根管内加入作为润滑剂逐步扩大扩大时注意回挫根管预备的方法逐步后退法逐步深入法逐步后退法技术要点根管寻找和疏通工作长度的确定根尖区预备根管扩大呈锥形小号锉再次进入根管，保持根管通畅逐步后退法存在问题根管锉与根管壁接触面积大锉进入困难易被卡住器械折断锉尖端控制困难碎屑被推向根尖区逐步后退法存在问题根管成形受限根尖区冲洗困难碎屑清除困难有把碎屑推出根尖孔的危险逐步后退法存在问题使用器械多见器械操作步骤繁琐临床时间长逐步深入法技术要点根管冠部预先扩展工作长度确定根管中部预备根尖区预备小号锉再次进入根管，保持根管通畅逐步深入法的优点获得进入根尖区的直线通道去除冠部的障碍有助于根尖区的预法技术要点根管冠部预先扩展工作长度确定根管中部预备根尖区预备小号锉再次进入根管，保持根管通畅逐步深入法的优点获得进入根尖区的直线通道去除冠部的障碍有助于根尖区的预备和清洁最大程度减少碎削推出根尖孔有助于碎削的去除最大程度减少器械的使用数量，减少操作时间提供最大程度的预备形态根管预备和根管封药根管充分的预备和足够的冲洗，根管预备不足的最终结果是根管内的细菌数量过多正确操作避免把感染物质推出根尖孔如果压力大，开放分再封药然后根管内封氢氧化钙周氢氧化钙的根管周无菌根管预备的方法揭开髓顶找到根管口拔髓根据光根管粗细选择初挫根管探查测量根管长度钻扩大根管口建立直线通路还利于冲洗液反流避免加压每次根扩时加润滑剂可减小根管摩擦力每根管冲洗液不得少于插针光检查根扩是否到位根据牙髓病变情况根管放药激素和根管封药根管感染较重可不可以加点激素调氢氧化钙激素最好不要，激素可以减少活髓的术后疼痛，但对坏死的牙髓无效，因为激素对机体的免疫系统有负面的影响氢氧化钙使用方法氢氧化钙并不是对所有的细菌起作用氢氧化钙的氢氧化钙很多人封不到位应该用螺旋输送器可以达到的根尖区般用无菌水或者甘油调和使用取出时用水冲洗既可专家统计数据根尖区病灶的愈合需要很长的时间，有研究显示，般情况下，年内可以看到的病人出现好转，其中完全可以愈合，还有些病人在两年内也基本可以愈合，只有少数可以在未来长达数年的时间里愈合。因此，我们比较现实的态度是以两年作为个观察期来作出成功与否的判断根管预备时根管断针的处理方法以及根管预备的方法与不足河北牙医乐园讨论话题在临床根管预备时常有根管锉折断，今天就根管锉折断的处理方法就此展开讨论。大家有什么好的建议和方法起来交流。根管治疗的目的清除根管内容物和感染的牙本质壁利用药物抑菌或杀菌并用根管封闭剂堵塞根管防止再感染根管断针的原因长时间使用根管锉疲劳根扩时扭力太大跳号使用没有使用根管润滑剂根管摩擦力增大根管断针的位置根管口根尖狭窄处断针取出的方法超声波取出法般是用号扩孔钻到断的部位然后用号扩孔钻将冠方扩开最后用号以便超声头震动无阻力如果断的是窄的弯曲的根管或者摩擦力大不容易被震松取出建立旁路通过法断针在取不出的同时可以使用建立旁路通过法首先光确定断针的位置用锉从边慢慢深入根管内加入作为润滑剂逐步扩大扩大时注意回挫根管预备的方法逐步后退法逐步深入法逐步后退法技术要点根管寻找和疏通工作长度的确定根尖区预备根管扩大呈锥形小号锉再次进入根管，保持根管通畅逐步后退法存在问题根管锉与根管壁接触面积大锉进入困难易被卡住器械折断锉尖端控制困难碎屑被推向根尖区逐步后退法存在问题根管成形受限根尖区冲洗困难碎屑清除困难有把碎屑推出根尖孔的危险逐步后退法存在问题使用器械多见器械操作步骤繁琐临床时间长逐步深入法技术要点根管冠部预先扩展工作长度确定根管中部预备根尖区预备小号锉再次进入根管，保持根管通畅逐步深入法的优点获得进入根尖区的直线通道去除冠部的障碍