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传统的公立医院是我国医疗卫生服务网络的重要组成部分和基础,但由于长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系,卫生机构主要按部门地方的行政隶属关系设置,实行多部门管理。
随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变特别是职工医疗保障制定改革的发展,原有体制下形成的卫生资源条块分割结构不合理效率不高等问题越来越突出,卫生资源短缺与浪费并存,已不适应经济社会发展和人民群众医疗保障的需求。
同时,传统公立医院因规模不经济,经营模式落后,体制改革步履缓慢,缺乏相应的机制等因素,在我国加入后激烈的市场竞争中将面临严峻的形势。
经济的多元化观念的多元化,导致人们需求的多元化,人们在生活水平提高的同时,对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高,对医疗服务的需求呈现出多样化多层次。
对大多数工薪阶层和低收入阶层的人群而言,他们目前的需要是医疗的基本服务,保持身体的健康而部分高收入阶层,除了保持身体的健康外,更关注生命的质量,愿意在养生保健方面投资,希望享受舒适快捷的医疗保健服务。
随着市场经济的发展,人民物质文化生活水平的改善,生物心理社会医学模式的转换,人们健康观念的变化,人口老龄化的加快与独生子女的增加,以及医疗消费支付能力的提高,医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富,与此相适应,医疗市场的进步开放,将有利于满足社会多层次医疗服务需求,并将在定程度上带动相关产业的发展。
综上所述,根据医疗市场需求的变化,合理地规划和建设医院,满足现实需求,发现潜在需求,预测未来需求,为社会提供不同层次的医疗保健服务,已成为医疗卫生行业发展的重要任务。
江西省上饶博爱医院建设项目就是在这样的背景下提出的。
建设的必要性江西省上饶博爱医院现在上饶市滨江东路占地面积亩,设有张病床。
由于院区面积小,所以医疗环境十分拥挤,连病房楼的走廊库房消毒间等场地都被挤占,严重影响医疗秩序和医疗服务水平。
省内外许多病人慕名而来,但由于病房条件差而不愿在医院治疗或只住几天就转院,医院的名誉和效益受到很大影响。
由于现有病房楼中没有大型医疗设备预留用房,新进的核磁共振等设备挤占了放射科的仓库和维修用房,高压氧舱安装在原动物养殖房内,还有许多新型医疗设备无法引进。
由于地域所限,医院的人才流失严重,医院部分技术人员也不安心在医院工作,医院虽然采取多种措施广揽人才,但由于院址和医院条件不理想而成效不大。
由于交通不甚方便,流动人口少,经济欠发达,致使上饶博爱医院发展受限,高层次的技术合作学术交流减少,严重影响医院学术地位的提高专家名医的培养和医院品牌的进步塑造。
鉴于上述情况,为了医院的发展,在认真调查研究和反复论证的基础上,初步拟定在上饶市新区新建上饶博爱医院,上饶是政治经济文化金融中心,是我国重要的交通枢纽和人流物流信息流的重要集散地。
在上饶建立医院,对于医院进步发挥全国中医骨伤专科医疗中心全国重点中医专科专病建设单位全国骨伤科医师培训基地的作用,立足上饶市辐射全国促进集团化建设,扩大社会效益和经济效益,更好地为人民的健康服务,都是非常必要的。
综上所述,建设江西省上饶博爱医院对促进上饶市乃至江西省医疗卫生保健产业发展具有重大意义,项目将为广大人民群众提供丰富优质的医疗卫生服务,对促进经济增长扩大劳动就业具有重要作用,因此,项目的建设是必要的。
第三章市场分析区域经济发展状况分析年,江西省国民经济保持了平稳快速增长态势,全省地区生产总值亿元,成为全国第五个经济总量超万亿元的省份,比上年增长,增速比上年提高个百分点,是年以来最高水平。
其中,第产业增加值亿元,增长第二产业增加值亿元,增长第三产业增加值亿元,增长。
全省人均生产总值元。
经济结构进步优化。
三次产业结构由上年的变化为,二三产业比重比上年提高了个百分点。
工业主导作用进步增强,工业增加值占生产总值的比重达到,比上年提高个百分点。
非公有制经济占生产总值的比重达到。
消费品市场稳中趋旺。
全省社会消费品零售总额亿元,比上年增长。
分城乡看,城市消费品零售额亿元,增长县的消费品零售额亿元,增长县以下消费品零售额亿元,增长。
居民消费结构不断升级。
限额以上批发零售贸易企业销售额中,建筑及装潢材料家具汽车电子出版及音像制品等住行娱乐类商品销售额持续快速增长,增幅分别达到和。
数码相机彩色电视机移动电话轿车等反映居民消费水平提高的商品销售量分别增长和。
年,市全市生产总值达到亿元,比上年增长,人均生产总值元。
其中第产业增加值亿元,增长第二产业增加值亿元,增长分布及环境特征等因素确定。
应避免因外部热源灰尘聚集及腐蚀或污染物存在对布线系统带来的影响。
并应防止在敷设及使用过程中因受冲击震动和建筑物伸缩沉降等各种外界应力作用而带来的损害。
