关于怎样加强公立医院经济管理的探讨

固定资产和各种物资管理水平不高目前，有的医院备类资产的造册登记使用记录不完备购置接受捐赠和报废设备不履行入账程序，造成账实不符有些设备设施长期闲置，影响了资产的效益，固定资产的报废处理有些不符合有关程序。

医院在物资管理中存在重采购轻管理问题，财产物资管理部门采购物资时，往往以经验管理代替存货成本管理补充财产物资时，往往以经验管理代替存货成本管理补充财产物资时，不按采购计划采购，不从医院的实际出发，致使些不急用不需用不能用的物资也被购进，从而造成库存物资大量积压，占用了大量的流动资金。

处理各种经济事项和业务的内控能力及手段有待提高医院在办理组织收入药品物资采购和核算支出设备采购合同管理票据核算商业往来款项结算等经济事项和业务的内控能力及手段比较低，例如目前医院合同管理中存在的主要问题有订立合同重金额条款，轻非金额条款。

重合同签订，轻合同履行。

合同文本管理流程不科学，责任不明确又例如虽然也运用了计算机网络技术，但整个系统的建立不完善，缺乏综合的控制汇总管理分析能力等。

缺乏系统有效的经济效益和社会效益的评价指标虽然有些医院也建立些如管理费用率资产负债率流动比率，人均医疗费用等评价指标，但不全面也没有很好的落到实处，发挥应有的作用。

加强公立医院经济管理加强财经法律法规的学习为了贯彻和执行好国家财经法律法规和政策，维护国有资产的安全完整，堵塞管理漏洞，医院管理层和广大职工应认真学习会计法预算法个人所得税法营业税暂行条例增值税暂行条例合同法招致标法价格法票据法事业单位财务规则事业单位国有资产管理办法医院财务制度医院会计制度以及医疗机构财务会计内部控制规定试行新疆维吾尔自治区医疗服务价格等法律法规，提高经济管理的理论水平。

合理组织医院的各项收入新医改方案虽然将逐步加大对公有医院的财政投入，但试点后取消的药品加价率以及全民医保体系的建立对人均医疗费用的控制，这仍然是对医院财真实。

院长对全院总体预算负责，各科科主任对本科室预算负责，财务部门全面负责医院预算编制预算初步方案的平衡预算下达和预算调整及考评。

提高财产物资的管理水平医院物资分为三大类医疗仪器医院设施后勤保障物资，对这些物资的管理统称为医院物资管理。

医院对库存物资的管理要善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低储备室，凡是供货商能额利配送的材料物资，医院尽可能不储备，尽量达到零库存。

在物资使用上要改变重购置轻管理，只管物资发放，无领用后的跟踪考核，物资流失严重的现象，让各科室清楚当月收支情况，并将核算结果与个人和科室的劳务报酬分配挂钩，减少使用过程中的不合理消耗和浪费。

严格遵循内部控制下的开支审批程序医院需要制定并向职工介绍财务收支审批和稽核制度。

明确各类资金支出的审批权限，凡属重要事项，审批人应当根据其职责权限和相应程序，对支出款项实行联签审批。

财务人员在受理收付款项凭证时，要依照批准的预算和有关制度规定严格把关。

任何部门和个人用款时，必须提交书面用款凭证，并注明款项用途金额支付方式等内容。

金额较大的款项支付，需同时附上有效的经济合同或与此相关的证明文件，方可办理资金支付手续。

医疗机构财务会计内部控制规定试行从岗位设置的角度对公立医院内部控制进行了规定。

医院内部控制管理要解抉如两个问题从事该项业务活动人员资格认定和合理委托授权问题。

医院管理者应对不同岗位不同环节和部位不同层次的管理人员，有不同级别的授权。

医院在办理各项经济业务时，必须经过规定程序的授权批准。

加强对外经济合同的管理医院合同大致分为七大类基本建设工程合同采购合同租赁合同借款合同社会有偿服务合同广告合同保险保修合同等。

应从以下几个方面加强合同管理医院应定期或不定期组织对参与合同立项谈判起草会签审核签约履行等合同管理人员进行经济合同相关知识法律法规的专业培训。

在此基础上明确职责，强化考核机制，提高合同管理人员的责任心。

发挥法律顾问的作用，认真推敲合同条款。

针对不同类别的合同，医院应从法律理解执行的角度对相关条款措辞进行推敲，形成医院格式合同或格式条款。

加强合同履行的财务监控和审计监察，实现对合同的主动管理。

保证固有资产保值增值医院重要建立健全固定资产管理制度，统领导归门管理分级负责，按照价值管理和实物管理相结合的原则，实行定期清查，做到账账相符账物相符，保证资产安全完整。

