1、以下这些语句存在若干问题,包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....左下肢痛三月年前发现心脏杂音,个月来心悸气短现病史主要内容起病情况急缓严重程度病因与诱因主要症状特点部位性质程度持续时间缓解或加剧的因素病情发展和演变好转恶化时好时坏伴随症状与鉴别有关的阴性资料诊治经过与疗效所述疾病及药物名称加引号般状况现病史的注意事项现病史与主诉相关相符,时间应保持致描述确切恰当......”。
2、以下这些语句存在多处问题,具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....应包括在现病史中存在两个以上不相关的疾病时......”。
3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题,包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅,以及内容阐述不够详尽和全面——“.....值班医生及时记录术后病程录要注意包括手术当日及术后连续记录三天第次术后病程由主刀或助于术后及时书写三天内应有主治或主任查房记录病程录明显拷贝其他特殊记录阶段小结住院超过个月交接班记录住院医生更换时转出入记录专页记录抢救记录抢救措施结果参加人员和职称疑难病例讨论记录术前讨论死亡病例讨论抢救记录不另立专页......”。
4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵,包括语法错误、标点符号使用不规范,句子结构不够顺畅,以及信息传达不充分,需要综合性的修订与完善——“.....时间记录到时分钟术前讨论甲乙类三四级及特殊手术需写术前讨论......”。
5、以下这些语句存在多种问题,包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅,以及信息传达不够完整详尽——“.....意书同意书须经患者或其委托人监护人与医生签字,医疗机构归档保存非患者本人签署同意书时,应签署授权委托书,并保留委托人及被委托人的身份证复印件电子病历监控要点医疗文件按时限完成主诉现病史及查体的规范性完整性诊断的规范及完整性首次病程录规范性病程录中核心制度的反映医疗过程符合三合理规范要求电子病历中常见问题病历内容记载不规范病历记录有前后矛盾的情况首次上级......”。
6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进,具体而言:标点符号运用不当,句子结构条理性不足导致流畅度欠佳,存在语法误用情况,且在内容表述上缺乏完整性。——“.....房无诊治分析重要治疗检查无分析特别是危机值处理明显的大段拷贝病程录打印不及时不按规定时限完成手术科室常见问题提示术前缺主刀查看病人的记录手术指征不明确术前讨论流于形式无内容手术记录及术后第次记录为非主刀或助完成对合并疾病没有认真观察记录手术名称不致病历书写中遇到问题怎么办求助于你的上级医生自己学习相关理论书籍求助于质量控制办公室写出高质量的病历质量控制中......”。
7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题,需改进——“.....不少于每日次怎样写主诉患者就诊最主要......”。
8、以下文段存在较多缺陷,具体而言:语法误用情况较多,标点符号使用不规范,影响文本断句理解;句子结构与表达缺乏流畅性,阅读体验受影响——“.....有意向性主诉注意事项主诉般用症状学名词,避免使用诊断名词描述时间要尽量明确,避免用数天数月余等急性起病短时间入院,主诉时限以小时计算主诉有数个症状时,按时间顺序分别列出特殊情况下可用诊断体征代替主诉主诉中常见问题撞伤致左膝肿痛活动受限伴左小腿麻木及左足出血小时余左侧周围性面瘫三天腰痛四个月......”。
9、以下这些语句存在多方面瑕疵,具体表现在:语法结构错误频现,标点符号运用失当,句子表达欠流畅,以及信息阐述不够周全,影响了整体的可读性和准确性——“.....左下肢痛三月年前发现心脏杂音,个月来心悸气短现病史主要内容起病情况急缓严重程度病因与诱因主要症状特点部位性质程度持续时间缓解或加剧的因素病情发展和演变好转恶化时好时坏伴随症状与鉴别有关的阴性资料诊治经过与疗效所述疾病及药物名称加引号般状况现病史的注意事项现病史与主诉相关相符,时间应保持致描述确切恰当......”。
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