高中化学 3.1金属的化学性质（第1课时）课件2 新人教版必修1

统计学方法所得数据用软件进行统计分析，计数资料进行检验为差异有统计学意义。

结果两种输液固定法的比较见表。

结果显示，说明两种输液固定法有区别，加强固定法能更好的防止输液针头滑脱和折叠的发生。

表两种输液固定法的比较例。

体会在普药物的外渗因个体差异的不同也可能发生类似的情况。

所以妥善的固定型留置针，既可以防止穿刺针滑脱给病人带来重复穿刺的痛苦，也减少了护士的工作量。

在型留置针的固定中通常都是有延伸管的存在，这使得需要固定的导管变多，固定位点也相应的需要增加。

首先输液器钢针插入延伸管上肝素帽处要用胶布固定，防止针头滑出，再是由于此处针头导管游移，硬质的针和软质的硅胶管连接处也容易折叠，所以在针头的尾端就需要用胶布固定，防止折叠引起血液回流阻塞导管。

由于传统输液固定法在硅胶管固定时，只是简单的用胶布把硅胶管平贴在皮肤上，有时候会产生硅胶管滑动，从而失去此处胶布的作用，改进后用胶布环住硅胶管再贴在皮肤上，这样硅胶管就不会因为和皮肤接触面未被胶布胶住而产生滑动。

结论输液是临床护理常见的操作，如果静脉穿刺成功，而输液固定不妥，造成滑脱折叠引起输液停止，不仅给患者造成痛苦，还影响下次输液，甚至会引起患者的不满，造成不信任心理，影响护患间的沟通与配合。

所以妥善地固定输液针头及硅胶管，既减少了病人的痛苦，又减轻了护士的工作量，还节约了医疗资源。

改进传统输液固定法的操作简单，用材主要还是普通胶布，无需特别准备其他物品，费用上增加极少，可以很好的应用到临床中。

参考文献白继荣静脉注射护理学基础北京北京科学出版社，袁艳梅，林俊，张花坪医用输液贴不同粘贴方法的效果比较右江民族医学院学报郑坤例型留置针静脉输液致皮肤坏死的临床分析吉林医学都建琴巧用输液贴固定头皮针柄和肝素帽护理实践与研究孙美蓉种不同静脉输液固定法的比较中华全科医学改进传统输液固定法的护理体会摘要在临床护理中发现传统输液固定法存在容易使输液针头滑脱的风险，而采用改进传统输液固定法，既减少了病人的痛苦，又减轻了护士的工作量，还节约了医疗资源。

关键词静脉穿刺输液固定法改进在日常护理中，静脉穿刺主要以头皮针穿刺为主，近年来产科增加使用留置针，两种穿刺输液的固定法仍较传统输液固定样。

在产科中直接使用头皮针注射和使用型留置针的情况下，由于手部活动多如常要给孩子喂奶，在过多的活动中就容易拉扯和折叠到硅胶管，为防止输液针头的滑脱和硅胶管的折叠，笔者采用改进传统输液固定法固定效果较好，现报告如下。

对象与方法对象自年月至月我科输液病人人次，其中头皮针输液人次，型留置针人次。

将病人随机分成两组，对照组使用头皮针人次，使用型留置针人次观察组使用头皮针人次，使用型留置针人次。

固定方法对照组采用传统输液固定法穿刺成功后第条先粘贴固定针柄，第二条带有灭菌敷料的输液贴覆盖针眼，第三条将针头延长管圈折后固定。

观察组采用改进传统输液固定法在传统的条式固定法上再加条胶布，条固定硅胶管，条固定输液皮条末端如左图。

在我产科对手背容易出汗的病人，再在手部做条环型固定，这条环绕在手掌部的胶布要紧贴皮肤，但又不能产生勒紧的感觉，以防止压迫手部静脉造成体液回流不畅而引起手部水肿如右图。

统计学方法所得数据用软件进行统计分析，计数资料进行检验为差异有统计学意义。

结果两种输液固定法的比较见表。

结果显示，说明两种输液固定法有区别，加强固定法能更好的防止输液针头滑脱和折叠的发生。

表两种输液固定法的比较例验。

分项工程验收应在承包单位自检合格后向项目监理部报验，监理工程师对报验的资料进行审查，并到施工现场进行抽检核实，合格后予以签认如不合格由监理工程师签发不合格工程项目通知，由承包单位整改合格后再报验。

经返工返修合格后按工程施工质量验收规范验收。

分部工程完成后，承包单位应根据监理工程师签认的分项工程质量验收记录，进行分部工程的质量验收，验收单位签署验收结论。

地基与基础分部及主体分部工程完成后，应由总监理工程师与建设单位项目负责人组织阶段性验收，建设单位地勘单位承包单位设计单位监理单位参加共同核查施工技术资料，并进行现场工程质量验收，共同协商验收意见并共同签认。

无论是预检隐检分项工程及分部工程验收，未经检验合格并予签认前，律严格禁止进入下道工序。

严格执行设计变更工程洽商制度。

加强对进场建筑材料构配件设备质量的监理抽检工作。

认真执行见证取样及送检制度。

定期召开监理例会或质量专题会，研究和改进。

工程质量。

对不称职的施工管理人员，不合格的分包单位提出撤换和解除合同要求。

作好工程质量问题及质量事故的处理工作。

工程质量的事后控制单位工程全部工程项目施工完毕达到竣工验收条件时，总监理工程师应组织各专业监理工程师对各专业工程的质量情况，使用功能及竣工技术资料进行全面检查，发现影响交工的应向承包单位提出整改要求，整改后进行复验。

