某某医院检验科生化室作业指导书

手工测定计算方法为总胆红素校准液浓度参考值范围婴儿出生小时内出生第天出生第天出生第天儿童个月成年人参考值因性别年龄饮食和地域的不同而有所差别。

根据好的实验室经验，每个实人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容血清总胆红素测定生效日期第页共页验室应建立自己的参考值。

临床意义胆红素是血红蛋白的降解产物。

游离胆红素非极性很强，几乎不溶解于水。

在血液中与白蛋白形成复合物由脾脏向肝脏运输。

在肝脏中，胆红素与葡萄糖醛酸结合，生成可溶性胆红素葡萄糖醛酸酯由胆管排入肠道。

溶血肝前黄疸实质的肝损伤肝性黄疸和胆管堵塞肝后黄疸都会导致血液胆红素增高，形成高胆红素血症。

人群中常见先天性慢性高胆红素血症，称为综合症。

由于胆红素降解酶的功能滞后以及出生后红细胞破碎增多，使的婴儿血液出现总胆红素增高。

常用的胆红素检测方法能检测总胆红素和直接胆红素。

直接胆红素的测定主要检测水溶性的结合胆红素，因此可以根据总胆红素和直接胆红素的差来估计游离胆红素的含量。

操作性能线性范围精密度精密度的评估是根据推荐的标准方法，批内精密度小于或，总精密度小于或。

用于分析的质控血清和数据处理符合以上的的规则。

批内精密度批间精密度样品样品样品样品样品样品方法学比较本公司的试剂盒与商品化试剂盒，同时对个样品进行检测，将检测结果作方法学比较，其统计结果如下。

灵敏度本试剂的检测限为。

病人结果可报告范围超出范围结果处理本法线性上限为。

如样品测定值超过上限时，应将样品用氯化钠溶液作稀释，重新测定，结果乘以。

病危报警值的处理当新生儿血清标本测定结果总胆红素时，在经过复查等确认手段处理后应及时向临床主管医生汇报。

方法局限性本法线性上限为。

如样品测定值超过上限时，应将样品用氯化钠溶液作稀释，重新测定，结果乘以。

干扰物质当样品中抗坏血酸浓度，血红蛋白浓度，甘油人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容血清总胆红素测定生效日期第页共页三酯浓度时没有观察到干扰。

补救措施当仪器发生故障时，迅速联系仪器厂家进行维修。

参考文献其他仪器测定后的废液及难降解的材料集中收集后按检验科废物处置管理规定执行。

人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容血清总胆红素测定生效日期第页共页血清直接胆红素测定实验原理直接胆红素与，二氯苯胺重氮盐形成重氮化合物，在酸性条件下呈红色。

标本病人准备无特殊要求。

最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。

类型血清肝素或血浆，应避光保存。

标本存放保存可稳定天保存可稳定天保存可稳定个月，如冰冻保存，不可反复冻融，。

标本运输常温条件下避光保存运输。

标本拒收标准标本溶血细菌污染脂血非避光保存运输的标本。

实验材料试剂申能总胆红素试剂盒试剂试剂试剂组成试剂氯化钠氨基磺酸试剂，二氯苯胺重氮盐盐酸试剂准备试剂为即用式。

试剂稳定性与贮存试剂避光保存于，若无污染，可稳定至失效期。

试磷酸吡哆醛试剂缓冲液磷酸吡哆醛试剂准备试剂为即用式。

乳酸脱氢酶人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容血清丙氨酸氨基转移酶测定生效日期第页共页试剂稳定性与贮存试剂保存于，若无污染，可稳定至失效期。

试剂不可冰冻。

变质指示当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。

注意事项试剂中含叠氮钠为防腐剂。

不可入口，避免接触皮肤及粘膜。

应采取必要的预防措施使用试剂。

校准品使用公司提供的校准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控品文件。

质控品具体参见生化检验校准品和质控品文件。

仪器奥林巴斯生化分析仪操作步骤项目基本参数参见生化检验奥林巴斯生化分析仪项目测定参数文件仪器操作步骤参见生化检验奥林巴斯生化分析仪操作规程文件检验结果的判断与分析质量控制在每批标本中都应把非定值血清水平与质控做为未知标本进行分析，以为质控警告限，为失控限，绘制质控图，判断是否在控。

质控规则参见生化室室内质控操作规程文件。

计算方法以复合校准品校准值校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果，以报告。

参考值范围不含磷酸吡哆醛含磷酸吡哆醛女性和严重肝病有关，常见慢性肝病。

操作性能人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容血清丙氨酸氨基转移酶测定生效日期第页共页线性范围精密度精密度的评估是根据推荐的标准方法，批内精密度小于，总精密度小于。

用于分析的质控血清和数据处理符合以上的的规则。

不含磷酸吡哆醛批内精密度天间精密度样品样品样品样品样品样品含磷酸吡哆醛批内精密度批间精密度样品样品样品样品样品样品方法学比较不含磷酸吡哆醛本公司不含磷酸吡哆醛的试剂盒与商品化试剂盒，同时对个样品进行活力检测，将检测结果作方法学比较，其统计结果如下。

