长春版语文一下《看地图的乐趣》ppt课件2

注意事项用血清或肝素抗凝血浆标本，不能用钙螯合剂及草酸盐作抗凝剂的标本。

临床意义血清钙增高见于甲状旁腺机能亢进，维生素过多症，多发性骨髓瘤，结节病引起肠道过量吸收钙而使血钙升高。

血清钙减低可引起神经肌肉应激性增强而使手足搐搦，亦可见于下列患者甲状旁腺机能减退甲状腺手术摘除时伤及甲状旁腺而引起机能减退，血清钙可下降至，血清磷可增高到假性甲状旁腺机能减退，并非缺乏甲状旁腺激素，而是肾脏中缺乏对甲状旁腺激素起反应的腺苷酸环化酶，故引起血清钙减低。

慢性肾炎尿毒症时，肾小管中羟化酶不足，活性不足，使血清总钙下降，由于血浆白蛋白减低使结合钙减低，但代谢性酸中毒而使离子钙增高，所以不易发生手足搐搦。

佝偻病与软骨病，体内缺乏，使钙吸收障碍，血清钙磷均偏低。

吸收不良性低血钙，在严重乳糜泻时，因为饮食中的钙与不吸收的脂肪酸生成钙皂而排出。

大量输入柠檬酸盐抗凝后引起低血钙的手足搐搦。

授权人质量负责人部门负责人操作人员姓名日期谷氨酰转移酶测定标准操作程序目的确保测定结果准确可靠。

变动程序由操作者提出，并经科主任审核。

范围测定人或动物血清血浆中谷氨酰转移酶的活力。

溯源全国临床检验操作规程第二版。

操作程序测定原理本试剂采用推荐的可溶性底物。

样品中的催化底物中谷氨酰基转移至甘氨酰甘氨酸，生成谷氨酰甘氨酰甘氨酸和氨基硝基苯甲酸盐。

生成氨基硝基苯甲酸盐的速率与样品中的活力成正比，在处进行吸光度上升速率的监测，即可计算出样本中谷氨酰转移酶的活力。

谷氨酰羧基硝基苯胺甘氨酰甘氨酸谷氨酰甘氨酰甘氨酸氨基硝基苯甲酸盐试剂试剂Ⅰ缓冲液氯化钠甘氨酰甘氨酸试剂Ⅱ缓冲液谷氨酰羧基硝基苯胺标准品。

质控品高中低质控液。

标本采集采集静脉血空腹及时分离血清，避免溶血抗凝血浆宜不宜采用。

操作步骤标本编号，分离血清，按顺序置样本架上。

仪器校准标准方法与上述方法相同。

试验参数标本反应类型试剂试剂波长波长方法温度参考值。

室内质控质控品高值范围质控品中值范围质控品低值范围质控方法每天测定样品前做组质控，在测定样品中间放组质控品最后再测组质控品，前中后共三组，观察每组质控的值是否有误差。

控制限超过或均为失控，遇此情况，应寻找原因，另作处理。

当测定的质控品浓度达不到原瓶靶值或允许范围时，应将其重复测定次，计算均值和标准差，再以此值作为质控用的靶值。

注意事项须用无溶血的血清标本测定，亦可用抗凝凝血浆。

如，样本应用生理盐水稀释或减少样本用量再测定，调整因数值或将结果乘以稀释倍数。

临床意义谷氨酰转移酶主要用于诊断肝胆疾病。

原发性肝癌胰腺癌和乏特壶腹癌时，血清谷氨酰转移酶活力显著增高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达。

