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【医学PPT课件】儿童急性中毒 人卫版教学PPT课件 【医学PPT课件】儿童急性中毒 人卫版教学PPT课件

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无毒品经常接触哪些人同伴儿童是否同时患病等临床症状首发症状多为腹痛腹泻呕吐惊厥或昏迷,严重者可出现多脏器功能衰竭中毒的诊断体格检查注意呼气和呕吐物气味出汗情况口唇甲床是否发绀或樱红,皮肤色泽,呼吸状态,瞳孔和心律紊乱等毒源调查现场是否留有剩余毒物,衣服皮肤及口袋中是否留有毒物,仔细查找吐出物胃液或粪便中有无毒物残渣病人呕吐物血尿便或可疑的含毒物品可进行毒物鉴定中毒的处理处理原则立即治疗,尽快减少毒物对机体的损害,维持呼吸循环等生命器官的功能毒物性质未明时以排出毒物为首要措施,采取各种措施减少毒物的吸收,促进毒物的排泄毒物性质明确时采用特异性解毒剂中毒的处理现场急救保持呼吸道通畅,呼吸有效及循环良好是非常重要应监测患儿的血氧饱和度心率和心电图,建立静脉品同时应用,至肌肉颤动停止意识恢复。氯磷定可作肌肉注射氯磷定双复磷次,皮下肌内或静脉注射均可。小儿酌减阿托品严重中毒首次剂量,静脉注射,以后每次,分钟次,至瞳孔开始散大,肺水肿消退,改为每次,皮下注射,分钟次,至意识恢复改为每次,分钟次。中度中毒每次,分钟次皮下注射,减量指征同上。轻度中毒每次,口服或皮下注射,必要时重复。以上治疗均为瞳孔散后停药,严密观察小时,必要时应再给药。同时合并应用解磷定比单用阿托品效果好,阿托品的剂量也可以减小。氟乙酰胺乙酰胺解氟灵每天,分次肌注,可连续注射日危重病例第次可注射,与解痉药和半胱氨酸合用,效果更好阿托品莨菪碱类蔓陀罗颠茄毛果芸香碱匹罗卡品每次,皮下或肌注,分钟次本药只能对抗阿托品类引起副交感神经作用,对中枢神经中毒症状无效,故应加用短作用的巴比妥类药物,如戊巴比妥钠或异戊巴比妥等水杨酸毒扁豆碱重症患儿用缓慢静脉注射,至少分钟如不见效,分钟后再重复次,旦见效则停药。复发者缓慢减至最小用量,每分钟次。能逆转阿托品类中毒引起的中枢神经系统及周围神经系统症状鼠药敌鼠维生素肌注,每天次氧化碳煤气氧气氧气吸入,高压氧舱特异解毒剂的使用中毒的预防管好药品,勿乱用乱放农村或家庭日常用的灭虫灭蚊灭鼠剧毒药品必须妥善管理和使用做好识别有毒植物的宣传工作,教育小儿不要随便采食野生植物禁止儿童玩耍带毒性物质的用具如装敌敌畏的小瓶灭鼠用具等普及相关预防中毒的健康知识教育儿科学儿童急性中毒中毒的定义些物质接触人体或进人体内后,与体液和组织相互作用,破坏机体正常的生理功能,引起暂时或永久性的病理状态或死亡,这过程称为中毒中毒的途径消化道吸收为最常见的中毒形式。常见的原因有食物中毒药物误服灭鼠或杀虫剂中毒有毒动植物中毒灌肠时药物剂量过量等皮肤接触常见有穿着有农药污染的衣服蜂刺虫咬动物咬伤等中毒的途径呼吸道吸入常见有氧化碳中毒有机磷吸入中毒等注射吸收如毒物或过量药物直接注入静脉经创伤口创伤面吸收如大面积创伤而用药不当,可经创面或创口吸收中毒的机制干扰酶系统抑制血红蛋白的携氧功能直接化学性损伤作用于核酸变态反应麻醉作用干扰细胞膜或细胞器的生理功能其他中毒的诊断病史发病经过饮食内容生活情况活动范围家长职业环境中有无毒品经常接触哪些人同伴儿童是否同时患病等临床症状首发症状多为腹痛腹泻呕吐惊厥或昏迷,严重者可出现多脏器功能衰竭中毒的诊断体格检查注意呼气和呕吐物气味出汗情况口唇甲床是否发绀或樱红,皮肤色泽,呼吸状态,瞳孔和心律紊乱等毒源调查现场是否留有剩余毒物,衣服皮肤及口袋中是否留有毒物,仔细查找吐出物胃液或粪便中有无毒物残渣病人呕吐物血尿便或可疑的含毒物品可进行毒物鉴定中毒的处理处理原则立即治疗,尽快减少毒物对机体的损害,维持呼吸循环等生命器官的功能毒物性质未明时以排出毒物为首要措施,采取各种措施减少毒物的吸收,促进毒物的排泄毒物性质明确时采用特异性解毒剂中毒的处理现场急救保持呼吸道通畅,呼吸有效及循环良好是非常重要应监测患儿的血氧饱和度心率
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