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【医学PPT课件】活性炭(爱西特)用于治疗慢性肾脏病高磷血症 【医学PPT课件】活性炭(爱西特)用于治疗慢性肾脏病高磷血症

格式:PPT 上传:2025-12-24 12:47:10
•通过反应被燃烧的炭产出孔径,生成的气体又重新加重燃烧。孔分类微孔中孔直径小于直径小于吸附力静电范德华力爱西特孔径特点爱西特的微观结构爱西特的孔体积微孔小于占,中孔占。爱西特的比表面积临床疗效取决于孔径结构,粒径小,比表面积大,总孔容积大,孔径分布合理,临床疗效最好。北京市理化分析测试中心年月活性炭爱西特用于治疗高磷血症•口服活性炭特征•口服活性炭用于吸附肌酐和尿素•口服活性炭用于吸附其它毒素•口服活性炭用于吸附磷•口服活性炭大黄类制剂用于控制血磷•总结爱西特吸附尿素尿素与时间点为时比较,分钟爱西特吸附肌酐肌酐与时间点为时比较,分钟爱西特吸附尿酸尿酸与时间点为时比较,分钟爱西特的临床使用爱西特组治疗前治疗后值常规治疗组治疗前治疗后值•爱西特有效降低尿素氮肌酐尿酸水平,提高肌酐清除率爱西特用于痛风中国现代医学杂志爱西特用于治疗高磷血症•口服活性炭特征•口服活性炭用于吸附肌酐和尿素•口服活性炭用于吸附其它项指标平均数比较,血清磷水平显著下降钙磷乘积也显著性降低,。血白蛋白轻度显著性下降,。治疗月时即达到最大效果•血清磷水平在爱西特治疗个月即较治疗前显著下降,并在个月的治疗期间维持相对稳定治疗后与治疗前比,治疗前月血清磷治疗前后血与达标比例变化•治疗前月平均血磷者占,治疗月期间为。治疗前病人,治疗后为。前后前后达标未达标病人数治疗前后使用治疗的比率•例合并的病人在爱西特治疗前仅例可以使用治疗。爱西特治疗月后因血磷水平与钙磷乘积改善,共例病人接受治疗。前后治疗未治疗病人数小结•口服活性炭爱西特显著降低原含钙磷结合剂控制不良的维持性透析病人血磷水平与钙磷乘积。•爱西特治疗后,使更多合并的透析病人能接受活性维生素治疗。•爱西特轻度降低病人血白蛋白水平•活性炭有腹胀便秘的副作用活性炭用于治疗高磷血症•口服活性炭特征•口服活性炭用于吸附肌酐和尿素•口服活性炭用于吸附其它毒素•口服活性炭用于吸附磷•口服活性炭大黄类制剂用于控制血磷•总结大黄促进胃肠分泌大黄促进胃肠蠕动原理•具有胆碱样作用,可兴奋肠道平滑肌上的受体,使肠蠕动增加•抑制肠细胞膜上酶使肠内渗透压增高,保留大量水份,促进肠蠕动•部分蒽甙自小肠吸收后,经肝脏转化为甙元,再刺激盆经丛,增加肠蠕动中国药理学会通讯大黄促进胃肠蠕动证据大黄抑制肾脏水通道蛋白活性大黄抑制肾间质纤维化肾衰宁胶囊延缓肾病进展荟萃分析中国循证医学杂志年第卷第期肾衰宁胶囊纠正肾性贫血荟萃分析爱西特联合肾衰宁胶囊协助控制慢性透析患者血磷水平的研究参加者试验设计前瞻性,交叉设计,多中心研究年月年月实验单位北大,人民,三院,朝阳二院广外实验时间实验方法病人选择方案开始治疗前月,治疗后月分别抽取透析前静脉血检测血清血白蛋白,血转铁蛋白,血红蛋白,水平。•病人在维持原有稳定饮食习惯维持原有透析方案磷结合剂及治疗剂量的基础上,吞服爱西特,每日次,分别与三餐同服。如果治疗后血,可将药物加量至每次,每日次。病例选择•稳定透析月以上,并且近月透析方案透析液钙浓度不变在已经稳定使用含钙或其他磷结合剂个月或以上的基础上,血磷,用药方法检测时间临床资料病人总数退出人数原因饮食不稳定便秘腹泻完成研究人数性别男女年龄,岁透析龄,年病例情况活性炭爱西特用于治疗慢性肾脏病高磷血症北京大学第医院肾内科,左力背景•高磷血症在患者中普遍存在•透析阶段发生率更高残肾功能少高蛋白饮食与清除磷有限常用磷结合剂的局限性•铝制剂铝中毒,低转化骨病•含钙制剂碳酸钙,醋酸钙高钙血症,增加,加重转移性钙化•司维拉姆昂贵,加重代谢性酸中毒国内没有上市•碳酸镧昂贵,国内没有上市镧吸收远期毒性不详国内状况•控制高磷血症手段有限•高磷血症发生率高北京市年病人活性炭爱西特用于治疗高磷血症•口服活性炭特征•口服活性炭用于吸附肌酐和尿素•口服活性炭用于吸附其它毒素•口服活性炭用于吸附磷•口服活性炭大黄类制剂用于控制血磷•总结活性炭爱西特药用的原料•椰壳煤骨木材竹果壳石油沥青玉米芯和稻壳果壳最优李壳核桃壳油棕壳椰壳油茶壳沙枣壳山楂籽壳椰壳最优爱西特纯天然植物原料•果实厚实截面大炭化料质地坚硬,固定炭含量高•孔隙结构均匀,密度大在胃中快速崩解,不需嚼服不含金属离子,不被吸收价格便宜每月元•缺点便秘爱西特孔径特点•孔径的生成基本反应式••通过反应被燃烧的炭产出孔径,生成的气体又重新加重燃烧。孔分类微孔中孔直径小于直径小于吸附力静电范德华力爱西特孔径特点爱西特的微观结构爱西特的孔体积微孔小于占,中孔占。爱西特的比表面积临床疗效取决于孔径结构,粒径小,比表面积大,总孔容积大,孔径分布合理,临床疗效最好。北京市理化分析测试中心年月活性炭爱西特用于治疗高磷血症•口服活性炭特征•口服活性炭用于吸附肌酐和尿素•口服活性炭用于吸附其它毒素•口服活性炭用于吸附磷•口服活性炭大黄类制剂用于控制血磷•总结爱西特吸附尿素尿素与时间点为时比较,分钟爱西特吸附肌酐肌酐与时间点为时比较,分钟爱西特吸附尿酸尿酸与时间点为时比较,分钟爱西特的临床使用爱西特组治疗前治疗后值常规治疗组治疗前治疗后值•爱西特有效降低尿素氮肌酐尿酸水平,提高肌酐清除率爱西特用于痛风中国现代医学杂志爱西特用于治疗高磷血症•口服活性炭特征•口服活性炭用于吸附肌酐和尿素•口服活性炭用于吸附其它毒素•口服活性炭用于吸附磷•口服活性炭大黄类制剂用于控制血磷•总结功能组件硫酸吲哚酚与预后硫酸吲哚酚的来源••
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