嗜酒或长期接受些药物如苯巴比妥苯妥因钠安替比林等者，血清谷氨酰转移酶活力常常升高。

口服避孕药会使谷氨酰转移酶值增高。

授权人质量负责人部门负责人操作人员姓名日期白蛋白测定标准操作程序目的确保测定结果准确可靠。

变动程序由操作者提出，并经科主任审核。

范围测定人或动物血清血浆及体液中的白蛋白。

溯源全国临床检验操作规程第二版。

操作程序测定原理本法以溴甲酚绿染料结合法。

即采用溴甲酚绿染料，在条件下，白蛋白与溴甲酚绿结合形成蓝绿色络合物，反应形成的蓝绿色与样本中白蛋白浓度成正比，通过测定处吸光度值的变化，即可计算出样本中的白蛋白的浓度双光束分析时，空白波长可设定在。

试剂试剂溴甲酚绿丁二酸缓冲液叠氮钠标准品。

质控品高中低质控液。

标本采集空腹静脉采血后及时分离血清，避免溶血。

操作步骤标本编号，分离血清，按顺序置样本架上。

仪器校准标准方法与上述方法相同。

试验参数标本反应类型试剂试剂波长波长方法温度参考值。

室内质控质控品高值范围质控品中值范围质控品低值范围质控方法每天测定样品前做组质控，在测定样品中间放组质控品，最后再测组质控品，前中后共三组，观察每组质控的值是否有误差。

控制限超过或均为失控，遇此情况，应寻找原因，另作处理。

当测定的质控品浓度达不到原瓶靶值或允许范围时，应将其重复测定次，计算均值和标准差，再以此值作为质控用的靶值。

注意事项根据不同仪器的要求，试剂与样本用量可按比例改变。

结果的准确性依赖于仪器的校正和测定温度时间的控制。

高脂血清会引起测定结果假性升高，此时可采用样本空白管校正在生理盐水中加入样本，混合后在处以生理盐水调零，读取样本空白管吸光度，再用样质量负责人部门负责人操作人员姓名日期尿素氮测定标准操作程序目的确保测定结果准确可靠。

变动程序由操作者提出，并经科主任审核。

范围测定人或动物血清血浆及体液中的尿素氮。

溯源全国临床检验操作规程第二版。

操作程序测定原理本方法由和首先提出，反应式如下尿素酶尿素酮戊二酸谷氨酸在处测定的吸光度下降率与尿素浓度成正比。

试剂试剂Ⅰ保护剂稳定剂适量试剂Ⅱ尿素酶标准品。

质控品高中低质控液。

标本采集空腹静脉采血后及时分离血清，避免溶血。

操作步骤标本编号，分离血清，按顺序置样本架上。

仪器校准标准方法与上述方法相同。

试验参数标本反应类型试剂试剂波长波长方法温度参考值。

室内质控质控品高值范围质控品中值范围质控品低值范围质控方法每天测定样品前做组质控，在测定样品中间放组质控品，最后再测组质控品，前中后共三组，观察每组质控的值是否有误差。

控制限超过或均为失控，遇此情况，应寻找原因，另作处理。

当测定的质控品浓度达不到原瓶靶值或允许范围时，应将其重复测定次，计算均值和标准差，再以此值作为质控用的靶值。

注意事项样品中尿素浓度或尿素氮时应以无氨生理盐水稀释计算时乘以稀释倍数。

为确保测定结果准确可靠，每批测定均应放置正常和异常质控血清与被检样品同时测试，用以检查试剂和仪器的性能。

不溶血的血清或血浆，抗凝剂可用肝素或，但不能用枸橼酸钠氟化物。

标本在至少可以稳定天。

临床意义生理意义高蛋白饮食引起血清尿素浓度和尿液排出显著升高。

血清尿素浓度男性比女性平均高，随着年龄的增加，有增高的倾向，的日间生理变动平均为妊娠妇女由于血容量增加，尿素浓度比非孕妇低。

病理意义常见于肾脏因素，其次为非肾脏因素，血液尿素增加的原因可分为肾前肾性及肾后。

肾前性最重要的原因是失水，引起血液浓缩，由于血液浓缩后引起肾血流量减少，肾小球滤过率减低而使血尿素潴留。

这种情况可见于剧烈呕吐，幽门梗阻，肠梗阻和长期腹泻。

肾性急性肾小球肾炎，肾病晚期，肾功能衰竭，慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎均可出现血液中尿素含量增高。

