鲁教版语文三上《燕子专列》ppt课件3

注意事项根据采集时间，可分为晨尿随机尿空腹尿餐后尿计时尿等。

般定性分析测定，可在任意时间留取标本。

常规定性分析，多采用晨尿。

计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的估计。

许多定量分析需收集小时尿液。

微生物检验的标本应取尿道排出的中段尿并立即送检。

般尿液检查应留取新鲜尿液置清净干燥容器中立即送检。

静脉滴注大剂量青霉素时可影响尿蛋白尿糖及尿隐血结果，应尽量避免。

特殊检验如尿妊娠试验尿糖定性试验般应取空腹晨尿送检。

标本应避免污染。

般定性分析标本，应在留取后马上检测。

若需保存或收集小时尿液，原则上应首选冷藏，必要时可添加化学防腐剂。

常用的化学防腐剂有甲苯或二甲苯较常用，如尿糖定量尿蛋白定量测定。

尿液中加。

不能制止尿液中已有细菌的繁殖。

氯仿防腐效果较甲苯好。

可能干扰尿沉渣镜检。

盐酸分析测定甾体激素及其衍生物或儿茶酚胺以及含氮物质时常选用。

尿液中加，或小时尿液中。

甲醛尿液中加。

用于尿无机离子定量及艾迪氏计数测定可干扰尿糖测定和干化学法的白细胞测定。

其它如分析失败，将对同原始样本进行检验。

如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。

相关文件采样管理程序标本管理程序相关记录第七章粪便标本采集作业指导书目的采集粪便标本以做粪便常规和其他检验。

适用范围适用于本科做粪便常规和其他检验项目所需粪便标本的采集。

物品准备专用次性尿杯编号笔。

检验申请单填写要求检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

填写内容包括受检者姓名性别年龄化验单编号临床诊断送检标本检验项目标本采集标本年月日时申请医生及采样者签名。

操作步骤查对检验申请单姓名，向受检者解释操作目的，以取得合作。

发次性尿杯个给受检者，嘱受检者留取粪便标本小时内送检。

受检者按要求自己用次性尿杯留取粪便标本交检验科工作人员编号待检。

注意事项粪便常规检验留取左右指头大小，粪便标本应留取新鲜粪便的病理成份，如粘液血液红色或黑色部份若无病理成分，可各部位取材。

不得被其他异物污染，不能从尿布上取粪便标本，不得从尿壶或便盆中取标本。

潜血试验，应嘱患者收集标本前天禁食动物性食物。

服用铁剂铋剂动物血液及绿叶蔬菜等可影响隐血测定应注意避免。

细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其它化学药品。

阿米巴滋养体检测应注意标本保温并立即送检，立即检测。

血吸虫毛蚴孵化需全量新鲜标本不少于。

其它如分析失败，将对同原始样本进行检验。

如仍不能发出报告者，分析原因并告目录第章患者采血前的准备第二章标本采集的特殊要求第三章静脉血液采集作业指导书第四章末梢血采集作业指导书第五章动脉血液采集作业指导书第六章尿液标本采集作业指导书第七章粪便标本采集作业指导书第八章前列腺液采集作业指导书第九章精液采集作业指导书第十章阴道分泌物白带采集作业指导书第十章脑脊液采集作业指导书第十二章浆膜腔积液胸水采集作业指导书第十三章浆膜腔积液腹水采集作业指导书第十四章骨髓采集作业指导书第十五章临床微生物标本采集作业指导书第章患者采血前的准备病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之。

由于病人受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人须作适当准备，可减少随机分析误差。

般要求病人在采血前内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。

静脉血标本采集最好在起床后内进行。

采血时间以上午时较为适宜。

门诊病人提倡静坐分钟后再采血。

采血时间有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，般以清晨空腹抽血为宜急症项目除外。

患者体位有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。

般采用坐位取血，而且取血前应让病人有分钟的时间稳定自己的体位。

剧烈的运动激动的情绪都会影响到些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有分钟的休息。

输液的影响由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另侧手臂取血。

生活方式的影响烟酒咖啡及高脂高糖饮食，可使血液中些成份高于正常，需与般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

生理差别的影响不同年龄组的个体及妇女的妊娠期月经期，血液成份有定的生理差异，应注意与病理情况区别。

葡萄糖耐量测定试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血，并同时留尿。

将克葡萄糖溶于温水中嘱病人次服下，立即记录时间然后分别在服糖后分钟，各抽血，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。

