平喘药。第节平喘药气管扩张药主要类别受体激动药茶碱类吸入性抗胆碱第节平喘药表平喘药分类及常用药物类别主要药物支气管扩张药受体激动药茶碱类受体阻断药异丙肾上腺素氨茶碱异丙托溴胺抗炎平喘药糖皮质激素类倍氯米松抗过敏平喘药肥大细胞膜阻断药抗组胺药白三烯受体阻断药色甘酸钠酮替芬扎鲁司特第节平喘药支气管扩张药受体激动药受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的受体，产生松弛支气管平滑肌作用。第节平喘药受体激动药作用表现气道平滑肌松弛抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质增强气道纤毛运动促进气道分泌降低血管通透性减轻气道粘膜下水肿受体激动药松弛支气管平滑肌作用机制受体激动药与受体结合受体构型改变激活兴奋性蛋白活化腺苷酸环化酶细胞内脂溶性高低顺序为丙酸氟替卡松丙酸倍氯米松布地奈德高脂溶性者在气道内浓度高，容易转运进入细胞内与局部糖皮质激素受体结合，产生较强抗炎活性。第二节抗炎平喘药吸入常用剂量的时般不产生不良反应。但在吸入后，大约有药物沉积在咽部并吞咽到胃肠道，沉积的与咽部或全身不良反应有关。长期应用药时，药物在咽部和呼吸道存留的不良反应可引起声音嘶哑声带萎缩变形诱发口咽部念珠菌感染。第二节抗炎平喘药抗炎平喘药分类与药物炎症细胞膜稳定色甘酸钠，奈多罗米钠受体阻断剂酮替芬酮替芬白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯第二节抗炎平喘药抗炎平喘药作用与应用通过抑制免疫球蛋白介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞嗜酸性粒细胞单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，临床上主要用于预防哮喘的发作，不宜用于哮喘急性发作期的治疗。第三节镇咳药分类中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用外周性镇咳药，通过抑制咳嗽反射弧中的感受器传入神经传出神经或效应器中任何环节而发挥镇咳作用。有些药物兼有中枢和外周两种作用。中枢性镇咳药依赖性中枢性镇咳药磷酸可待因，对咳嗽中枢有很强的作用。临床用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽和急性肺梗死或急性左心衰竭伴有的剧烈咳嗽。非依赖性中枢性镇咳药氢溴酸右美沙芬，镇咳作用与可待因相似或较强，起效快，无镇痛作用亦无依赖性，用于各种原因引起的干咳。第三节镇咳药第三节镇咳药外周性镇咳药盐酸那可汀抑制肺牵张反射引起的咳嗽，兼具兴奋呼吸中枢作用。第四节祛痰药祛痰药包括刺激性祛痰药和黏液溶解剂。刺激性祛痰药氯化铵口服后刺激胃粘膜引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌，稀释痰液使易于排出。黏液溶解剂乙酰半胱氨酸使痰液中黏液分解或黏度下降，使易于排出。第三十章作用于呼吸系统的药物教学基本要求掌握内容临床常用的平喘药的药理作用临床应用和主要的不良反应。支气管扩张药抗炎平喘药抗过敏平喘药教学基本要求重点内容支气管哮喘是种慢性变态反应性炎症性疾病，临床常用的平喘药分别针对于气道炎症超敏感性支气管平滑肌痉挛等不同病理环节发挥作用。平喘药根据药物作用方式进行分类。支气管扩张药抗炎平喘药和抗过敏平喘药药理作用作用机制临床应用及主要不良反应。教学基本要求熟悉内容常用的镇咳药及其作用机制和分类刺激性祛痰药黏液溶解剂。了解内容支气管哮喘的病理改变和发病机制。教学基本要求难点支气管哮喘病理及发病机制复杂，不同类别的平喘药作用方式及作用机制不同，通过本章学习为临床合理应用平喘药物打好基础。第节平喘药内容提要临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药抗炎平喘药和抗过敏平喘药。第节平喘药气管扩张药主要类别受体激动药茶碱类吸入性抗胆碱第节平喘药表平喘药分类及常用药物类别主要药物支气管扩张药受体激动药茶碱类受体阻断药异丙肾上腺素氨茶碱异丙托溴胺抗炎平喘药糖皮质激素类倍氯米松抗过敏平喘药肥大细胞膜阻断药抗组胺药白三烯受体阻断药色甘酸钠酮替芬扎鲁司特第节平喘药支气管扩张药受体激动药受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的受体，产生松弛支气管平滑肌作用。第节平喘药受体激动药作用表现气道平滑肌松弛抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质增强气道纤毛运动促进气道分泌降低血管通透性减轻气道粘膜下水肿受体激动药松弛支气管平滑肌作用机制受体激动药与受体结合受体构型改变激活兴奋性蛋白活化