是防止“二次损伤”或尽量减轻伤残及合并症。处臵原则是简单易行，快捷有效。处臵方法尽量采用无创措施，般仅给予基础生命支持，不得不做的情况下再给予气管插管补液用药等高级生命支持治疗。需紧急处理的伤员苏醒血压和血容量恢复和稳定后，及时去污处理。有手术指征的伤员应尽快作早期外科处理，无手术指征的按可延迟处理伤员的处理原则和般程序继续治疗。对合并化学损伤的伤员应优先处理。无危及生命急症可延迟处理的伤员，经自救互救和初步除污染后，应尽快使其离开现场，并到紧急分类站接受医学检查和处理。放射性污染现场的控制发生放射性污染事件时，首先控制污染，保护好事件现场，阻断切污染扩散的可能途径。如暂时关闭通风系统或控制放射性液体外溢，或用物体吸附或遮盖密封，防止污染再扩散。隔离污染区，禁止无关人员和车辆随意出入现场。使用路障，或用明显线条标记出污染边界及污染程度。由隔离区进入清洁区，要通过缓冲区，确保清洁区不受放射性污染。进入污染区必须穿戴个人防护用具，通过缓冲区进入污染区。从污染区出来的人员，要进行个人监测，对手脸头发鞋予以特别注意，其次是臀部膝袖口等处。由污染区携出的物品设备，必须在缓冲区经过检查和处理，达到去污标准后，才能带入清洁区。污染的监测结果必须记录，监测地板天花板墙表面用以上的平均计数率值，桌衣服等用。任何表面受到放射性污染后，应及时采取综合去污措施，尽可能清洗到本底水平或相应的控制水平。受过严重放射性污染的车辆或设备，其表面虽经除污达到许可水平，但是，当检修拆卸内部结构时，仍要谨慎，防止结构内部的污染扩散，需进行监测和控制。人员污染的的判断与监测放射性污染是指存在于所考虑的物质或表面上的不希望有的放射性物质的量超过其天然存在量，并导致技术上的麻烦或危害。放射性核素对人体造成的污染可以是体外污染或体内污染。外污染对机体的辐射效应或损伤程度，取决于放射性核素的辐射性质污染量及其理化性质等。放射性核素体内污染是指体内的放射性核素超过其自然存在量，它是种状态而不是疾病，其生物学和可能的健康后果取决于下列因素进入方式，分布模型，放射性核素在器官内的沉积部位，污染核素的辐射性质，放射性核素污染量，污染物的理化性质等。上述资料对于受污染人员的正确估计评价及医学处理是必不可少的。对于仅受到种或几种放射性核素单纯污染的情况，初期不会有什么临床表现。污染判断的目的是为获得放射性核素的摄入时间性质和在体表体内及器官的分布等资料，为进行相应的医学处理提供依据。当工作场所的放射性核素外溢或气溶胶浓度升高时，工作人员口罩内可能被污染体表被放射性核素严重污染的情况下，应考虑放射性核素内污染的可能性。人体体表放射性污染的去除发生人体体表放射性核素污染时应尽快离开现场，测量污染程度，消除污染去污，以达到防止或减轻放射性核素对皮肤的损伤及经呼吸道或皮肤伤口等途径侵入体内和防止污染扩散的目的。下列三种情况需要特殊考虑些放射性核素由于特定的化学形态例如氚和些形态的碘可能通过皮肤吸收而导致进步的内污染，特别要注意估算外和内两种污染。伤口表面被产生射线的放射性物质污染，可能引起局部损伤或体内吸收，必要时可将受污染的伤口切除以去掉放射性物质。辐射体在皮肤上长期沉积，如果污染水平足够高，可能导致确定性效应，如皮肤烧伤。皮肤烧伤可能使去污复杂化，去污和治疗烧伤应同时进行。当需要去污的人数很多时，不可能为每个人都提供单独服务。在这种情况下，应当将预计受到污染的人员送到淋浴设备较多的场所，或在天气条件适宜的情况下，在户外建立临时淋浴设施。