粒细胞炎症之间的关系•发展背景•临床应用•检测技术临床基础和气道高反应性之间的关系•发展背景•临床应用•检测技术临床基础哮喘气道炎症的标志物出现顺序症状肺功能检查支气管激发试验年月日周肺功能异常气道阻塞出现症状气道高反应阳性支气管激发试验•发展背景•临床应用•检测技术临床基础是个快速反应标志•发展背景•临床应用•检测技术临床应用可判断哮喘患者对治疗的依从性•发展背景•临床应用•检测技术临床应用年标准要求•测定口呼气流量•呼气压力必须关闭下颚,防止上下呼吸道气体混合•呼气时间及方式必须保证能够排除环境氧化氮及死腔气影响•化学发光仪在线测量必须至少次呼气测试，每次必须获得稳定值美国产品注册指南要求•测定无直接安全风险，间接风险是测量丌准引起的误诊•为保证测量准确可靠，化学发光仪必须每次零点标定每天灵敏度标定•传感器每次测定均必须进行零点不灵敏度标定美国国家仪器中心年指出的测定临床应用的主要问题是标定•标定化学发光仪及传感器每次使用均需零点和灵敏度标定，否则无法保证准确性的检测标准•发展背景•临床应用•检测技术检测技术检测方法的改进代年二代年三代年实验室仪器台式便携式台式便携式化学发光分析仪电流法传感器电量法传感器外标定标准钢瓶配气每天每周标定自标定无需标准配气大气量毫升呼气，秒连续呼气小气量毫升呼气，秒连续呼气自标定特别适于门诊病房与家庭使用小气量特别适于儿童及老年或重症患者•发展背景•临床应用•检测技术检测技术尚沃产品功能与性能指标•发展背景•临床应用•检测技术检测技术测试界面•发展背景•临床应用•检测技术检测技术在线测定按口含滤嘴呼气并按，将小球吹到白框内仪器自动取样分析显示结果。操作使用看就会试就行离线测定呼气到气袋连接气袋到仪器后按仪器自动分析显示结果。仪器操作•发展背景•临床应用•检测技术检测技术纳库仑氧化氮分析仪产品性能•家用电器般使用•发展背景•临床应用•检测技术检测技术纳库仑氧化氮分析仪资质年开始美国开发传感器专利产品美国国家分析仪器认证中心与美国梅奥医学临床中心对比试验证实分析性能达到使用性能超越化学发光分析仪年开始无锡组装美国检测仪专利产品年月获得中国二类医疗器械生产许可证年月通过江苏医疗器械检测所产品认证年月获得中国二类医疗器械产品注册证年月通过,质量体系与产品认证项中国与国际发明专利，•发展背景•临床应用•检测技术检测技术•发展背景•临床应用•检测技术结语呼出气氧化氮检测及其临床意义发展历程年发现呼气含有体内细胞产生的氧化氮，简称年发现对哮喘等炎症患者升高，对尘肺等肺纤维化患者降低年获诺贝尔奖，确认为炎症标志物年欧美联合制定技术标准年欧美联合制定临床指南年当选美国医疗高峰会大医疗创新年欧美公布临床指南•发展背景•临床应用•检测技术发展历程发展历程•发展背景•临床应用•检测技术的生成机制精氨酸瓜氨酸氧化氮合成酶类型表达细胞生理作用影响因素组成型气道的胆碱能神经细胞，气道上皮细胞，型肺泡细胞神经递质，调控神经介导的支气管舒张↑氧化应激↑严重哮喘↑组成型支气管上皮细胞和肺血管的内皮细胞调控肺部血流量和上皮细胞粘液分泌诱导型气道上皮细胞炎症介导哮喘↑•发展背景•临床应用•检测技术生成机制和气道嗜酸性粒细胞炎症之间的关系•发展背景•临床应用•检测技术临床基础和气道高反应性之间的关系•发展背景•临床应用•检测技术临床基础哮喘气道炎症的标志物出现顺序症状肺功能检查支气管激发试验年月日周肺功能异常气道阻塞出现症状气道高反应阳性支气管激发试验•发展背景•临床应用•检测技术临床基础是个快速反应标志•发展背景•临床应用•检测技术临床基础水平在呼吸道疾病中的变化•发展背景•临床应用•检测技术临床基础与慢性咳嗽慢性咳嗽主要病因咳嗽变异性哮喘嗜酸性支气管炎鼻后滴漏胃食道返流症