肾后性疾患如前列腺肿大，尿路结石，尿道狭窄，膀胱肿瘤，致使尿道高压等都可能使尿路阻塞引起血液中尿素含量增加。

血尿素减少较为少见，常常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛性肝硬化。

授权人质量负责人部门负责人操作人员姓名日期钾钠氯测定标准操作程序目的确保测定结果准确可靠。

变动程序由操作者提出，并经科主任审核。

范围测定人或动物血清血浆及体液中的钾钠氯。

溯源全国临床检验操作规程第二版。

操作程序测定原理离子选择电极分析法是以测量电池的电势为基础的定量分析方法。

将离子选择电极和个参比电极连接起来，置于待测的电解质溶液中，就构成了个测量电池。

此电池的电动势与被测离子活度的对数符合能斯特方程式。

式中离子选择电极在测量溶液中的电位离子选择电极的标准电极电位被测离子的电荷数气体常数绝对温度法拉第常数被测离子的活度被测离子的活度系数离子选择电极由钾钠氯离子不同活度的作用而产生不同的电位。

这种电位的变化由离子活度所决定，与钾钠氯离子的浓度成比例。

试剂钾钠氯仪定标冲洗液斜率定标液内标液稀释液参比电极液，由日立公司提供。

标准品由日立公司提供。

质控品上海生物制品研究所提供由日立公司提供。

标本采集采静脉血分离血清或用肝素锂盐抗凝血浆，溶血标本不宜作血钾测定，可以拒收。

操作钾钠氯仪调标清洗管道用适合本值或允许范围时，应将其重复测定次，计算均值和标准差，再以此值作为质控用的靶值。

注意事项黄疸和脂血标本应做标本空白，溶血标本会使结果偏高，故应避免标本溶血。

临床意义血清无机磷升高甲状旁腺机能减退症，由于激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强而使血磷升高。

慢性肾炎晚期磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。

过多，促使肠道的钙磷吸收，使血清钙磷含量增高。

多发性骨髓瘤及骨折愈合期。

血清无机磷减低甲状旁腺机能亢进症时，肾小管重吸收磷受到抑制，尿磷排泄多，血磷降低。

佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生，使尿磷排泄增多而血磷降低。

糖利用增加连续静脉注射葡萄糖并同时注入胰岛素和胰腺瘤伴胰岛素过多症，糖的利用均增加。

这两种情况需要大量无机磷酸盐参与磷酸化作用，而使血磷下降。

肾小管变性病变时肾小管重吸收磷的功能发生障碍，血磷偏低，如范可尼综合症。

授权人质量负责人部门负责人操作人员姓名日期总钙测定标准操作程序目的确保测定结果准确可靠。

变动程序由操作者提出，并经科主任审核。

范围测定人或动物血清血浆及体液中的钙。

溯源全国临床检验操作规程第二版。

操作程序测定原理邻甲酚酞络合酮是金属络合指示剂，同时也是酸碱指示剂，在碱性溶液中与钙及镁螯合，生成紫色螯合物作钙测定时在试剂中加入羟喹啉以消除标本中镁离子的干扰。

试剂试剂Ⅰ。

试剂Ⅱ。

标准品。

质控品高中低质控液。

标本采集采集静脉血及时分离血清，避免溶血尿钙测定前将尿用无离子水稀释。

操作步骤标本编号，分离血清，按顺序置样本架台山佛教文殊菩萨的道场，为中国四大佛教圣地之。

五台山，位于山西省五台县，相传这里最早的佛教寺庙始建于东汉，经历代修葺扩建已形成定规模。

现存寺院处，僧尼数百人。

五台山历史悠久文化灿烂古建成群文物荟萃珍