医院重大医疗项目必须进行科学合理的财务可行性分析，要提高医疗设备利用率，让闲置的设备尽快利用起来。

要做好医疗设备使用的成本效益分析，坚持经济核算，做到经济效益和社会效益的统。

建立行之有效的经济效益和社会效益评价指标建立经济效益和社会效益相统的评价指标，如人均业务收入人均收益资产收益率国有资产增值率成本收入率医疗收入卫生材料成本率管理费用率病人人均费用指标。

人均业务收入人均收益资产收益率国有资产增值率等指标越高越说明经济效益较好资产的利用和增值水平越高。

成本收入率医疗收入卫生材料成本率管理费用率病人人均费用等指标越低，说明实现业务收入所支出的成本越低，说明实现业务收入所支出的成本越低和病人费用负担水平降低从而体现出医院较好的经济效益和社会效益。

总之，加强公立医院经济管理是医院处于社会主义市场经济大环境中，自觉遵守价值规律，讲究经济效益，加强科学管理，挖掘内部潜力，提高卫生资源的使用效率的必然选择是医院把社会效益放在首位，坚持经济效益和社会效益相统，合理诊治，解决群众看病难看病贵，走优质高效低耗价廉可持续发展的公立医院改革的必由之路。

关于怎样加强公立医院经济管理的探讨摘要在社会主市场经济条件下，新的医疗卫生体制改革中，公立医院改革既是整个医疗引生体制改革的难点，也最改革成败的关键而加强公立医院经营管理则是推进公立医院改革和提高公立医院经营管理水平建立优质高效低耗价廉的服务模式，提高卫生资源利用效率实现经济效益和社会效益相统的重要手段。

关键询医院经济管理费用控制效益引言目前，在社会主义市场经济条件下，新的医疗卫生体制改革已经启动，在新方案中，建立基本保障体系建立国家基本药物制度健全基层卫生医疗服务体系推进公立医院改革试点促进基本公共卫生服务均等化这几个方面，其中公立医院改革既是整个医疗卫生体制改革的难点，也是改革成败的关键，公立医院改革的目标是坚持公益性，取消以药补医机制加大政府投入，推进公立医院补偿机制改革提高公立医院经营管理水平，建立优质高效低耗价廉的服务模式。

而加强公立医院经济管理则是推进公立医院改革和提高公立医院经营管理水平的重要方面。

目前公立医院经济管理方面存在的问题对有关财经法律法规学习重视不够，执行不力医院对医疗等有关方面的法律法规的学习和执行比较重视，但对有关财经法律法规的学习重视不够，由于医院贯彻执行财经法律法规不力造成的违法事项，除补偿款外，还要予以罚款，会给医院造成很大经济损失。

医院比较容易出现违反经济法律法规方面的地万主要包括政府集中招标采购。

个人所得税来源计算不准确，漏交或少交税金。

基本建设超规模超概算投资。

④违反收费政策多收费乱收费等。

实现收入的方式不合理，存在过度医疗过度检查行为医院的收入由三大部分组成，即政府投入医疗服务收入和药品收入，政府投入只占很少部分，为维持医院正常运转和保障医务人员的合理劳动报酬，绝大部分要靠医疗服务收入和药品收入来实现，而药品收入和卫生材料收入占很大的比例。

当医院分配制度和科室或医生的业务收入直接或间接挂钩时，就会引发医生的过度医疗行为同时也会引发医院违反物价政策的收费行为，归纳起来有以下几种比照收费自立项目收费分解收费重复收费交柑收费强制收费超出政府指导价浮动比例制定价格提高服务频次收费等。

没有建立有效的成本管理，制度，卫生资源利用效率低医院管理者和职工对成本管理的重要性和意义认识不足，存在盲目扩大规模，人员膨胀，人员膨胀，人员费用增加，基本建设和设备购青不考虑成本效率，片面追求高精尖。

科室领用各种卫生材料和物资控制不严格，浪费严重。

即使医院也实行了成本管理和核算，由于没有明确的政策指导和缺乏科学的方法，大多数医院所进行的成本核算也是不完全成本核算，尚停留在收入减支出计算结余以计发奖金的阶段，对成本管理和核算的最终目的还不甚清晰，致使各种卫生资源利用效率低。

固定资产和各种物资管理水平不高目前，有的医院备类资产的造册登记使用记录不完备购置接受捐赠和报废设备不履行入账程序，造成账实不符有些设备设施长期闲置，影响了资产的效益，固定资产的报废处理有些不符合有关程序。

医院在物资管理中存在重采购轻管理问题，财产物资管理部门采购物资时，往往以经验管理代替存货成本管理补充财产物资时，往往以经验管理代替存货成本管理补充财产物资时，不按采购计划采购，不从医院的实际出发，致使些不急用不需用不能用的物资也被购进，从而造成库存物资大量积压，占用了大量的流动资金。

处理各种经济事项和业务的内控能力及手段有待提高医院在办理组织收入药品物资采购和核算支出设备采购合同管理票据核算商业往来款项结算等经济事项和业务的内控能力及手段比较低，例如目前医院合同管理中存在的主要