单位工伤认定申请书

在年月日上午点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。

申请人受伤后，在乡卫生院治疗，现已治疗近个月，花费医药费多元。

因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下根据工伤保险条例第条的规定，国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。

具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门财政部门规定。

根据江苏省机关事业单位工作资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报人力资源和社会保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

单位工伤认定申请所需材料职工工伤事故备案表小时内快报用人单位事故调查报告书职工工伤认定申请表份封面申请人处加盖单位公章职工个人的工伤认定申请书用纸打印本人签字按手印受伤害职工的身份证复印件两人以上的证人证言本人书写并按手印，需提供身份证复印件家庭详细地址电话号码医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书初诊病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书以上材料提供原件原件退回及复印件劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系的有效证明材料法定代表人身份证明复印件用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本及复印件受伤害职工的作息时间表及考勤记录。

同时属于下列情形之的，还应当提供以下相关证明材料职工死亡的，提交死亡证明在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通客运轮渡火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明受伤职工的受伤前实际居住地证明和实际居住地到工作单位的路线图在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明在抢险救灾等维护国家利益公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明属于因战因公负伤致残的转业复员军人，旧伤复发的，提交革命伤残军人证及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交有效的直系亲属关系证明人力资源和社会保障行政部门要求必须提供的其他材料。

单位工伤认定申请书篇单位工伤认定申请书范文申请人，性别，年月日出生，民族，籍贯，住市街，身份证号码，是公司职工。

联系电话。

被申请人公司，地址。

法定代表人任职务联系电话请求事项请求依法认定申请人在时间受伤为工伤。

事实与理由申请人是公司职工，于年月被进入该公司，在岗位工作。

在年月日上班时间，发生工作事故，致使申请人部位受到严重伤害。

申请人受伤后，在市医院治疗，诊断为，现已住院治疗个月，花费医药费元。

根据工伤保险条例第条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据工伤保险条例第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致县市劳动和社会保障局申请人签字年月日篇二单位教师工伤认定申请书申请人，女，年月日出生，汉，籍贯江苏，住工作单位市小学请求事项请求依法认定申请人在年月日受伤为工伤，并报销相关费用。

事实及理由申请人是小学教师，年月进入学校就职，担任教师工作至今。

在年月日上午点上班路上，申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。

申请人受伤后，在乡卫生院治疗，现已治疗近个月，花费医药费多元。

因申请人属于事业单位职工，故列明相关法律规定如下根据工伤保险条例第条的规定，国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。

具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门财政部门规定。

根据江苏省