也可变频扫查角度有等优点图像清晰分辨率高。不必充盈膀胱及不受肥胖限制。子宫动脉及卵巢动脉血流显示率高。局限性视野有限解剖方位不清远处较大肿块不能显示全貌需经腹超声检查补充。对高位卵巢绝经后阴道萎缩盆腔内炎症粘连结构变形识别困难。定位较难尤其是活动度大的子宫及肿块,必须经腹超声配合。未婚妇女月经期不宜做。宫腔内超声检查主要观察子宫内膜及肌层回声厚度宫腔内及周围回声情况宫腔内病变。经直肠超声经会阴超声三正常女性生殖器声像图及正常值子宫不同发育阶段的子宫正常测值不同纵径横径厚径内膜厚度随月经周期变化分泌期可,正常,绝经期内膜厚度。表纵径前后径横径宫体宫颈青春前期幼稚型青春期成年人未产型成年人各径线未产型增加义,并随月经周期发生改变。分泌晚期和月经期与值增殖期为中间值,分泌早中期值减低。妊娠期子宫动脉值减低。由于血流低阻力使子宫肌层和粘膜层有丰富的血流灌注。卵巢动脉经腹难测,多经阴道超声测到,与卵巢功能状态有关。在妇科肿瘤的表现,以观察血管分布走行管腔形态和丰富程度判断。恶性肿瘤血管网丰富,走行紊乱,管腔形态不规则血流频谱测量多呈高速低阻即妇科疾病的超声诊断子宫肌瘤病理组成形态血液供应肌瘤分布肌壁间肌瘤粘膜下肌瘤浆膜下肌瘤,若较大时,形成蒂,蒂扭转后若蒂破裂,瘤体寄生在腹膜上叫寄生瘤。阔韧带肌瘤宫颈肌瘤肌瘤变性肿瘤超过以上中央易发生变性。良性变萎缩玻璃样变囊性变脂肪变性钙化红色样变坏死感染。恶性变肉瘤样变临床表现无任何症状。月经改变。压迫症状。疼痛多见于红色变性肌瘤并感染肉瘤样变。不孕。子宫肌瘤的超声图子宫增大轮廓形态异常浆膜下肌瘤肌间肌瘤粘膜下肌瘤宫颈肌瘤阔韧带肌瘤回声子宫内回声很复杂,根据肌瘤内结缔组织纤维多少及有无变性而定。漩涡状高回声结节低回声栅栏状衰减或周边声形混和性回声多见于中央有变性肌瘤的特殊声像玻璃样变或囊样变注意与葡萄胎和卵巢囊肿鉴别。脂肪变性钙化红色样变肉瘤样变鉴别诊断子宫腺肌瘤子宫肥大症卵巢肿瘤盆腔炎性包块表炎性包块肌瘤浆膜下位臵多双侧或盆腔后部多单侧性质实质不均或混和性多均匀低回声外形包膜外形不规则无包膜规则有包膜子宫图像正常多不正常二子宫内膜异位症定义病理内在性弥漫型病灶型外在性卵巢直肠子宫凹肠道膀胱壁腹壁伤口处临床症状痛经月经量多不孕症子宫增大附件区可扪及囊性包块触痛妇科疾病超声诊断中南大学湘雅二医院刘秀梅女性内生殖器解剖概述组成指生殖器的内脏部分。包括阴道子宫输卵管卵巢后二者称子宫附件。阴道阴道穹隆子宫分三部分子宫底子宫体子宫颈子宫体与子宫颈之间为子宫峡部。长约输卵管为对细长弯曲管道,长约。分为四部分间质部狭窄而短长约。峡部管腔略大长约。壶腹部管腔较宽大长约。漏斗部或伞部开口于腹腔长短不多为。卵巢二仪器及探查方法仪器常用的是凸弧型式线阵探头型实时灰阶超声仪。近十多年来,多普勒血显像仪不仅在二维图象质量上有了显著提高,而且同时检测血流提高血流动力学信息。三维图象重建及高分辨力的阴道探头宫腔内超声是对经腹壁超声检查的重要补充。二探查途径及方法经腹壁探查探头频率多为。经阴道超声探头频率有,等,也可变频扫查角度有等优点图像清晰分辨率高。不必充盈膀胱及不受肥胖限制。子宫动脉及卵巢动脉血流显示率高。局限性视野有限解剖方位不清远处较大肿块不能显示全貌需经腹超声检查补充。对高位卵巢绝经后阴道萎缩盆腔内炎症粘连结构变形识别困难。定位较难尤其是活动度大的子宫及肿块,必须经腹超声配合。未婚妇女月经期不宜做。宫腔内超声检查主要观察子宫内膜及肌层回声厚度宫腔内及周围回声情况宫腔内病变。经直肠超声经会阴超声三正常女性生殖器声像图及正常值子宫不同发育阶段的子宫正常测值不同纵径横径厚径内膜厚度随月经周期变化分泌期可,正常,绝经期内膜厚度。表纵径前后径横径宫体宫颈青春前期幼稚型青春期成年人未产型成年人
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