昌邑市基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目投资可研建议书

特别是年后，昌邑市在卫生信息以及传染病信息直报基本药物制度推进新农合区域内即时结报远程医学影像会诊妇幼保健信息互联以及电子病历和数据化医院建设等方面取得绩效。

新型农村合作医疗制度的推行，新型农村合作医疗信息系统在昌邑市基层医疗卫生单位实现了全覆盖。

市级医院及基层医疗卫生机构建立了挂号收费药品器材医疗管理等内容的医院管理信息系统，优化了医院内部就医流程和资源配臵，提高了工作效率和管理水平，方便了患者就医。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况存在的问题充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况昌邑市目前基层医疗卫生机构信息化程度，尚无法满足支持基层医疗机构综合改革的工作要求，主要问题充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况基层医疗机构信息化亟待发展。

昌邑市基层医疗机构信息化建设水平普遍较低，政府办所基层医疗机构信息系统基本配备尚不完善，普遍存在缺乏设备电脑购臵时间早配臵低等问题。

信息技术资源已经不能支持和满足人民群众特别是农村居民日益增长的看病就医健康服务的基本需求。

基层医疗机构不论是硬件设备网络接入等基础设施，还是电子健康档案应用医疗服务信息系统和基本药物管理等，与市级医院比较还有较大差距，迫切需要借助信息技术手段，共享城市大医院的优质医疗资源。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况市级数据中心建设亟待推进。

我国县级及以下医疗机构和公共卫生服务机构承担着人群的公共卫生服务和临床医疗服务，就近就医仍然是农村居民主要的就医方式。

但昌邑市医疗资源布局不平衡，医疗卫生服务供需矛盾突出。

卫生信息化是目前缓解这矛盾的有效手段，但由于长期缺乏建设经费支持，昌邑市至今尚没建成综合信息管理平台，离国家要求的区域卫生信息建设要求还有较大的差距，卫生信息化建设的滞后严重制约了现代信息技术对医改工作全面推进的支持作用。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况系统标准不统运行现状亟待改善。

昌邑市医疗机构信息系统基本上处在初级应用阶段，分别建设了多个省市级纵向信息系统，如新农合报销系统传染病直报系统健康档案系统妇幼保健系统以及公共卫生系统等，每个系统都与基层连接。

由于这些系统都是建设，造成了系统间重复建设相互封闭信息分散，连续性和协同性差，信息不能共享和交换，导致了标准不统范围不统功能不规范等问题。

迫切需要进行系统整合，统规范和标准，顶层设计，统部署运行，实现信息互联互享和规范采集。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况低水平重复建设严重，亟待解决。

由于山东省信息化从省到市再到县普遍存在建设经费少，没有总体规划，也不具备标准体系。

基层医疗机构因垂直系统过多，数据采集负担过重苦不堪言。

迫切需要统规划和建设覆盖省市县，包含基本药物使用管理居民健康档案管理基本医疗服务和绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况医院医疗行为管理系统建设相对滞后。

医院医疗行为特别是基层医疗机构监管工作缺乏科学高效的技术手段。

由于信息系统不完善，医院医疗行为监管工作长期依靠简单的业务报表，无法对依法准入规范诊疗合理用药及医疗费用控制等医疗行为实施全程动态监管和预警分析。

由于缺少必要的技术手段，卫生行政部门对医院医疗行为的管理过多依赖于专项检查和事后追查，缺乏系统化常态化监管机制。

而且由于医院信息透明度不够，社会力量也很难参与医疗行为监管。

由此带来的医疗质量安全隐患，定程度上影响了和谐医疗环境的构建。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况专业人员不足，影响基层信息化建设进步推进。

昌邑市信息化专业人员缺乏，基层单位基本上没有信息化专业人员，技术水平也相对较低，对信息化建设的技术支持显得力不从心，已严重影响基层信息化建设的进步推进。

⑿充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况信息安全保障体系必须强化。

首先，卫生信息系统是关乎公众的健康信息，需要利用技术手段保护敏感信息安全其次，卫生信息系统是关系治病救人的重要信息系统，需要确保系统正常运转。

因此，迫切需要改变基层医疗机构不重视信息安全和系统安全的现状，统规范和建设应用安全体系，保障人民群众健康信息和临床信息的安全。

⒁充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况用户分析充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况居民充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况居民通过健康服务门户网站查阅个人健康记录历次就诊信息检查信息体检信息和用药信息健康知识等。

