【医学PPT课件】斑疹伤寒 天津医科大学宝坻临床学院

三大常规未见异常外斐氏反应∶，肥达氏反应抗小于∶，抗小于∶。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科诊断结合临床症状，体征，流行季节及血清学诊断结果。

确诊为地方性斑疹伤寒天津医科大学宝坻临床学院皮肤科治疗阿奇霉素治疗后体温降到正常，巩固治疗后痊愈。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科讨论地方性斑疹伤寒也称鼠型斑疹伤寒，是莫氏立克次体经蚤媒介所致的急性传染病。

地方性斑疹伤寒是鼠蚤吮吸病鼠血液时，病原体进入鼠蚤的胃肠道内，当鼠蚤叮咬健康人时，同时排出含病原体较多的唾液或粪便于皮肤上，病原体经抓破伤口进入人体引起。

属自然疫源性季节性的地方病。

鼠类是鼠蚤的主要宿主及传染源，近年来发病较低。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科典型特点焦痂与溃疡焦痂与溃疡为斑疹伤寒之特征入鼠蚤的胃肠道内，当鼠蚤叮咬健康人时，同时排出含病原体较多的唾液或粪便于皮肤上，病原体经抓破伤口进入人体引起。

属自然疫源性季节性的地方病。

鼠类是鼠蚤的主要宿主及传染源，近年来发病较低。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科典型特点焦痂与溃疡焦痂与溃疡为斑疹伤寒之特征，可见于患者。

人被受斑疹伤寒立克次体感染的恙螨幼虫叮咬后，局部随后出现红色丘疹，不痛不痒，继成水疱，然后发生坏死和出血，随后结成黑色痂皮，称为焦痂。

其边缘突起，周围有红晕，呈圆形或椭圆形，大小不等，直径可为，多为痂皮脱落后即成溃疡，其基底部为淡红色肉芽组织，起初常有血清样渗出液，随后逐渐减少，形成个光洁的凹陷面，偶有继发性化脓现象。

多数患者仅有个。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科右大腿皮损天津医科大学宝坻临床学院皮肤科典型特点淋巴结肿大焦痂附近的淋巴结常明显肿大，并常伴疼痛和压痛。

全身浅表淋巴结肿大者也相当常见。

般大者如鸽蛋，小者如蚕豆，可移动，多见于腹股沟腋下耳后等处，消肿较慢，常于疾病的恢复期仍可扪及。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科典型特点皮疹皮疹出现于病程的第天，较多见于第天，少数病例可于发病时即出现皮疹，或迟至第天才出现皮疹。

发生率各地报告差别较大，与就诊时病期不同有关。

皮疹多呈暗红色充血性斑丘疹，也有呈出血性者，无痒感，大小不，直径为，多散布于躯干部，向四肢发展，面部很少，手掌和脚底部更少。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科地方性斑疹伤寒治疗，四环素有特效。

本病例应用阿奇霉素治疗效果显著。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科最近发现的例斑疹伤寒天津医科大学宝坻临床学院皮肤科谢谢斑疹伤寒天津医科大学宝坻临床学院天津医科大学宝坻临床学院皮肤科病历摘要患者，男性，岁，农民。

主诉全身散在红斑天，发热天。

患者天前不明原因发热，体温高达，伴畏寒，全身肌肉酸痛，疲乏无力，出汗，不思饮食。

天前患者出现斑疹，斑疹先出现于胸腹部，以后蔓延到肩背部。

斑疹呈粉红色，按之退色，不痒。

并无意中发现右大腿内侧浅溃疡。

为求进步诊断就诊。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科否认手术外伤史。

既往体健，无糖尿病等疾病史天津医科大学宝坻临床学院皮肤科体格检查般情况可心肺腹无异常。

皮肤科检查全身散在粉红色斑疹，压之褪色。

右大腿内侧见黄豆大小暗红色溃疡。

触之不硬。

全身浅表淋巴结触及肿大。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科背部皮损天津医科大学宝坻临床学院皮肤科右大腿皮损天津医科大学宝坻临床学院皮肤科实验室检查肝肾功能正常。

三大常规未见异常外斐氏反应∶，肥达氏反应抗小于∶，抗小于∶。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科诊断结合临床症状，体征，流行季节及血清学诊断结果。

确诊为地方性斑疹伤寒天津医科大学宝坻临床学院皮肤科治疗阿奇霉素治疗后体温降到正常，巩固治疗后痊愈。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科讨论地方性斑疹伤寒也称鼠型斑疹伤寒，是莫氏立克次体经蚤媒介所致的急性传染病。

地方性斑疹伤寒是鼠蚤吮吸病鼠血液时，病原体进入鼠蚤的胃肠道内，当鼠蚤叮咬健康人时，同时排出含病原体较多的唾液或粪便于皮肤上，病原体经抓破伤口进入人体引起。

属自然疫源性季节性的地方病。

鼠类是鼠蚤的主要宿主及传染源，近年来发病较低。

天津医科大学宝坻临床学院皮肤科典型特点焦痂与溃疡焦痂与溃