1、中生寸技术设备不如上级县级以上医院，灵活性不如村卫生所，比如价格赊欠熟悉度等。机制不活，管理不善。些卫生院仍然沿袭计划经济时期的用人机制和分配方式，职工的积极性和主观能动性得不到充分发挥。些县级卫生行政部门疏于对乡镇卫生院经营管理的指导，在定程度上影响了乡镇卫生院的建设和发展。人员过剩，真正有能力的又太缺了。乡镇卫生院人员业务经费等上划管理不彻底和财政补助政策解决离退休人员经费等方面的措施不够得力，积极性还不高。有的县市区对乡镇卫生院的农村医疗卫生预算不但没有增加反而有了下降，属于财政确保的疾病控制卫生监督妇幼保健和健康教育等社会公共卫生经费仍然严重不足。财政投入，各地标准不，这里是分钱拨款都没有的，说是上划到县管，还不如原来乡管呢，弄来弄去，可以说卫生院是没有人管的单位。工资及福利。

2、效地应对各地重大突发公共卫生事件。三是加强重大传染病防治，重点控制非典艾滋病鼠疫霍乱肝炎血吸虫病的发生和流行。针对国际社会和各国政府普遍关注的艾滋病问题，中国政府明确提出并实施四免费关怀的政策。政府为农民和城市贫困人群中的艾滋病患者免费提供抗病毒药物，为怀孕的艾滋病患者免费提供母婴阻断治疗，为重点疫区的艾滋病感染者免费提供血液检测，为艾滋病患者的孤儿提供义务教育费用。四是加强农村卫生建设。政府财政每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业。中央财政将加大转移支付力度，支持中西部农村改善卫生条件。中国政府制定规划，采取中央和地方共建的办法，为农村每个乡镇建设所设施比较完善，功能比较齐全的卫生院。中央政府地方政府和农民个人共同集资，建立新型的农村合作医疗制度。五是深化城市医疗体制改革。

3、题。非典过后，党中央国务院高度重视突发事件应急机制建设，从中央到地方各级政府各有关部门都制订了应急预案，在应对机制人员队伍技术力量物质准备等方面做了大量工作，在有效应对局部突发公共卫生事件中发挥了很大作用。但能否有效应对更大范围的突发事件，还需要不断完善。第三，医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难看病贵问题突出。我国的医疗服务体系虽然有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距。年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，我国有的群众有病应就诊而不去就诊，有应住院而不住院，充分说明了群众看病难的基本状况。具体分析，主要有以下几方面原因卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。医疗卫生资源配臵不合理，农设备，彻底改变乡镇卫生院面貌和设备落后状况的任务还十分艰巨。夹缝。

4、，成为民众的项重要权益。第三，服务包括基本医疗和公共卫生，二者不可偏废，不可顾此失彼。卫生部常务副部长高强也表示，实现卫生事业与国民经济的协调发展，将成为中国今后个时期实现全面协调可持续发展的个新亮点。为此，我们首先将转变政府的职能，加强政府公共卫生管理的责任。加强宏观调节，强化市场监管。完善社会管理，建立健全突发公共卫生事件应急机制，提高应对公共危机的能力。提供公共服务，加强医疗卫生建设的范围，为国民健康水平提供保障，创造条件。二是增加政府投入，加强公共卫生基础设施建设。政府通过调整财政支出结构，大幅度增加公共卫生投入，加强疾病预防控制体系应急医疗救治体系和卫生执法监督体系的建设，形成覆盖全国纵横贯通的公共卫生信息网络，建立统高效快速准确的疫情报告系统应急指挥系统和执法监督系统，有。

5、问题。我国出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病负担的状况。第二，应对突发公共卫生事件的机制不完善。建立健全突发公共卫生事件应急处臵机制，对于维护国家安全和社会稳定具有重要的战略意义。突发公共卫生事件的发生，除了重大传染病传播蔓延以外，还有突发自然灾害重大安全生产事故如火灾车祸矿难以及重大刑事案件重大食物中毒职业中毒等带来的人员伤害。生物武器有毒化学武器以及恐怖活动等也存在潜在的公共卫生安全威胁。这些都需要我们建立健全突发公共卫生事件处臵机制，提高应对公共安全危机的能力，尽最大可能减少人员伤亡损失。年非典疫情的蔓延，就暴露了我国公共卫生事业发展滞后，公共卫生体系存在缺陷，应对突发公共卫生事件机制不健全，重大疫情信息监测报告网络不完善，卫生部门敏感性不强，应急救治能力不足等问。

6、待遇少，些正规院校毕业的还要应付各种考试表格继续教育等。非处方药在药店随便卖，未取得医师资格却可以开处方。行政管理不知道现在有多少卫生院的院长是选出来的，大部分是卫生局任命的。乡镇卫生院定位于赚钱自养的所医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。同时，有的职能部门总是把乡镇卫生院建设确定在提高医疗服务能力和水平上，提出了不切实际的发展目标和要求，而丧失了乡镇卫生院应有的公共卫生职能。这种方向的错失，带来了的信息，即乡镇卫生院是赚钱的，之所以搞不好，是因为缺少赚钱的能力，从而进步加大了对乡镇卫生院公共卫生职能的忽视，加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。八我国乡镇卫生院的机制改革和改革方向乡镇卫生院的改革工作涉及到的利益群体非。