第二章标本采集的特殊要求不合格及拒收标本出现以下情况，视为不合格标本，检验人员可以拒收标本并通知患者或临床医生，同时做好相关记录。

申请单填写不符合要求，如信息不全或填写错误等。

检验单与标本管上标识信息不同。

采样容器与检验项目不相符。

送检样本与申请的标注样本类型不相符者。

样本容器有破损，或外部有明显的血渍污渍者。

样本量不足够做检测。

标本量过多或过少不符合试验检测要求。

采检时间不在可接受范围内。

标本严重溶血或脂血标本采集不符合试验要求等。

送微生物培养的样本被污染。

些特殊检测标本的特殊要求，视具体情况而定。

添加检验项目申请标本采集送出后需添加检验项目急诊标本立即电话通知实验室，并在小时内将补开的申请单送至实验室。

住院标本应在采集当天上午点以前电话通知实验室，并在在小时内将补开的申请单送至实验室。

门诊标本需患者补开申请单，再缴费后将申请单送至实验室。

重新采集如出现以下情况，实验室工作人员或医护人员沟通并同意后，可要求重新采集标本。

患者结果与历史记录有较大出入者。

患者结果与申请单信息明显不符者。

实验室人员怀疑标本被污染者。

因水电仪器环境等因素导致分析失败，剩余样本不够再次检验者。

第三章静脉血液采集作业指导书目的抽取静脉血标本以做各项检验。

适用范围适用于本科做生化免疫血常规等项目所需血液标本的采集。

物品准备止血带次性垫巾无菌棉签复合碘消毒液次性采血针负压真空管数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期有效期及有无漏气试管架编号笔口罩。

检验申请单填写要求检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

填写内容包括受检者姓名性别年龄临床诊断送检标本检验项目标本采集年月日时申请医生及采样者签名。

操作步骤查对检验申请单受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。

在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。

选择血管，常用肘窝静脉肘正中静脉前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉大隐静脉。

在穿刺部位肢体下放次性垫巾止血带。

用复合碘棉签消毒穿刺部位。

在静脉穿刺部位上方厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

穿刺推荐使用真空采血技术。

摘掉静脉患者结果与历史记录有较大出入者。

患者结果与申请单信息明显不符者。

实验室人员怀疑标本被污染者。

因水电仪器环境等因素导致分析失败，剩余样本不够再次检验者。

第三章静脉血液采集作业指导书目的抽取静脉血标本以做各项检验。

适用范围适用于本科做生化免疫血常规等项目所需血液标本的采集。

物品准备止血带次性垫巾无菌棉签复合碘消毒液次性采血针负压真空管数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期有效期及有无漏气试管架编号笔口罩。

检验申请单填写要求检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

填写内容包括受检者姓名性别年龄临床诊断送检标本检验项目标本采集年月日时申请医生及采样者签名。

操作步骤查对检验申请单受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。

在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。

选择血管，常用肘窝静脉肘正中静脉前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉大隐静脉。

在穿刺部位肢体下放次性垫巾止血带。

用复合碘棉签消毒穿刺部位。

在静脉穿刺部位上方厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

穿刺推荐使用真空采血技术。

摘掉静脉穿刺针上的保护套，进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签或写好患者姓名的负压真空管采集静脉血，松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对象按压分钟。

为受检者整理衣袖。

采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。

注意事项采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。

抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒次，使血液与抗凝剂充分混匀。

般生化免疫检验用分离胶管黄盖收集标本，采样量。

若检验项目较多，应适当增加采样量。

血常规检验用抗凝管紫盖收集标本，采样量毫升。

凝血四项血红蛋白电泳试验用枸橼酸钠抗凝管蓝盖收集标本，采样量必须准确，为。

血沉用枸橼酸钠抗凝，抽血。

高铁血红蛋白还原试验以枸橼酸钠抗凝，另加入葡萄糖，抽静脉血，混匀。

糖化血红蛋白测定需用抗凝管紫盖。

血液粘度测定需同时抽取血常规血沉和肝素抗凝血三份样本。

餐后，血糖血脂可增加而影响测定结果，故般应空腹抽血。

有些食物成分高蛋白高脂及饮食可引起血中蛋白血脂尿酸增高香蕉咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。

药物影响如异菸肼庆大毒素氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高咖啡因可使胆红素增加。

因此，建议检查前几天就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。

标本运输及实验前存放低温条件或室温运输，小时内送检。

小时内分离出血清，室温放置不超过小时，保存不超过小时，长时间保存需在冰冻条件下，且只能冻融次。

附加检验项目申请标本采集送出后需附加检验项目的，其申请应在标本采集当天上午点分以前电话通知实验室。

附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前天与检验科联系，以便联系其它实验室进行检测。

其它如分析失败，将对同原始样本进行检验。

如仍不