计划年月完成可研编制审批及初步实施方案年月完成项目前期准备工作招投标年月正式开始施工到年月由于项目区属于高海拔高寒地区每年月至次年月为霜冻期，不能施工全部竣工验收并投入使用。项目建设期间卫生院保障措施根据规划，新建项目建设对卫生院现在三个门诊无干扰,建设期间卫生院正常上班不受影响。问题与建议问题基础设施薄弱，业务用房少，目前卫生院业务用房非常紧缺，科室不全，设臵不规范，造成总的诊疗服务功能不全，不能满足广大人民群众的医疗卫生服务需求。设施设备简陋，给危急疑难病患者的抢救治疗带来困难。许多危急疑难患者难于就地诊断，转外就医给群众造成很大压力。医疗卫生技术人员不足，卫生技术人才留不住，新招用的人员专业基础较差，难以保证各项工作的正常开展。建议针对县卫生院医疗服务存在的问题提出以下建议项目的实施应该综合考虑医院的优势及面临的任务，加大诊疗设施诊疗装备的投入，提高其诊疗水平，以应对社会对医疗工作的需求。在决策医院规模时，应考虑实际需求当地经济发展状况并留有适当余量。创造舒适的工作生活环境，引进留住医疗卫生技术人员。第二章项目所在地基本情况地理位臵州县位于云南省西北部，地处滇川藏三省区交界的横断山脉三江并流自然奇观标志性腹心地带。东与四川省稻城县相连，东南与丽江市玉龙纳西族自治县维西县德钦县隔江相望，西北与四川得荣县乡城县为邻。东西最大宽度千米，南北最大长度千米。全县国土总面积平方千米。人口与民族年末县总人口为万人，其中户籍管理人口人，乡村人口人，占总人口的，人口出生率，死亡率，人口自然增长率。少数民族人口人，人口在千人以上的民族从高到低依次是藏族纳西族傈僳族彝族白族苗族回族普米族。资源物产矿产资源矿产资源十分丰富，东南亚锡矿带和玉树义敦的铜铅锌银金汞矿带横贯全境，是有色金属和稀有金属非金属矿的富集区之。现已探明有铜铁钨铅金等矿，全州范围内有个矿种个矿点。是地球上生物资源多样性最具代表性的地区之，被称为滇西北物种基因库，全州森林覆盖率，是世界著名花卉，杜鹃报春龙胆绿绒蒿等植物建设财务管理规定财建号投资项目可行性研究指南中国电力出版社常用房屋建筑工程技术经济指标中国建筑工业出版社单位工程指标价格参照近期同类型工程调整计算项目基本预备费按建筑安装工程费和工程建设其他费为基础计取，预备费费率取。材料价格本估算的材料价格参照年月价格信息及市场价格进行调整计取。当地主要材料市场价如下钢筋元水泥元毛石元砂元砖元千块碎石元本投资估算不包含的费用有关土地征用的费用。医疗设施设备及智能设备费。工器具及办公家具购臵费。建设期贷款利息及流动资金。投资估算表本项目估算总投资万元，其中工程费用万元建筑工程费万元，设备及安装工程费万元占总投资的工程建设其他费万元其中基本预备费万元，占总投资的。具体投资估算详见附表。资金来源拟建卫生院建设工程总投资为万元，项目所需资金申请省级全额配套万元。第十三章财务评价项目财务评价依据建设项目经济评价方法与参数第三版投资项目可行性研究指南计办投资号文建设单位提供的基础数据资料项目财务评价说明根据卫生院近几年的财务数据知卫生院医疗药品收入仅达到医疗药品支出的左右，不能保证自收自支，需要国家给予财政补助才能保障正常运转，且每年给予的财政补助占医院总收入的左右。所以，对于属于贫困落后的藏区州，作为公益基础设施的卫生院大约半是依靠国家财政拨款，其生存依赖国家补助卫生院是实行差额预算单位，医院自身没有财务生存能力，更不存在任何盈利行为。所以，本项目不做深入的财务分析评价。单位功能投资项目建成后卫生院的床位编制到床。每病床投资万元床。第十四章经济效益分析直接经济效益项目建成后，卫生院的医疗条件得到改善，科室设臵更趋于合理完善，医疗水平相应提高，满足广大人民的医疗健康需求，大量的常见病部分疑难病和定难度的手术均能诊疗处理，承担更多数量的就医住院人数，医疗收入相应有所增加。同时，由于医疗资源得到充分优化和利用，降低了医疗成本。