主管部门也可以考虑发放些指南，指导等候疏散的人们在家中进行淋浴。注意损伤人员的放射性污染般不会严重到对救援人对去除残留性污染有较好效果。鼻黏膜和口腔黏膜是放射性核素容易进入的部位。眼口腔或鼻腔污染时，应用生理盐水或碳酸氢钠溶液轻轻冲洗。鼻腔污染物用棉签拭去，剪去鼻毛。必要时向鼻咽部喷洒血管收缩剂或用生理盐水含漱口腔。可降低污染水平和对放射性核素的吸收。清洗头发般用肥皂和水，要特别注意防止肥皂泡沫流入眼睛耳鼻和嘴。当洗头不能充分去除污染时，可考虑将头发剪去。剪指甲有利于去污。要特别注意指甲沟手指缝。对仍未能去除的局部污染宜用对皮肤无刺激的湿纱布或胶条封盖，以保护皮肤并避免污染扩散。粗糙有裂痕的皮肤污染较严重而又难以去除污染时,可用肥皂柠檬酸钠或碳酸氢钠等去污。全身去污首先用浸湿的毛巾海绵等擦洗次，同时配制常用或专用去污剂，然后再淋浴。病情严重者，如情况允许亦可在抢救床担架或手术台上酌情除污。反复进行浸湿擦洗冲洗，并观察去污效果。伤口去污尽快用蒸馏水或无菌清水冲洗伤口。用生理盐水更好，但不要因为等待等渗溶液而延误时间。对稀土元素钚或超钚元素污染的伤口，宜用弱酸性的溶液冲洗。同时对污染创伤部位进行污染测量或做采样测量，以确定污染水平和污染放射性核素种类。往往需要在利多卡因局部麻醉下进行伤口清创，则清除污染，二则清除异物。擦破伤结痂时，残留放射性核素可能留在痂皮内。对刺破伤位于深部的污染物，要进行多维探测定位以便取出。对撕裂伤则要清整伤口，清除坏死组织。清创手术除遵循般外科手术原则外，尚应遵循放射性污染手术的处理规程，每进刀，或更换刀片，或测量污染程度，避免因手术器械导致的污染扩散。严重伤口污染，应留尿样分析放射性核素或作整体测量。对钚和超钚元素及稀土等污染，术中要用和利多卡因加入生理盐水中冲洗。对切清除的组织纱布和初期冲洗液均留存作取样分析。对锶污染伤口，可在创伤部位撒布玫琮酸钾。对含可转移性放射性核素的严重伤口污染者，宜静脉应用螯合剂。在已知有放射性内污染或怀疑有内污染时，必须尽快最好在污染后小时内开始使用促排或阻吸收措施。但应慎用有可能加重伤情的促排措施。现场分区及其标记根据不同区域的辐射水平将事件现场划分为控制区监督区和非限制区，对事件现场进行隔离。采取此对策可减少放射性核素由污染区向外扩散，并避免进入污染区而受照射。可在巡测仪器读数为的地方布设安全界线。除非有救治生命和或防止灾难恶化的需要，不要接近剂量率超过的区域。在安全界线外布设警戒界线，以保证公众不妨碍应急响应人员工作。控制区事故污染现场中心地域，用红线将其与其外的区域分隔开来，在此区域救援人员应当装备防护装具以避免或减少污染或受到照射，并在边界处建立评估出入和污染控制点。监督区控制区以外的区域，以黄色线将其与其外的区域分隔开来，此线也称为洗消线，所有出此区域的人员应当在此线上进行洗消处理在此区域的人员要穿戴适当的防护装备避免污染。外边界处设立辐射警示标志并建立出入控制点。非限制区监督区以外的区域，患者的现场抢救治疗及指挥机构设在此区。控制出入的最好办法是使用实体屏障。放臵这类实体屏障需要考虑当地情况和可减少照射的程度。警戒区域的出入应通过建立的控制点，控制点作为应急人员的集合点，同时也是辐射控制站。核与放射突发事件现场分区和控制点设置反恐医疗救援配救援设备和器材现场急救仪器和器械现场急救仪器和器械应当是标准的医用设备，包括下列仪器和器械输血装臵血细胞计数器生物显微镜制作血液涂片的设备收集和储藏生物样品血液尿便等的容器心脏除颤器，电池和充电器综合急救器械箱。