往往有压痛肌卫和反跳痛。产生腹膜痛的原因是每脏器都有相应的腹膜区，如有炎症涉及到该相应的腹膜区,则该区可有明确疼痛。其疼痛程度与范围往往与刺激物的性质及量有关。痛疼的脊神经来原是第对肋间神经分布到剑突下第到脐周第到耻骨上部。,感应痛也称放射痛,疼痛部位可远离病灶,这和传入的脊神经有关,如胆囊炎可引起右肩背痛,心梗可引起右侧腹痛等。急腹症的病因,炎症性腹痛起病慢逐惭加重呈持续性部位固定范围由小到大,可有腹膜刺激症。伴发烧恶心呕吐,升高,脉快,肠呜消失，严重时血压下降。,穿孔性突然发作剧痛，持续性,肠鸣减弱到消失，有气腹或渗液,腹膜刺激症。,梗阻性发病急,绞痛陈发加剧。由不同脏器的梗阻可伴不同的症状和体征。,绞窄性血运障碍，痛剧，部位广。可因器官扭转肠套叠内疝动脉栓塞及时的治疗，病史,腹痛是外科急腹症的最主要的症状，祥细了解腹痛有助於正确诊断病因，了解腹痛的开始情况,有否诱因发作的特点疼痛程度性质，包括既往史，要收集与疼痛有关的切资料。也需了解伴发症状发热，消化道症状等,病程等,体征视听叩触望闻问切生命体征，体位腹部外观疼痛部位疼痛范围压痛反跳痛及肌卫的程度包块鼓浊音肠鸣音等,三大常规化验,实验室捡查定要重视这最基本而重要的诊断手段,特殊捡查，包括影象学捡查细胞学等，要结合病人的具体情况如年令体质职业文化程度社会背景。确定是否是外科急腹症外科急腹症的特点,腹痛为首发症状,且持续存在,部位固定。,腹部体征固定,有压痛,反跳痛,肌紧张。,肠鸣音亢进并气过水声,或肠鸣音消失并腹胀,有休克或进行性贫血。,腹穿有异常发现。,腹部超或平片有气腹或渗液或脏器破裂等。,发病急进展快，变化多，要持续动态地密切观察病情的变化,介绍急腹症的处理原则未确定诊断前严密观察病情变化要四禁禁食禁用止痛药禁用泻药禁洗肠和四抗抗休克抗炎症抗腹胀抗水电紊乱积极进行所需捡查以求确诊,大多数病人经过积极检查,仔细而全面分析可以获得正确的诊断和或手术探查适应。确定诊断后制定合理的治疗方针应手术的要不失时机地及时手术,解除病因，避免脏器进步受损。极大多数的外科急腹症病人需要及时手术治疗可以不手术的，积极进行保守治疗，并密切观察变化。难以确定诊断有极少数的病人,虽经努力仍不能明确诊断，但病情危重，且确有腹膜炎等手术探查的指征,为了授挽救病人，亦应积极手术,因手术探查本身也是种明确诊断的手段。急腹症总论北京协和医院外科钟守先外科急腹症起病急变化多危害重以急性腹痛为主要表现的腹部疾病指腹腔脏器因急性炎症穿孔破裂扭转套叠梗阻绞窄出血血管栓塞等。需要及时处理否则可产生严重后果,般认为在七天时间左右病人或好转或死亡。必需手术治疗的为外科急腹症但随着医学的发展不是所有的外科急腹症都需手术了,但需要严密观察,合理治疗。,内脏痛中空脏器痛平滑肌痉挛,鼓胀等，呈间歇性绞痛实性脏器痛内脏包膜，持续胀痛脏器缺血痛剧烈而持续特点是疼痛部位与病变脏器不定相符，可在相距较远的地方。这是通过腹腔神经和相应脊髓段的反应,但支腹腔神经可分入到几个脏器,且个脏器的神经可进入敉个脊髓段，因此疼痛部位病人可说不清。,腹壁腹膜痛持续性，病人能正确指出疼痛部位。该部位往往有压痛肌卫和反跳痛。产生腹膜痛的原因是每脏器都有相应的腹膜区，如有炎症涉及到该相应的腹膜区,则该区可有明确疼痛。其疼痛程度与范围往往与刺激物的性质及量有关。痛疼的脊神经来原是第对肋间神经分布到剑突下第到脐周第到耻骨上部。,感应痛也称放射痛,疼痛部位可远离病灶,这和传入的脊神经有关,如胆囊炎可引起右肩背痛,心梗可引起右侧腹痛等。急腹症的病因,炎症性腹痛起病慢逐惭加重呈持续性部位固定范围由小到大,可有腹膜刺激症。伴发烧恶心呕吐,升高,脉快,肠呜消失，严重时血压下降。,穿孔性突然发作剧痛，持续性,肠鸣减弱到消失，有气腹或渗液,腹膜刺激症。,梗阻性发病急,绞痛陈发加剧。由不同脏器的梗阻可伴不同的症状和体征。,绞窄性血运障碍，痛剧，部位广。可因器官扭转肠套