含磷酸吡哆醛本公司含磷酸吡哆醛的试剂盒与商品化试剂盒，同时对个样品进行活力检测，将检测结果作方法学比较，其统计结果如下。

灵敏度本试剂的检测限为。

病人结果可报告范围超出范围结果处理本法对活力检测的最大在为，在为。

当样品测定值超过上限时，应将样品用氯化钠溶液作稀释，重新测定，结果乘以。

病危报警值的处理方法局限性人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容血清丙氨酸氨基转移酶测定生效日期第页共页本法对活力检测的最大在为，在为。

当样品测定值超过上限时，应将样品用氯化钠溶液作稀释，重新测定，结果乘以。

干扰物质当样品中抗坏血酸浓度，胆红素浓度，血红蛋白浓度，甘油三酯浓度时没有观察到干扰。

补救措施当仪器发生故障时，迅速联系仪器厂家进行维修。

参考文献其他仪器测定后的废液及难降解的材料集中收集后按检验科废物处置管理规定执行。

人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容血清天门冬氨酸氨基转移酶测定生效日期第页共页血清天门冬氨酸氨基转移酶推荐方法测定实验原理国际临床化学学会推荐的紫外连续监测法。

天门冬氨酸酮戊二酸草酰乙酸谷氨酸草酰乙酸苹果酸脱氢酶苹果酸标本病人准备小时禁食。

类型血清，肝素或血浆。

标本存放天内的活性损失保存保存标本稳定性保存至少可稳定个月。

标本运输常温条件下保存运输。

标本拒收标准标本溶血细菌污染的标本。

实验材料试剂申能测定试剂盒货号试剂试剂试剂组成试剂缓冲液天门冬氨酸苹果酸脱氢酶乳酸脱氢酶试剂酮戊二酸磷酸吡哆醛试剂缓冲液磷酸吡哆醛试剂准备试剂为即用式。

试剂稳定性与贮存试剂保存于，若无污染，可稳定至失效期。

试剂不可冰冻。

人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容血清天门冬氨酸氨基转移酶测定生效日期第页共页变质指示当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。

注意事项试剂中含叠氮钠为防腐剂。

不可入口，避免接触皮肤及粘膜。

应采取必要的预防措施使用试剂。

校准品使用公司提供的校准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控品文件。

质控品具体参见生化检验校准品和质控品文件。

仪器奥林巴斯生化分析仪操作步骤项目基本参数参见生化检验奥林巴斯生化分析仪项目测定参数文件仪器操作步骤参见生化检验奥林巴斯生化分析仪操作规程文件检验结果的判断与分析质量控制在每批标本中都应把非定值血清水平与质控做为未知标本进行分析，以为质控警告限，为失控限，绘制质控图，判断是否在控。

质控规则参见生化室室内质控操作规程文件。

计算方法以复合校准品校准值校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果。

不使用校准品进行活力检测，可以直接使用均值乘以计算因子得到结果，但是这样所得结果的可靠性不如使用校准品。

计算活力的计算因子见下表因子活力底物起始的反应样品起始的反应参考值范围不含磷酸吡哆醛含磷酸吡哆醛女性男性参考值因性别年龄饮食和地域的不同而有所差别。

根据好的实验室经验，每个实验室应建立自己的参考值。

临床意义，丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶，天门冬氨酸氨基转移酶旧人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容目录生效日期第页共页目录序号主题内容代号页号血清总胆红素测定血清直接胆红素测定血清总蛋白液体双缩脲法测定血清白蛋白溴甲酚绿法测定血清丙氨酸氨基测定血清天门冬氨酸氨基测定血清碱性磷酸酶测定血清淀粉酶测定血清葡萄糖己糖激酶法测定血清尿素氮谷氨酸测定血清肌酐苦味酸法测定血清尿酸法测定血清总胆固醇酶试剂法测定血清甘油三酯酶试剂法测定血清镁二甲苯胺蓝法测定血清无机磷磷钼酸法测定血清钙偶氮胂Ⅲ法测定血清载脂蛋白测定血清载脂蛋白测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定血清低密度脂蛋白胆固醇测定血清肌酸激酶法测定血清肌酸激酶同工酶测定人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容目录生效日期第页共页血清乳酸脱氢酶法测定血清乳酸脱氢酶测定血清羟丁酸脱氢酶测定血清总胆汁酸循环酶法测定钠钾氯离子测定血清二氧化碳酶试剂法测定血清糖化蛋白四氮唑蓝法测定尿液或脑脊液总蛋白测定血清谷氨酰转移酶测定钾的电极电位法测定钠离子电极电位法测定氯的电极电位法测定钙的比色法测定血尿脑脊液葡萄糖测定血尿液尿素氮测定血尿液肌酐测定血清天门冬氨酸测定动脉血气电极法测定血清乳酸脱氢酶速率法测定血尿液淀粉酶两点法测定血清蛋白电泳法检查高铁血红蛋白还原试验比色法血清二氧化碳酶反应终点法测定正常值病理值复合控制品载脂蛋白复合控制品复合校准品人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修订号主题内容目录生效日期第页共页载脂蛋白载脂蛋白校准品高低密度脂蛋白胆固醇校准品分光光度计维护规程血气分析仪操作维护规程低温冰箱操作维护规程纯水机操作维护规程分析仪操作维护规程生化分析仪操作维护规程电泳仪操作维护规程干化学分析仪操作维护规程离心机操作维护规程人民医院检验科生化室作业指导书文件编号版本修