血尿淀粉酶升高，晚期，腺体广泛破坏和纤维化，可出现下降。粪便在显微镜下有多量脂肪滴和未消化的肌纤维等。部分病例尿糖反映和糖耐量试验呈阳性。因胰岛的细胞均不同程度受损，治疗糖尿病时，易引起低血糖发作，胰高血糖素水平降低。促胰酶素胰泌素联合试验胰腺外分泌功能异常时，胰液分泌量减少，最高碳酸氢盐浓度下降，淀粉酶值降低。苯甲酰酪氨酸对氨基性胰腺炎Ⅱ群。鉴别诊断需与胰头癌壶腹部胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿等壶腹部周围癌鉴别。合并黄疸者应注意黄疸的病因鉴别。同时与慢性胰腺炎鉴别的其他疾病有消化性溃疡肠炎性慢性腹泻肝脏胆道疾病等。治疗非手术治疗主要在于控制腹痛，处理胰腺内外分泌功能不足。饮食疗法戒酒，限制脂质摄入，少吃多餐，高蛋白高维生素饮食。替代治疗对脂肪泻患者大量外源性胰酶制剂有定疗效。糖尿病患者可口服降糖药，应用胰岛素控制血糖，但应避免低血糖，注意预防糖尿病并发症。解痉镇痛应用止痛药对症治疗，要防止成瘾，必要时行腹腔神经丛封闭控制疼痛。营养支持长期重症慢性胰腺炎患者多伴营养不良，可间断给与肠内和或肠外营养。手术治疗目的在于减轻疼痛，最大限度保留内外分泌功能。适应证持续上腹痛经非手术治疗无效者。慢性胰腺炎并发胆道梗阻发生黄疸或出现十二指肠梗阻者。并有胰腺囊肿胰腺脓肿或个月以上胰瘘者。脾静脉阻塞引起门静脉高压食管静脉曲张出血或有胰性腹水胸腔积液者。不能排除胰腺恶性肿瘤者。手术方法通过手术或内镜治疗，处理壶腹部或胰管慢性梗阻良性狭窄，保持引流通畅。胰腺切除术根据病变部位和病变范围可选择胰体尾部分切除术胰腺次全切除术保留幽门的胰头十二指肠切除术保留十二指肠的胰头切除术全胰切除术。胰腺切除术效果不及胰管扩张内引流的效果好，应慎重选择。并存有胆道疾病者，应施行相应手术。对顽固性剧痛病例其他方法缓解无效者，可施行内脏神经切断术或无水酒精注射内脏神经丛封闭术。参考文献钱家鸣,田自力等例慢性胰腺炎病因学分析胃肠病学慢性胰腺炎的临床诊断探讨现代消化及介入诊疗年期宋其同，施红旗，蒋飞照，等胰头癌的外科诊断与治疗肝胆胰外科杂志侯婧慢性胰腺炎的诊断新进展岭南现代临床外科慢性胰腺炎外科诊疗心得摘要慢性胰腺炎指各种原因所致的胰腺实质和胰管不可逆的慢性炎症，其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内外分泌功能减退或丧失。目的讨论慢性胰腺炎外科诊疗心得。方法根据患者临床表现结合辅助检查结果进行诊断并治疗。结论反复发作的上腹疼痛体重下降胰腺内外分泌功能衰退，影响检查的特征性检查所见。必要时须剖腹探查方可确诊。非手术治疗主要在于控制腹痛，处理胰腺内外分泌功能不足。手术治疗目的在于减轻疼痛，最大限度保留内外分泌功能。关键词慢性胰腺炎外科诊断治疗慢性胰腺炎指各种原因所致的胰腺实质和胰管不可逆的慢性炎症，其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内外分泌功能减退或丧失。临床表现症状不同程度的腹痛是慢性胰腺炎最常见最主要的症状，饱食劳累饮酒均可诱发或加重腹痛的发作，同时伴有恶心呕吐等表现。由于胰腺外分泌功能损害，影响蛋白质脂肪维生素的消化与吸收，可表现为脂肪泻体重下降出血倾向夜盲症等症状内分泌功能低下，导致葡萄糖代谢障碍，继发糖尿病。腹痛消瘦糖尿病脂肪泻被称为慢性胰腺炎四联症。随病程进展，病情加重，以上症状也逐渐加重。约的病人发生黄疸。体征慢性胰腺炎病人查体无明显异常，腹痛发作时上腹部可有压痛，因腹膜炎症反应，可伴有腹肌紧张，病人可触及腹部包块，多为合并的假性囊肿，有些为胰周炎性包块。辅助检查实验室检查血尿胰淀粉酶测定急性发作期，可出现血尿淀粉酶升高，晚期，腺体广泛破坏和纤维化，可出现下降。粪便在显微镜下有多量脂肪滴和未消化的肌纤维等。部分病例尿糖反映和糖耐量试验呈阳性。因胰岛的细胞均不同程度受损，治疗糖尿病时，易引起低血糖发作，胰高血糖素水平降低。促胰酶素胰泌素联合试验胰腺外分泌功能异常时，胰液分泌量减少，最高碳酸氢盐浓度下降，淀粉酶值降低。苯甲酰