实现网上门诊预约和计划免疫接种预约等服务。

获得全生命周期的健康相关信息，获得连续性综合性和高质量的医疗保健服务获得个性化健康信息查询健康互动及信息发布从专业网站获得健康教育信息，提高自我保健能力。

在需要时，可以获得专家向转诊出院者平均住院天数病床使用率病床周转次数住院病人入出院诊断符合率住院病人手术人次数医生人均工作量村卫生室和社区卫生服务站诊疗人次等进行监管。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况公卫服务监管充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况提供对乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中心站公共卫生服务质量的监管功能。

具体有健康档案规范化建档率慢病高血压糖尿病重症精神病建档率健康教育情况体检人数慢病访视率岁儿童管理孕产妇管理按时预防接种人次主动和被动传染病报告率突发公共卫生事件报告率卫生监督协办次数等。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况新农合补偿监管充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况提供对乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中心站新农合资金的监管功能。

主要有门诊统筹住院补偿家庭账户监管。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况信息交换与信息接口服务充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况建设与基本医疗保险信息系统新农合管理系统的数据接口，实现医疗费用的实时结算即时结报功能。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况建设与基本药物集中采购管理平台的数据接口，实现基本药物从采购到使用全流程的监管功能，支持实现基本药物供应双预警机制。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况建立卫生医改部门管理系统等接口，实现对基层医疗卫生机构服务及运行情况的有效监测和管理。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况逐步建设和完善物流网接入系统，实现药品供应过程管理和控制。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况系统基础设施建设充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况在现有卫生资源基础上，以昌邑市为单位建设涵盖基本药物使用居民健康档案管理基本医疗服务绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况基础设施充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况基础设施主要是支撑整个基层医疗卫生信息系统正常运行的基础设施资源软硬件及网络等资源，主要包括三个方面的内容系统软件系统硬件及网络环境等。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况系统软件包括操作系统数据库基础软件系统管理软件安全及访问控制软件等。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况系统硬件基础设施包括服务器存储安全及访问控制等相关的硬件基础设施。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况网络环境包括交换机路由器防火墙等网络设备安全设备容灾备份等。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况基层医疗卫生机构信息管理系统的服务器主要包括应用服务器和数据库服务器，均采用单独服务器部署，对于数据库服务器，则采用双机热备的模式，保证数据库系统的可用性。

此外，系统管理安全等系统可能也部署在单独的服务器上。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况数据备份充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况当数据中心系统出现故障时，将影响县域内基层卫生业务的正常开展。

为了保证县级数据中心里业务数据的安全性。

可以通过备份管理软件集中备份现有数据库服务器上的数据。

备份模式和策略不仅要兼顾现有网络状况，同时并能够实现关键应用的快速恢复。

根据需求，系统里其他服务器的备份需求通过在其上安装备份客户端，通过备份服务器利用模式将数据备份至备份设备上。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况如上图所示，备份是在环境中进行的，是指数据不经过局域网直接进行备份，即用户只需将虚拟带库等备份设备连接到中，各服务器就可把需要备份的数据直接发送到共享的备份设备上，不必再经过局域网链路。

由于服务器到共享存储设备的大量数据传输是通过网络进行的，局域网只承担各服务器之间的通信任务，而不是数据传输。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况安全体系建设充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况基层医疗卫生机构管理信息系统安全体系框架需在国家政策法律法规要求的指引的前提下，以安全基础设施为依托，与平台的业务流程应用架构和数据资源紧密结合，从安全技术安全管理为要素进行框架设计说明，它是整个系统安全保障体系的指导性架构。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况基层医疗卫生机构管理信息系统安全体系框架如下图所示充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况基层医疗卫生机构信息系统安全体系总体框架包括安全基础设施安全技术安全管理三部分充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况安全计算环境充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况安全计算环境解决基层医疗卫生机构管理信息系统的计算机系统硬件和系统软件以及外部设备及其连接部件的系统安全，包括用户身份真实有效资源的访问控制主机安全审计重要数据的完整和可用性及数据的存储与备份恢复方面的安全。

充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况安全区域边界充分考虑节能效益，根据地形地貌的特点现有状况安全区域边界首先确立基层医疗卫生机构管理信息系统的边界，并确定系统数据中心所在的安全计算环境与安全通信网络之间部件的安全，包括网络结构边界的访问控制协议过滤安全审计恶意代码防护及边界的入侵监控等