宫缩时胎心率的变化胎儿生物物理评分胎盘功能检查胎儿血气分析诊断胎儿窘迫的黄金标准羊水胎粪污染胎动减少或消失胎儿电子监护异常下列情况应考虑胎儿有缺氧可能胎心率甚至持续分钟，注意除外感染药物及心脏缺陷。胎心率持续分钟，也应注意药物及心脏缺陷。无反应型，发生率高达，故需在小时重复，如两次无反应型，应进步做或生物物理评分，或分示胎儿窘迫。阳性晚期减速连续出现般为次以上或多发重度变异减速反复出现的各种减速伴变异降低或缺失。门诊胎监心动过缓，立即入院。马上入手术室，再听胎心，消失，超死胎，产后发现脐带绕颈圈。胎儿生物物理评分低下分示胎儿窘迫，分胎儿可能缺氧。胎盘功能低下孕妇尿‹，孕妇血清‹或突然下降羊水胎粪污染胎儿血气分析诊断胎儿窘迫的黄金标准。‹,‹,›，为酸中毒宫高腹围小于正常处理急性胎儿窘迫原则采取果断措施，紧急处理。寻找病因，予以治疗，吸氧，尽快蜕膜融合完毕约周后很少测到或在以下。孕周后宫颈阴道分泌物，提示胎膜蜕膜分离,有早产可能阴性者短期内天分娩的可能性很小，因此可将应用于临床，排除假性早产，避免不必要的处理。治疗原则胎儿存活，无畸形，无绒毛膜羊膜炎，胎窘，无严重妊娠合并症并发症，宫口，早产预测阳性者，延长孕周，防止早产早产不可避免时，设法提高早产儿存活率早产儿存活率周周平均每天增加治疗方法卧床休息药物治疗抑制宫缩抗感染促熟早产分娩期的处理卧床休息左侧卧位至少小时以上，可提高子宫胎盘血液灌流量，增加胎儿的氧供和营养，使的患者宫缩消失。药物治疗宫缩抑制剂受体激动剂受体分类受体心脏,小肠受体子宫肌,血管,支气管子宫受体兴奋，激活细胞内腺苷酸环化酶，↑，胞内,子宫平滑肌。受体激动剂副作用母儿心率快，↑，血糖↑，水钠潴留，血容量↑肺水肿后,心律失常,心肌缺血,低钾慎用心脏病糖尿病常用药利托君安宝沙丁胺醇舒喘灵特布他林间羟舒喘灵用药检测宫缩，血糖血钾心电图宫缩抑制剂硫酸镁直接作用于子宫平滑肌细胞，抑制的作用。用药剂量及方法用硫酸镁溶于葡萄糖中，以每小时平均的速度静滴，直至宫缩被抑制，再继续滴注小时。用药检测膝反射呼吸次尿量拮抗剂葡萄糖酸钙宫缩抑制剂钙拮抗剂细胞内流,抑制宫缩常用药硝苯地平心痛定禁用充血性心力衰竭主瓣狭窄慎用与合用宫缩抑制剂合成酶抑制剂吲哚美辛消炎痛副作用动脉导管提前关闭肺高压抑制胎尿形成羊水减少应用指征其他治疗无效，孕周前禁用消化性溃疡催产素拮抗剂是个非肽类催产素类似物，对催产素血管加压素有竞争性拮抗作用。用法用量初始剂量为，采用静脉注射给药再输注小时，每分钟然后低剂量输注，每分钟，最多达小时。持续治疗应不超过小时。整个疗程中，总剂量不宜超过。二控制感染三糖皮质激素促胎肺成熟也减少脑出血坏死性小肠炎地塞米松肌注，每小时次，两天。倍他米松肌注，每天次，共次。机理倍他米松和地塞米松能有效通过胎盘，进入胎儿细胞，与细胞内受体结合，刺激肺上皮细胞分化为胎儿肺Ⅱ型细胞，合成和释放表面活性物质进入肺泡，加速肺发育。分娩期处理阴道分娩预防颅内出血减少颅内出血的发生常规会阴侧切，缩短胎头在盆底的受压时间。剖宫产为减少颅内出血的可能，对胎位异常者剖宫产术前评估胎儿存活可能性胎儿窘迫复旦大学附属妇产科医院李桂英副教授定义缺氧危及生命。危害围生儿死亡的首要原因。儿童智力低下的主要原因。先天性疾病遗传咨询中为智力低下智力低下中为产前产时或产后缺氧，为遗传因素重度窒息中，有智力低下新生儿窒息分钟后好转者，智力低下。病因胎儿获得充分气体交换的五个重要环节母体血液中氧含量充足，子宫胎盘血循环通畅，绒毛间隙气血交换正常，脐带血循环通畅，胎儿心肺功能和血红蛋白正常。分类急性胎儿窘迫慢性胎儿窘迫临床表现胎动减少或消失胎心率异常羊水粪染羊水过少。胎儿生长受限。诊断目前国内尚无统的诊断标准。监测手段的利用很不平衡，各种现有的监测手段均存在假阴性和假阳性，医务人员在判断结果时存在很大的个体差异。诊断应根据下列监测方法的结果综合临床全面分析。监测方法胎动计数胎儿电子监护无应激试验观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备力催产素激惹试验宫缩应激试验观察宫缩时胎心率的变化胎儿生物物理评分胎盘功能检查胎儿血气分析诊断胎儿窘迫的黄金标准羊水胎粪污染胎动减少或消失胎儿电子监护异常下列情况应考虑胎儿有缺氧可能胎心率甚至持续分钟，注意除外感染药物及心脏缺陷。胎心率持续分钟，也应注意药物及心脏缺陷。无反应型，发生率高达，故需在小时重复，如两次无反应型，应进步做或生物物理评分，或分示胎儿窘迫。阳性晚期减速连续出现般为次以上或多发重度变异减速反复出现的各种减速伴变异降低或缺失。门诊胎监心动过缓，立即入院。马上入手术室，再听胎心，消失，超死胎，产后发现脐带绕颈圈。胎儿生物物理评分低下分示胎儿窘迫，分胎儿可能缺氧。胎盘功能低下孕妇尿‹，孕妇血清‹或突然下降羊水胎粪污染胎儿血气分析诊断胎儿窘迫的黄金标准。‹,‹,›，为酸中毒宫高腹围小于正常处理急性胎儿窘迫原则采取果断措施，紧急处理。寻找病因，予以治疗，吸氧，尽快终止妊娠，作好新生儿窒息抢救准备。二慢性胎儿窘迫原则根据原发病的特点及其严重程度孕周和胎儿成熟度以及胎儿窘迫的严重程度，综合判断，酌情处理。般处理终止妊娠期待疗法有关英语单词胎儿窘迫新生儿窒息胎心率胎动胎心监护