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【医学PPT课件】第二十二章 抗心律失常药 【医学PPT课件】第二十二章 抗心律失常药

格式:PPT 上传:2022-06-24 19:54:09

《【医学PPT课件】第二十二章 抗心律失常药》修改意见稿

1、“.....阿托品或肾上腺素类药物治疗快速型,抗心律失常药心律失常的分类第二节心律失常发生机制心律失常的形成心肌自律性增高相自动除极速率加快阈电位下移最大舒张电位上升后除极与触发活动∶早后除极∶发生在相中,与钙内流增多有关。迟后除极∶发生在相,胞内钙多,诱发短暂的钠内流。......”

2、“.....增大最大舒张期电位传导的作用。大剂量时,减慢传导抑制相上升速率。Ⅰ类利多卡因临床应用窄谱抗心律失常药室性心律失常∶室早室速室颤急性心梗致室性心律失常的首选药物强心苷中毒所致的心律失常不良反应∶嗜睡,眩晕,定向障碍,惊厥,呼吸抑制心血管方面∶剂量较大时......”

3、“.....生物利用度差异较大。结合较高。代谢肝,代谢成对羟基苯妥英钠,后与葡萄糖醛酸结合。排泄肾脏排泄,左右以原形排泄。药理作用与利多卡因类似。降低自律性。缩短,相对延长。传导性影响比较复杂,与用药剂量和血钾水平有关。临床应用用于室性心律失常强心苷中毒所致的各型心律失常。Ⅰ类苯妥英钠Ⅰ类明显抑制钠通道,抑制相钠内流......”

4、“.....降低自律性,减慢传导,轻度延长和。结构类似普萘洛尔,有受体阻断作用。对室性及室上性心律失常均有较好的疗效。类普罗帕酮二Ⅱ类药受体阻断药普萘洛尔药理作用降低窦房结自律性,减慢心率对抗交感神经兴奋造成的自律性增高。对窦房结疾病造成的快速型心律失常也有作用。抑制房室结,减慢传导,延长有效不应期阻断受体的剂量下对传导速度无影响,但有些病例治疗剂量比较高......”

5、“.....较高剂量下可延长房室结。降低希浦系统的自律性及传导速度,延长由所缩短的不应期。临床应用室上性心律失常房颤房扑及阵发性室上性心动过速,常与强心苷合用室性心动过速室早室速,运动情绪波动缺血性心脏病不良反应可致窦性心动过缓房室传导阻滞。可能诱发心力衰竭哮喘。长期应用,突然停药可产生反跳现象。二Ⅱ类药受体阻断药三Ⅲ类药延长药物胺碘酮药理作用可明显地阻滞复极过程,阻断钠钾钙通道,阻断及受体......”

6、“.....临床应用广谱抗心律失常药,可用于各种室性及室上性心律失常。由于其不良反应,仅用于顽固性心律失常。不良反应较多胃肠道反应恶呕,食欲减退角膜沉积角膜见黄色微型沉积甲状腺功能紊乱肺纤维化可致间质性肺炎,形成肺纤维化,是最严重的不良反应,是致死原因。维拉帕米药理作用降低自律性窦房结,抑制相钙的内流。减慢传导窦房结和房室结。抑制相除极速率。延长不应期延长慢反应细胞的因阻断钙通道......”

7、“.....临床应用用于室上性心律失常,特别是房室交界性,对房颤房扑也有效......”

8、“.....熟悉各类抗心律失常药的基本电生理作用心律失常发生的电生理学机制。了解正常心肌电生理抗心律失常药的致心律失常作用。正常心肌膜电位相钠内流。相钾外流。相钙内流,钾外流,少量的钠内流。相钾外流。相离子的转运,恢复静息态的离子状态。第节正常心肌电生理二膜反应性相上升最大速率与膜电位水平之间的关系......”

9、“.....阿托品或肾上腺素类药物治疗快速型,抗心律失常药心律失常的分类第二节心律失常发生机制心律失常的形成心肌自律性增高相自动除极速率加快阈电位下移最大舒张电位上升后除极与触发活动∶早后除极∶发生在相中,与钙内流增多有关。迟后除极∶发生在相,胞内钙多,诱发短暂的钠内流。......”

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