最新手足口病PPT课件

流行期间，患者是主要传染源。

病后周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。

带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

流行病学传播途径消化道中枢性肺水肿。

神经源性肺水肿起病急，治疗困难，病死率高，其临床过程和表现类似于急性呼吸窘迫综合征。

神经源性肺水肿还为中枢神经系统后的肺部感染提供了个易感环境，直接导致肺内氧弥散障碍，继而引起严重的低氧血症并加重脑的继发性损伤，成为影响患儿预后和导致患儿死亡的重要并发症之。

神经源性肺水肿认为是中枢神经系统损伤后引起突然的颅内压增高，从而造成视丘下部和延髓孤束核功能紊乱，机体的应激反应导致交感神经兴奋，血中儿茶酚胺肾上腺素去甲肾上腺素等含量显著增高，进而全身血管收缩血流动力学急剧变化动脉血压急剧增高，体循环内大量血液进入肺循环内。

方面肺毛细血管床有效滤过压急剧增高，大量体液潴留在肺组织间隙，从而形成肺水肿另方面血流冲击造成血管内皮细胞损伤，同时体内血管活性物质如组织胺和缓激肽等大量释放，使血管通透性增加，大量血浆蛋白外渗导致急性肺水肿进步加重。

临床表现潜伏期般，无明显前驱症状。

主要表现急性起病，发热和或手足口病。

口腔黏膜小疱疹，常分布于舌颊黏膜硬腭，也可以出现在扁桃体牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。

斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背指间，偶见于躯干大腿臀部上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约，质地稍硬，自几个至数十个不等，日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽流涕食欲不振恶心呕吐头痛等症状。

疱疹性咽峡炎。

般病例预后良好，多在周自愈。

手足口重症病例岁以下多见病情进展迅速多在病程天发生神经系统症状心肺部症状重症病死率死因主要为脑水肿脑疝，中枢性呼吸循环衰竭。

重症病例神经系统出现以下情况要引起警觉持续高热头痛呕吐精神萎靡嗜睡及抽搐肢体无力或出现急性弛缓性麻痹严重脑干脑炎呼吸循环衰竭休克昏迷，最终瞳孔对光反射消失呼吸心跳停止手足口病概述手足口病是由肠道病毒以柯萨奇群，型多见引起的急性传染病多发于学龄前儿童，尤以岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手足口腔等部位斑丘疹疱疹重症病例可出现脑炎脑脊髓炎脑膜炎肺水肿循环衰竭等传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道呼吸道和分泌物密切接触等途径传播流行概况与，为手足口病的主要病原体流行概况年我国台湾地区，例，其中例为严重的中枢神经系统感染，例死亡，死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和肺出血。

流行概况年以来，我国广东福建上海重庆等地区报告局部流行感染。

年山东临沂流行以为主的手足口病。

年安徽阜阳海南广州，河北等。

丙类传染病发病数第三位，死亡数第位流行概况年河南山东等多地流行。

民权例实验室检查为阳性。

荷泽例实验室检查为阳性。

病原学属微小病毒科无外壳正面体直径单链病原学多种肠道病毒可致柯萨奇病毒组的等型，组的等型。

埃可病毒等型。

肠道病毒型分为个基因型，其中型和型，又进步分为以及和亚型等。

以柯萨奇病毒型和肠道病毒型最为常见。

病原学理化性质以上高温会失去活性对乙醚有抵抗力，乙醚，作用，仍然保留感染性耐酸在仍然稳定酒精，来苏对肠道病毒没有作用对紫外线及干燥敏感甲醛氯化物酚等化学物质可抑制活性流行病学传染源人是已知的唯宿主及传染源。

流行期间，患者是主要传染源。

病后周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。

带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

流行病学