酶抑制药奥美拉唑作用机制抑制抗幽门螺杆菌药物相互作用部分药物代谢华法林苯妥英钠不良反应恶心腹痛腹泻胃类癌乙醇乙醇乙醇胃黏膜保护药胃黏液胃黏液胃黏膜保护药前列腺素衍生物米索前列醇作用机制••胃黏液↑•↑•胃黏膜血流量↑•引起的黏膜损伤临床应用所致胃黏膜损伤溃疡复发率较高不良反应•腹泻腹痛•流产子宫收缩↑孕妇硫糖铝硫酸蔗糖氢氧化铝结合溃疡面纤维蛋白，形成保护膜酸性环境硫糖铝作用机制•溃疡面形成保护膜阻止黏膜损伤促进溃疡愈合•刺激局部合成释放，吸附在溃疡处•吸收胃蛋白酶和胆汁酸餐前空腹服用给药注意事项抗生素阿莫西林克拉霉素联合用药抑制胃酸分泌药阿莫西林克拉霉素周感染治愈率根除率↑溃疡复发率小结阻断药抑制胃黏膜保护药形成胃黏膜屏障酶抑制药胃酸抗酸药中和胃酸抗菌药物根除受体阻断药分泌•联合用药•保证疗程第二节助消化药药名药理作用临床应用稀盐酸增加胃液酸度胃酸缺乏症提高胃蛋白酶活性慢性萎缩性胃炎胃蛋白酶水解蛋白质胃消化功能减退胰酶消化脂肪蛋白质消化不良胰腺淀粉炎引起的消化障碍第三节止吐药与促胃肠动力药胃肠道咽喉迷走神经内耳小脑孤束核延髓呕吐中枢高级中枢止吐药苯海拉明受体阻断药东莨菪碱受体阻断药氯丙嗪受体阻断药晕动病内耳性眩晕病引起的呕吐晕动病，术后恶心呕吐肿瘤化学治疗引起的呕吐昂丹司琼对受体无作用无锥体外系不良反应对受体无作用晕动病及阿扑吗啡引起呕吐无效选择性阻断受体肿瘤化学治疗和放射治疗引起的呕吐促胃肠动力药甲氧氯普胺药理阻断中枢的受体阻断胃肠道受体作用产生止吐作用增强胃肠运动临床胃肠功能失调糖尿病的胃轻瘫和应用所致恶心呕吐食管反流不良锥体外系反应焦虑男性乳房发育嗜睡怠等中枢抑制反应其他促胃肠动力药多潘立酮西沙必利吗丁林普瑞博思阻断外周多巴胺受体促进肠壁神经丛释放加强胃肠蠕动，促进促进食管胃小肠直胃排空，对结肠作用弱致直肠的运动各种轻度胃瘫恶心胃运动减弱胃轻瘫呕吐进食后消化不良慢性自发性便秘结肠运动减弱第四节泻药渗透性泻药二接触性泻药三容积性泻药和润滑性泻药口服后升高肠内渗透压阻止肠道内水分吸收肠内容积增加肠道被扩张刺激肠壁小肠蠕动增加内容物进入大肠排便注意药液浓度过高从组织内吸取大量水分脱水服药时用水稀释硫酸镁硫酸钠作用强度导泻作用强烈较硫酸镁弱临床应用用于排除肠内毒物同硫酸镁及些驱肠虫药不良反应电解质紊乱脱水较硫酸镁安全禁忌症中枢抑制药中毒充血性心力衰竭月经及妊娠期妇女盆腔充血乳果糖小肠内不被消化吸收进入结肠分解为乳酸和乙酸，提高肠内渗透压酸性代谢物刺激肠壁黏膜，增加肠蠕动降低肠内值促转化为，降低血氨慢性便秘肝性脑病二接触性泻药接触肠黏膜增加其通透性水电解质向肠腔扩散肠腔内液体增加直接刺激肠壁黏膜增强肠蠕动酚酞长期服用有致癌危险大黄含有鞣酸，引起继发