松动或沿接骨板螺钉孔的长轴向外发生位移骨的血液供应接骨板部位的骨膜被强力挤压,因此大大降低或者阻断了对于骨的血液供应,影响了骨折的愈合接骨板下方的切割槽则明显地降低了对骨血运的影响如有限接触动力加压接骨板期复位的维持带锁定头的螺丝钉被牢固锁扣于接骨板后,这样便不需要进步拧紧螺丝钉,因此骨块也不会被拉向接骨板,骨折块便被稳定地固定在钉板锁扣时的位置由于不存在骨向接骨板方向的牵拉,即便接骨板未达到充分的解剖塑形,复位的维持仍可以得到保证应力作用下的稳定性带锁定头的螺丝钉被牢固锁扣于接骨板它们在其机械特性范围内对抗载荷应力并通过接骨板将应力传递术中复位的Ⅱ期丢失的危险性因此被降低到最低点这种方法还可以应用于粉碎性或分离性骨折骨的血液供应带锁定头的螺丝钉骨板和骨面不会产生额外的压应力,降低了骨膜的损伤,尽可能多地保留了骨的血运锁定板应用的注意事项掌握“四大原则”注意“九字方针”适应症的“四大原则”加压原则用于骨质疏松的骨干骨折中和原则用于骨质疏松的骨干骨折桥接原则锁定内固定器原则用于粉碎的骨干或关节外干骺端骨折结合原则混合钢板原则用于粉碎的关节内干骺端骨折加压原则偏心钻孔动力加压,使骨折断端不易分离中和原则通过钢板分散应力,获得更好的断端稳定性桥接原则钢板工作长度增加,应力分散增大结合原则桥接原则和加压及中和原则联合应用为什么会出现骨折不愈合选择锁定板固定的“九字方针”长钢板宽跨度少螺钉理想的锁定钢板必须符合锁定内固定器原则桥接原则锁定钢板选择钢板的长度取决于钢板的跨度和螺钉的密度钢板的跨度钢板长度与骨折线的比值简单骨折,复杂骨折。螺钉的密度置入的螺钉数与钢板螺钉孔总数比值简单骨折,复杂骨折为什么这个钢板会断掉锁定板应用中的常见问题锁定螺钉的类型螺钉分为自攻螺钉和自钻自攻型螺钉自钻自攻螺钉只用于单侧皮质固定锁定螺钉是单皮质还是双皮质固定当骨皮质薄弱或承受较大旋转力时候必须用双皮质固定当钢板与骨骼长轴对线不良时是否全部应用锁定螺钉锁定钢板是否需要塑形如何塑形作为普通加压板使用时,可以塑形对于干骨骺端骨折,在螺孔之间塑形可以减轻软组织的应力在有骨质疏松的骨折时,可以在螺孔之间轻度折弯,以改变置钉方向螺钉打入的时候注意什么钻孔的方向植入锁定螺钉钻孔时应使用瞄准装置,因为钻孔方向轴向偏移大于可导致稳定性明显受损重视扭距扳手的使用系统优势及应用注意问题纳通医疗集团分销市场部锁定加压骨板锁定加压钢板革新之处为种内植物接合了两种完全不同的内固定技术可作加压钢板锁定内支架或两种结合用是通过锁钉与钢板板普通板的应力传导是通过摩擦力锁定板与普通板比较优势锁定螺钉的抗拔出力较普通螺钉高出很多骨骺部锁定螺钉之间相互成角,与平行的螺钉相比,大大增加了螺钉的抗拔出力期复位的丢失期复位的丢失可以由于接骨板塑形与骨的解剖形状不匹配,接骨板内的螺丝钉发生牵拉效应所致如果拉力螺丝钉不垂直于骨折线如胫骨远端螺旋形骨折,会产生剪切应力。这些应力均会导致复位的丢失期复位的丢失在应力的作用下产生倾斜可以导致Ⅱ期复位的丢失如在粉碎性骨折,接骨板对侧缺少支持当螺丝钉没有锁扣于接骨板的情况下,螺丝钉无法对抗作用力,从而会发生松动或沿接骨板螺钉孔的长轴向外发生位移骨的血液供应接骨板部位的骨膜被强力挤压,因此大大降低或者阻断了对于骨的血液供应,影响了骨折的愈合接骨板下方的切割槽则明显地降低了对骨血运的影响如有限接触动力加压接骨板期复位的维持带锁定头的螺丝钉被牢固锁扣于接骨板后,这样便不需要进步拧紧螺丝钉,因此骨块也不会被拉向接骨板,骨折块便被稳定地固定在钉板锁扣时的位置由于不存在骨向接骨板方向的牵拉,即便接骨板未达到充分的解剖塑形,复位的维持仍可以得到保证应力作用下的稳定性带锁定头的螺丝钉被牢固锁扣于接骨板它们在其机械特性范围内对抗载荷应力并通过接骨板将应力传递术中复位的Ⅱ期丢失的危险性因此被降低到最低点这种方法还可以应用于粉碎性或分离性骨折骨的血液供应带锁
温馨提示:手指轻点页面,可唤醒全屏阅读模式,左右滑动可以翻页。
第 1 页 / 共 31 页
第 2 页 / 共 31 页
第 3 页 / 共 31 页
第 4 页 / 共 31 页
第 5 页 / 共 31 页
第 6 页 / 共 31 页
第 7 页 / 共 31 页
第 8 页 / 共 31 页
第 9 页 / 共 31 页
第 10 页 / 共 31 页
第 11 页 / 共 31 页
第 12 页 / 共 31 页
第 13 页 / 共 31 页
第 14 页 / 共 31 页
第 15 页 / 共 31 页
预览结束,还剩
16 页未读
阅读全文需用电脑访问
1、手机端页面文档仅支持阅读 15 页,超过 15 页的文档需使用电脑才能全文阅读。
2、下载的内容跟在线预览是一致的,下载后除PDF外均可任意编辑、修改。
3、所有文档均不包含其他附件,文中所提的附件、附录,在线看不到的下载也不会有。
1、该PPT不包含附件(如视频、讲稿),本站只保证下载后内容跟在线阅读一样,不确保内容完整性,请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站(www.woc88.com)水印的,下载后是没有本站水印的(仅在线阅读显示),请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑,其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇,实质内容并不相符,下载内容以在线阅读为准,请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传,下载所得收益全部归上传者所有,若您对文档版权有异议,可联系客服认领,既往收入全部归您。