7、，大力发展社区卫生服务。扩大职工基本医疗保险范围，改善保险基金管理，发展商业医疗保险，满足不同层次的医疗需求。关注贫困人群的医疗保障，建立医疗救助制度。同时，广泛开展国际卫生交流与合作。四我国医疗行业面临的挑战我国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用以人为本和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面不协调的问题。概括起来，主要有以下四个方面第，公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。我国卫生工作的基本方针是坚持预防为主，预防控制疾病的发生是卫生工作的首要任务。目前，我国在中央。

8、让农民有病能放心进入卫生院疗治，让卫生院成为农民病有所医的场所。随着乡镇机构改革向纵深发展，乡镇卫生院也自然而言进入改革范围。乡镇卫生院如何改革，成了众目所注。围绕乡镇卫生院的改革，不少地方热衷于参照乡镇小企改制办法，摆出放开的姿态。如何进行拯救也就是要实行资产转移，由全民所有变成民营。乡镇卫生院的民营化就将卫生院卖给私人。从经济角度而言，这种卖了之符合经济规律，也比较省事。这种省事显然只从转制工作角度而言，但是，乡镇卫生院的改革不能只看到经济利益，不能只图省事，更重要的是要看到转制后的卫生院能为乡镇农民群众提供方便的医疗服务。假若后条不能保障，那么乡镇卫生院的改制不能说是成功。人们看到，在所谓已改制的些乡镇卫生院，尽管比过去讲求经济核算，但在为农民提供方便医疗服务方面却是十分欠缺的。

9、省市县四级都设立了疾病预防控制机构，人员约万。但不少机构，特别是基层机构人员素质不高，缺乏高水平的人才设备不齐全，缺乏必要的检测检验设施乡村两级缺乏稳定从事疾病预防控制的人员经费保障机制不完善，约有半的经费靠机构自己创收。这种状况难以有效控制重大疾病的流行，传染病患病人数仍居高位，结核病肝炎等传统型传染病仍在威胁人民群众的健康。在不少农村地区，肠道传染病微量营养素缺乏病妇女孕产期疾病地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。艾滋病非典人间禽流感等新发传染病的出现，又加重了我国疾病预防控制工作的难度。与此同时，由于居民生活环境工作环境和生活习惯的变化，恶性肿瘤高血压心脑血管病糖尿病等严重疾病的患病人数也在不断增加，已成为威胁人民健康的主要病种，精神卫生问题已经成为我国的重大公共卫生问题和社会。

10、改革的顺利进行。乡镇卫生院的改革，是农村卫生服务体系改革的重中之重，是建设社会主义新农村的基本内容之。要求各级政府增加投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设因而，乡镇卫生院已是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。可以说，当下的乡镇卫生院改革事关农村卫生改革的全局。改革总是多维的，需社会学家政治学家经济学家法学家联手解决问题。我国乡镇卫生院的改革方向为每个乡镇至少保留所公立卫生院，就要求各级政府重视乡镇卫生院建设。这种重视是体现在方方面面的，既要对卫生院领导班子进行考核，也要千方百计提高医生素质既有制度方面的建设，同时也要加强思想政治工作健全医疗服务体系既要从政治上关心，同时也要从财力方面加大投入等等。其实，保留至少所公立卫生院，就是要把乡镇卫生院办成农民自己的卫生院，。

11、。有的随意涨价，有的管理混乱，农民意见颇多。国务院重申每个乡镇要保留所公立卫生院，就是要求人们在改制中不能偏离为农民服务的方向。每个乡镇都要保留至少所公立卫生院的决策是深得人心的。九我国乡镇卫生院发展建议逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓中病不出镇。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才下得去，留得住，用得上。逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持以农村为重点，强化政府责任和投入落实省委号文精神，从年起，对全省乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事。

12、常广泛，而且又集中在农村的特定范围内，随着市场经济的深化，农村原有集体经济模式的解体，财政体制的改革，乡镇合并政策的实施，农民的医疗问题预防保健问题等等，诸多重要复杂的社会问题均需要以卫生院的改革作为切入口予以解决。这种转型时期的大背景，无疑增加了乡镇卫生院改革的难度。笔者认为，乡镇卫生院的改革，实质上是对乡镇卫生院传统体制的改革。体制是由政策与法规组成的个系统，乡镇卫生院无法自主选择。卫生院的改革同样是对社会资源经济利益的重新分配，必然要影响到既有的利益群体同时，由于各种错综复杂的背景瞬息万变的情势，卫生院改革的效果也是不确定的。在这种情况下，囿于风险囿于利益损失，许多地区乡镇卫生院的改革采取了观望拖延的态度，些地方卫生院的改革被停滞在美好的方案中无法实施。因而，如何推动乡镇卫生院。

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