性便秘番泻叶作用温和，用于急慢性便秘蓖麻油作用强烈，用于术前或检查前清肠三容积性泻药和润滑性泻药容积性泻药纤维素吸水膨胀增加肠容积促进肠蠕动，软化大便功能性便秘植物性食物蔬菜水果润滑性泻药液状石蜡润滑肠壁，妨碍肠内水分吸收甘油开塞露高渗压刺激直肠引起排便反射，局部润滑第五节止泻药减少肠道蠕动，减轻或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。阿片制剂复方樟脑酊增强肠平滑肌张力，减低胃肠推进性蠕动，使粪便干燥而止泻。吸附剂药用碳吸附化学物质及细菌毒素，减轻肠道刺激。保护剂次水杨酸铋胃肠道黏膜创面形成保护膜,保护肠道。第六节护肝及利胆药护肝药缓解症状，不能根治联苯双酯马洛替酯利胆药胆汁分泌促进药二胆汁排出促进药去氢胆酸增加胆汁中水分，稀释胆汁，清洗胆道胆囊胆道功能失调胆汁淤积胆石症熊去氧胆酸增加胆汁酸分泌，降低胆汁胆固醇饱和度，促胆固醇结石溶解胆固醇性结石胆囊炎胆汁性消化不良二胆汁排出促进药硫酸镁刺激十二指肠黏膜反射性胆囊排空阻塞性黄疸慢性胆囊炎十二指肠引流导泻利胆抗惊厥降压作用于消化系统的药物同济医学院药理系消化系统疾病治疗药物胃十二指肠溃疡抗消化性溃疡药胃肠道运动异常促胃肠动力药止吐药止泻药泻药消化功能失调助消化药肝胆系统功能异常护肝药利胆药抗消化性溃疡药第节抗消化性溃疡药消化性溃疡内窥镜照片乙醇攻击因子防御因子碳酸氢盐胃蛋白酶中和胃酸抗酸药抑制胃酸分泌受体阻断药酶抑制药保护胃黏膜硫糖铝根除幽门螺杆菌抗菌药抗消化性溃疡药抗酸药壁细胞保护屏障胃腔抗酸药氢氧化铝氢氧化镁碳酸氢钠抗酸药作用机制•中和胃酸•抑制胃蛋白酶活性减轻疼痛症状发作给药效果最佳↑含铝抗酸药•抑制幽门螺杆菌•增强黏膜保护作用促进溃疡愈合小剂量抗酸药比较药名特点副作用氢氧化铝不产生胃排空减慢收敛便秘氢氧化镁反应迅速腹泻高镁血症碳酸钙作用快强嗳气腹涨复方制剂复方氢氧化铝作用增强副作用减少胃酸分泌机制受体阻断药作用机制,药理作用阻断基础胃酸分泌促胃液素及受体激动药引起胃酸分泌临床应用缓解溃疡病症状，促进溃疡愈合不良反应腹泻便秘头痛嗜睡乏力性功能减退男性乳腺发育女性溢乳抗雄激素促催乳素药物相互作用哌仑西平受体阻断药受体阻断药作用较弱，不良反应多受体阻断药作用机制促胃液素受体阻断药作用机制丙谷胺丙谷胺药理作用抑制促胃液素受体抑制胃酸分泌增加胃黏液己糖胺量提高胃黏膜屏障作用临床应用胃和十二指肠溃疡及胃炎现已少用酶抑制药奥美拉唑作用机制抑制抗幽门螺杆菌药物相互作用部分药物代谢华法林苯妥英钠不良反应恶心腹痛腹泻胃类癌乙醇乙醇乙醇胃黏膜保护药胃黏液胃黏液胃黏膜保护药前列腺素衍生物米索前列醇作用机制••胃黏液↑•↑•胃黏膜血流量↑•引起的