急救箱组成应急药箱和急救箱要求所有的药品均在制造商标明的有效期之内，应对药箱进行定期盘点核对并及时更新。放射应急医学处理箱由防治急性放射损伤的药品组装而成，包括急性放射病预防药急性放射病早期救治药主要放射性核素阻吸收药品加速体内排泄的药品等。主要用于放射事故时应急医学处理和放射损伤病人的早期救治。每箱内药品可供人使用天。每个参考药箱的组成见下表。常规急救药箱包括止痛剂强心剂抗低血压和抗高血压药品止吐剂抗生素利尿剂局部抗生素药膏生理盐水和其他对症治疗药物等，每个药箱所含药品见下表。辐射应急监测仪器应包括下列设备，数量性能符合下表的要求。多用途巡测仪表面污染监测仪表面污染监测仪场所辐射监测仪中子当量仪刻度源。所有仪器应每年校准次，在使用之前和使用之后做质量控制检查,每年维护保养次。个人防护用具应配备下列个人防护用具自读式剂量计累积剂量计防护服防护靴棉手套塑料手套橡胶手套个人防护用具应当适于在危险的野外环境中使用，采用标准的密封性能良好的材料制成并具有呼吸防护装臵。要求所有的个人防护用具均在制造商标明的有效期之内，进行定期盘点核对并及时更新。储备的数量应满足小分队至少天的用量。现场去污箱应装备以下物品的氢氧化钠溶液的的饱和高锰酸钾溶液溶液去除污染伤口和皮肤的消毒剂无菌蒸馏水无菌洗眼液外科棉签鼻拭子遮蔽胶带标记笔软毛刷子石蜡砂布敷料拖把指甲刷鼻腔导液管头发剪子刮胡刀肥皂和刷子清洁剂。普通装备笔记本电脑备用电池塑料布外科手术服床单和毯子便携式担架不同规格的塑料袋不同规格的塑料绳标签和带不粘胶的标签事故照射资料收集记录表医学资料收集记录表生物剂量测量估算工作表单生物样品采样和检查指标登记表体表放射性污染及去污记录单帘子废物袋装运箱手电筒辐射警示标志普通和荧光的分区标识普通和荧光的识别标记辅助资料，包括操作手册，程序文件，病人运输报告表格，应急组织机构和人员联系目录等。运输工具应急救援装备车救护车有防止污染扩散的措施。通讯设备可调频率的便携式无线电台移动电话对讲机带无线网卡的笔记本电脑手持车载卫星定位系统备用电池。生物样品采集设备次性注射器止血带医用酒精碘酊试管架酒精灯无菌肝素抗凝试管抗凝试管不抗凝试管可收集尿的容器可收集粪便的容器鼻拭子收集唾液痰液呕吐物和其他体液或分泌物的容器收集指甲毛发衣物口罩饰品等的容器标签和带不粘胶的标签空塑料容器容积升剪刀指甲钳次性乳胶手套塑料绳透明胶带标记笔。其它装备必要时由请求支援方提供下列装备移动医院帐篷供暖装臵空塑料容器容积升。核与辐射突发事件卫生应急处臵技术目录•核恐怖事件信息•现场救援的基本任务•现场医学救援行动的般步骤•在涉及人员较多而且可能存在放射性污染的现场对损伤人员初步分类和处理简单框架示例•现场抢救程序•放射性污染现场的控制•人体体表放射性污染的去除•现场分区及其标记•反恐医疗救援小分队所配救援设备和器材核与辐射事件信息现场救援的基本任务发生核或放射恐怖袭击事件时及时进行现场救护，抢救伤员尽快将伤员撤离事故事件现场，并进行相应的医学处理对伤情重危及生命的伤员应优先进行紧急处理。初步估计人员受照剂量，设立临时分类站，进行初步分类诊断和处理必要时及早使用稳定性碘和或抗辐射药品。对人员进行放射性体表污染检查和初步去污染处理，并注意防止污染扩散对开放性污染伤口去污后可酌情进行包扎初步判断人员有无放射性核素体内污染，必要时及早采取阻吸收和促排措施。尽可能收集留取可估计人员受照剂量的物品和生物样品。填写伤员登记表。根据初步分类诊断提出伤病员后送的建议，尽快将中