变配电负荷计算照明安装容量按单位面积容量计算,设备用电容量按实际使用估算,用电负荷计算见下表用电负荷计算表序号用电设备或名称装机容量备用容量需用系数有功功率无功功率视在功率照明用电空调用电消防设备用房生活设备用电电梯用电其它用电合计负荷性质医院供电采用双回路电源,两回路备用,自动切换投入,以保证消防负荷,供电参数为电压三相交流电,门急诊楼病房楼医技楼按级负荷供电。
电源由高新技术开发区向场地变电所供电,为保障医疗工作需要,需接入双回路电源。
同时自备柴油发电机组,以保证紧急时刻的供电安全。
同时系数取,变压器负荷率按计,选用变压器台,并设置相应的配电设备,以保证场地正常供电,变压器选用节能型变压器,变配电设备亦选用相应的节能产品低压配电配电方式,采用放射式和树干式相结合的混合方式。
在动力负荷比较集中的区域,采用动力配电箱屏进行二次配电。
对二类负荷,可采用低压侧环网方式,以增加供电的可靠性。
电源电压。
线路敷设院内配电方式采用放射式和树干式结合的混合方式由电缆直埋引入。
室外电缆采用或相应电压等级的电缆,院内可采用电缆沟敷设,局部采用直埋敷设铠装电缆,当穿越道路基础或其它有可能损坏电缆的地方均穿钢管保护。
室内穿管导线采用型铜芯塑料绝缘线,穿钢管或塑料管沿墙地坪吊顶等敷设。
金属管塑料管及金属线槽塑料线槽等布线,应采用绝缘导线和电缆。
在同根管或线槽内有几个回路时,所有绝缘导线和电缆都应具有与最高标称电压回路绝缘相同的绝缘等级。
照明每层均设置电压为和照明配电箱。
灯具均选用不同型式的节能型灯具,按相应的照度标准设计。
灯具选择可参照以下标准,照明灯具以节能型荧光灯作为主光源,门厅大堂吊顶灯具采用吊花灯及装饰灯,走廊楼梯间厕所等公共场所采用吸顶式灯具,以紧凑式荧光灯为光源。
室内根据需要配置插座,以满足不同的用电需求。
部分建筑物应做室外泛光装饰照明。
防雷与接地防雷建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器,并与建筑物内各种竖向金属管道相连,可利用建筑物柱内主筋和防雷引下线,基础钢筋做接地极。
避雷网引下线及所有引入室内的金属管线均应与接地装置可靠连接在起。
对特殊要求的建筑,做防雷电波侵入感应雷侵入等电位防静电或电磁屏蔽等设计。
接地接地形式与院内整个电气接地系统相致,防雷接地工作接地保护接地可采用联合接地形式,所有正常不带电的电气设备金属外壳,入户管道等均应可靠接地。
院内各个接地装置或系统应尽可能地联成个整体,并进行总等电位联结和局部等电位联结,接地电阻不大于欧姆。
弱电及智能化设施火灾自动报警系统及消防联动装置在场地主要建筑物内设置自动报警系统,并在楼内设消防控制室。
火灾报警系统采用二总线制,建筑物内主要采用感烟控制器。
联动控制装置根据火灾发生的不同阶段及火灾探测器传输的信息,联动控制灭火设施,如消火栓加压泵消防电梯及排烟通风设施。
通讯系统它是楼内语音数据图像传输的基础。
同时与外部通信网络如电话网计算机互联网及卫星通信网等相联,确保信息畅通。
医院病房楼实际常用的语音数据图像传输有下面几个系统。
病房区呼叫对讲系统该系统是提高医护人员同患者之间通讯的工具。
本项目设置的病房呼叫和医用寻呼系统,在护士理单元诊室及病房内均设置呼叫对讲装置,该装置采用总线传输方式和电话通讯计算机信息处理网络相连,以增强使用功能和减少安装工程量。
系统应从医疗护理管理的实际的需要出发,要符合医疗操作规范,符合医护人员使用习惯,并便于操作和维护,各类控制系统应有排除故障的应急措施,确保被控设备运行的可靠性。
系统既能提高医疗护理水平,又能促进全院管理水平。
呼叫信号系统按护理区设置,信号主控装置设在医护值班室。
呼叫系统具有床位请求床头灯显示门灯显示主机床位号模拟灯同步显示及伴有报警音响功能外,还具有双工通话及卫生间紧急报警功能。
其可随时接受患者呼叫,医护值班室有明显的声光提示,准确显示患者床号,病房门口有光提示并允许多路同时呼叫,对呼叫者逐记忆,显示同时可对特护患者设置优先呼叫权另外医护人员未作处置的呼叫,其提示信号应持续保留。
系统应采用先进成熟的实用技术,符合标准化模块化系列化的原则,并具有开放和可扩展性。
各子系统设备,既可现场分散控制,又可集中监视,是集散式的控制方式。
有线电视系统为给病人提供轻松舒适的休养环境,病房楼应设置有线电视系统。
考虑到有线电视系统的发展趋势,在设计时可将分配网络设计为双向网络,以适应将来交互式电视系统和互联网络的需要。
系统中配置双向干线放大器,双向分配放大器及高隔离的分支分配器,导线选用四屏蔽同轴电缆。
在门急诊候大厅等设置有线电视以便播放些院方信息及医药卫生常识,并在大厅处设公共显示屏。
单人间高级病房,电视终端盒采用双孔豪华型,住院患者可同时收看电视和收听调频广播。
又人间三人间病房内走道较窄,为避免阻碍手推车,可将电视放在靠墙安装的支架上或将电视柜放在靠窗墙角处。
为了避免看电视时声音影响同房间的病人休息,可将电视音频信号接到医护板上的耳机插孔处,看电视时可带耳机收听。
监护病房闭路电视监护系统为了提高整个医院的医疗监护水平,使重症病人得到时时监护,在各科室重症监护病房设置闭路电视监护系统。
在每监护区护士站设台多通道视频多路复用路,功能为双功型,可保证录像回放多画面监视同时进行。
监护病房内顶棚处装台带广角镜头的黑白摄像机。
手术室电视教学系统有些医院手术室设在病房楼内。
对于那些承担着医疗与教学