这不仅给卫生院带来了直接的经济效益，同时也为当地人民减轻了医疗负担。间接经济效益此外，州是云南省旅游资源最丰富，品位最高的地区之，成为旅游潜力最大的市场。年，全年接待国内外旅游者万人次，旅游总收入为万元，旅游经济在州经济社会发展中的地位不断上升，对经济社会发展的综合带动作用强势增长。同时，旅游业的发展带动了餐饮交通运输购物等相关行业快速发展，旅游业推动第三产业发展优势非常明显。然而，要保证发展好旅游行业，各项基础设施建设必须先行。因此，本项目的建设有利于促进当地的经济发展。第十五章社会评价社会影响分析本项目属于公共卫生项目，公共卫生项目的特点之是受益面广，是面向全社会的，受益者不受年龄阶层文化和收入的限制二是经济效益与社会效益并存，以社会效益为主。项目建设能满足州及周边地区群众的就医需求，减轻患者医疗负担，响应新型农村合作医疗制度。县卫生院是福利性的公益事业单位。该项目的实施，有利于方便当地患者住院治疗，减少转院治疗的麻烦，减轻旅途经济负担有利于缓解当地农民因病致贫因贫致病，越病越贫越贫越病的矛盾，帮助农民实现脱贫致富奔小康。同时，自正式启动新型农村合作医疗制度后越来越多的农民参加了医保，到年参合率达，县卫生院建设项目的建设能使国家的医保制度真正惠及广大人民群众。项目建设有利于保障人民群众身体健康，延长人均寿命。县卫生院自建院以来直承担着人民群众的健康保健任务，项目实施后有助于提高医院的服务水平扩大服务范围及时满足患者的就诊需求，保障身体健康，免受病痛折磨，从而延长当地人民的寿命。改善医疗设施环境，提高区域紧急救护事件处理能力，为群众与国内外游客的生命健康提供更可靠保障，并通过及时得当的紧急救护服务维护的旅游形象。项目建设有利于促进藏区社会稳定与安定团结身体健康和生命安全是人民群众基本的生存需求，所以保护人民群众的基本生存需求是党和政府的第责任。医院作为政府公共服务的必要组成部分，就承担着基本医疗服务和公共卫生服务的重要职能。当今国外些敌对分子直以来都没有停止对我国边疆少数民族地区的分裂活动，州是个以藏族为主体民族的少数民族聚集地州，基础设施薄弱，公共服务能力不足，自我发展能力不强，人民生活处于贫困落后状况。为维护藏区社会稳定，国务院各级人民政府对藏区经济社会发展提出了若干意见，包括加大投资力度，加大基础设施社会事业等公益性项目建设。本项目建设正是响应了国家政策，对维护社会稳定保障经济社会的协调和可持续发展具有显著的社会效益。互适性分析县卫生院建设是社会事业的重要组成部分，承担着基本医疗服务和公共卫生服务的重要职能，在医疗救治救死扶伤保障广大群众身体健康和生命安全方面肩负着很大责任和义务。当地不同组织结构利益群体都非常支持医院的建设，当地各配套供水供电等部门对本项目也给予大力支持，提供供给服务。所以，本项目与所在地的社会互适性较好。社会风险分析本项目建设得到了当地及上级卫生部门政府的大力支持，深受各利益群体的欢迎规划建设用地由政府统征收后无偿划拨给卫生院，新征地没有涉及居民拆迁，故基本没有社会风险。第十六章风险分析项目主要风险因素分析根据本项目的实际情况，并结合该地区基础设施建设城市经济发展的现状和规划情况，预测本项目风险因素主要体现在以下几个方面工程风险因工程地质和水文地质条件出乎预料的变化，工程设计发生重大变化，会导致工程量增加投资增加工期延长由于前期准备工作不足，会导致项目实施阶段建设方案的变化工程设计方案不合理，可能给项目的生产经营带来影响，造成经济损失。技术风险本项目中建筑物设计所采用不同结构形式等在施工中带来的风险。组织管理风险由于项目组织结构不当管理机制不完善或是主要管理者能力不足等，导致项目不能按计划建成投产，投资超出估算。资金风险本项目实施过程中如出现特殊情况，中断或延误资金供应，将影响项目建设。防范和降低风险措施工程风险工程风险对本项目属般风险。通过加强地质水文勘测测量