四路基土路床监理细则道路设计范围内路基施工前应清除地表耕土垃圾杂填土种植土素填土高液限粘土等，以低液限粘土作为路基持力层。

土基的压实度采用重型击实标准，填方路段路槽底面以下不低于，以下不低于挖方路段路槽底面以下范围内不低于，路槽应作与路面致的横坡。

路基碾压时应水平分层碾压处理，每层虚铺厚度应与压实机具相适应，碾压之前应注意将填土的含水量控制在最佳含水量左右。

不同种类的土必须分段分层填筑，不应混杂。

优良土质应填在上路槽底面土基回弹模量应。

路槽底面土基对应弯沉值，采用黄河测试下同。

沿线如有粪坑水沟等小范围底面不良结构，施工时应予清除换填。

施工时如遇重大不良工程地质情况，应通知建设监理设计单位，协商处理措施。

膨胀土地基处理道路沿线广泛分布弱膨胀土。

本着安全经济便于施工原则，对膨胀土进行下述处理。

填方路基清表后路基回填高度大于米时，经压实后可直接回填，路面底面米以下采用非膨胀土或胀缩总率不超过的弱膨胀土回填，若采用胀缩总率超过的弱膨胀土及中等膨胀土作为填料，应经改性处理后方可填筑，改性后的胀缩总率不得超过。

路面底面以下米采用砂砾石回填。

回填必须层层压实，每层压实厚度不大于，路面底面米以下，压实度不低于路面底面以下米，压实度不低于路面底面以下米，压实度不低于。

挖方路基对弱膨胀土路床下采用厚砂砾石层换填。

膨胀土段的路基施工，应避开雨季作业，加强现场排水，保证地基和已填筑的路基不被水浸泡。

膨胀土地区路基施工，开挖后各道工序要紧密衔接，连续施工，分段完成。

路基填筑后不应间隔太久做路面。

路基碾压应根据膨胀土自由膨胀率的大小，选用工作质量事宜的碾压机具，碾压时应保持最佳含水量土块粒径不得大于，且粒径大于的土块量应小于。

施工中应严格执行城镇道路工程施工与质量验收规范。

路床应平整坚实，无显著轮迹翻浆波浪起皮等现象，路堤边坡应密实稳定平顺等。

五级配砂砾石下基层监理细则级配砂砾石下基层设计厚度，砾石最大粒径不大于，压碎值不大于，塑限，液限，填筑后碾压密实，设计压实度。

主控项目集料质量及级配检查数量每压实层，每抽检点。

检验方法查检验报告。

基层压实度大于等于底基层压实度大于等于。

检查数量每压实层，每抽检点。

检验方法灌砂法或灌水法。

弯沉值，不应大于设计规定。

检查数量设计规定时每车道每，测点。

检验方法弯沉仪检测。

弯沉值。

般项目表面应平整坚实，无松散和粗细集料集中现象。

检查数量全数检查。

检验方法观察。

六水泥稳定碎石上基层监理细则本路段水泥稳定碎石下基层设计厚度，采用的水泥含量，碎石应洁净，有机质含量不超过，碎石最大粒径不大于，要求有叫好的级配，压碎值不大于，细集料有机质含量不大于，水泥含量，标号，选用终凝时间以上的水泥。

压实度重型击实标准不低于，劈裂强度不大于，施工中应控制好含水量，水泥稳定碎石混合料集中厂拌，拌合均匀无花白。

水泥初凝时间应大于，终凝时间应在以上，碎石的级配应符合设计要求。

施工时应根据天气情况，天气晴朗注意加强养护，监理抽检灰剂量，分层碾压，采用吨的压路机作为初步稳定碾压后，用吨的碾压机复压，压至表面平整，无明显痕迹，压实度达到，弯沉值为，养护天后无侧限抗压强度不小于。

主控项目原材料质量检验应符合设计。

检查数量按不同材料进场批次，每批次抽查次检查方法检查检验报告复核。

水稳层压实度要求大于。

每，每压实层抽查点。

检查方法灌砂法或灌水法。

现场抽检采用滴定法检验灰剂量，是否符合设计要求。

监理监督施工方按实验室的配合比执行配制般项目表面平整坚随到。

认真审核填报的各种报表资料，向施工单位发的工作指令工程变更令，工程质量事故处理报告，支付报表等更应严肃审慎，做到有理有据。

耐心帮助实现目标监理单位与施工单位是监理与被监理的关系，建设工程监理的实施是建设单位委托和授权共同的目标是致的，都是为了按照合同文件，技术规范的要求标准，质量进度费用建成本项目各自所处的位臵不同，肩负的责任和利益不同，难免会出现看法不致之处，这就需要监理人员耐心的解释，使施工单位尽快适应建设单位的合理要求，大家有共同的语言统按规范实现建设工程目标。

协调关系，合作共事十分重要，监理机构同时又是建设单位施工管理代表，切行动都要维护建设单位的利益，也不损害施工单位的合法利益对三大控制起到保证作用和协调作用，监