【医学PPT课件】家庭医学科的内涵及未来发展

‧藉由醫師們及醫院間的垂直與水平整合，提供連續性完整性的健康照護‧垂直整合‧結合基層醫療至重症醫療的各級醫療服務，提供不同階段，不同層次的服務‧水平整合‧在同醫療層次中作量的擴充，增加市場佔有率涵蓋率，以維持競爭力社區醫療群‧由社區基層醫師人組成，在基層自主下尋找與社區醫院形成合作關係的醫療服務‧社區醫院與醫療團隊形成社區照護網路外，並與附近醫學中心合作形成垂直整合‧提供民眾可近性負責性持續性協調性及週全性健康醫療服務‧主要精神共同照護門診及社區照護網路由醫院與基層醫師會辦的聯合執業模式社區公衛群‧由地方衛生局負責協調地區衛生所，結合社區醫療群成為社區公衛群‧內容‧組織社區公衛群‧辦理公共衛生業務‧公共衛生業務資料建檔‧推動跨衛生所之社區預防保健工作‧社區健康營造‧平時辦理公衛業務疫病期成立社區防疫站社區公衛群組織架構社區醫學訓練手冊社區醫療資訊系統‧做為醫療院所間的聯繁媒介‧資料庫‧健康家庭成員‧慢性病管理個案‧長期照護個案‧家庭醫師服務資訊系統‧急救醫療資訊系統‧遠距醫療資訊系統‧健康管理資訊系統社區基層醫療的運作原則史‧詳細描述工作‧過去從事過的工作‧症狀發生的時間‧什麼時候比較嚴重‧多久後發生症狀幾年或幾月‧休息後是否緩解台灣的職業傷害與疾病‧職業性肺病石綿甲苯甲烷乙烯‧職業性肝病四氯乙烷二甲基甲醯胺四氯化碳氯乙烯‧職業性神經系疾病正已烷鉛二硫化碳錳鐡熔煉廠‧血液病苯鉛‧皮膚病有的接觸性皮膚炎與職業有關‧肌肉骨骼傷害‧心臟血管疾病高壓力的工作，在工作中發生‧重金屬中毒鉛汞鉻酸‧癌症煉焦爐廠工作人員印刷人員‧農業職業病殺蟲劑中毒洋蔥作業人員，眼睛遭真菌感染失明職業病認定的作用‧因職業病請假者‧請工傷假‧生病時或病癒後，身體情況不宜在特定工作場所工作者，要求工廠做‧環境改善‧醫療移離‧因職疾病傷殘或無法回復原有工作‧勞保補償職業傷病診治業務內容‧管理‧‧‧‧‧有效減少失能傷害發生率‧促進復工‧節省醫療及保險支出‧門診業務‧個案管理‧職能復工‧職災監控‧工作環境訪視‧諮詢衛敎‧敎育宣導‧職業健檢老年醫學‧正常老化和病變的區別‧避免將可治療的疾病誤診為單純的老化現象‧避免把自然老化過程當成般疾病來治療。

老人易受到藥物作用的傷害成功的老化‧將年齡對官能減退的影響降到最小‧老化的徵兆不在於平時表現的程度，而在於器官對外來壓力的適應力‧老化過程是多重因素所決定‧壽命長短由遺傳決定，由環境決定‧長壽經常與強化的代謝能力及對壓力的反應有關老化的主要理論‧對遺傳訊息分子傷害的累積‧自發性的突變‧修復系統出問題‧和蛋白質的合成出錯‧超氧化自由基和損失清除酵素‧特定基因的調節‧特定蛋白質的出現基因上設定的衰老‧老化意味著失落‧失去社會地位失去收入失去親戚朋友‧老化意味著懼怕‧害怕個人安全害怕經濟無保障害怕無法獨立‧新疾病的症狀和原有疾病的症狀重疊‧疾病發作特點較不明確‧徵兆較不精確醫師的角色‧找出問題所在‧治療可醫治的毛病評估功能狀態‧改善環境‧強化應變能力使病人自主力達到極限老年常見的問題‧無行動力‧不穩定‧失禁‧心智不全‧感染‧視力聽力不良‧大腸反應敏感‧孤立阻喪，‧營養失調不良‧貧窮‧藥物作用反應‧失眠‧免疫失調‧性無能家庭醫學科的內涵及未來發展家庭醫學科周國燊主任家庭醫學的內涵‧社區醫學‧職業醫學環境毒物‧老年醫學‧青少年健康照護‧旅遊醫學‧緩和醫療家庭醫學未來的發展‧預防醫學‧健康照顧‧疾病預防‧健康促進疾病的自然史與三段五級預防社區醫學的定義‧研究界定範圍的社區或團體內族群的健康與疾病‧實行團體或族群相關的醫業‧於社區內執行醫業‧以社區的健康需求為主體，整合社區內個人的基層健康照護社區醫學核心課程‧全人照護‧模式在基層醫療的運用‧社區常見的健康問題的討論‧社區老人評估與安置‧婦幼衛生‧生活形態的改變以戒煙減重為例。

社區醫學核心課程‧社區導向醫療服務‧公私立基層醫療院所之角色與功能‧衛生所個案管理‧居家訪視‧社區防疫工作‧社區健康評估‧社區健康計劃實施與修正社區醫學核心課程‧整合性健康照護體系‧後社區醫療體系的建構‧社區醫療群之組織與運作‧社區公衛群之組織與運作‧社區緊急醫療體系‧社區心理衛生以憂鬱症防治為例整合性健康照護體系，‧藉由醫師們及醫院間的垂直與水平整合，提供連續性完整性的健康照護‧垂直整合‧結合基層醫療至重症醫療的各級醫療服務，提供不同階段，不同層次的服務‧水平整合‧在同醫療層次中作量的擴充，增加市場佔有率涵蓋率，以維持競爭力社區醫療群‧由社區基層醫師人組成，在基層自主下尋找與社區醫院形成合作關係的醫療服務‧社區醫院與醫療團隊形成社區照護網路外，並與附近醫學中心合作形成垂直整合‧提供民眾可近性負責性持續性協調性及週全性健康醫療服務‧主要精神共同照護門診及社區照護網路由醫院與基層醫師會辦的聯合執業模式社區公衛群‧由地方衛生局負責協調地區衛生所，結合社區醫療群成為社區公衛群‧內容‧組織社區公衛群‧辦理公共衛生業務‧公共衛生業務資料建檔‧推動跨衛生所之社區預防保健工作‧社區健康營造‧平時辦理公衛業務疫病期成立社區防疫站社區公衛群組織架構社區醫學訓練手冊社區醫療資訊系統‧做為醫療院所間的聯繁媒介‧資料庫‧健康家庭成員‧慢性病管理個案‧長期照護個案‧家庭醫師服務資訊系統‧急救醫療資訊系統‧遠距醫療資訊系統‧健康管理資訊系統社區基層醫療的運作原則‧提供接近性周全性整合性持續性及可負擔性醫療服務‧明確定義特定社區針對其成員健康，建主負責態度‧醫療行為包括‧探求社區特質‧瞭解社區健康問題‧根據社區健康需求的優先順序，調整健康照顧計劃‧追蹤計劃的實際施行政效率‧如吸菸問題藥物濫用青少年未婚懷孕實施過的四步驟流行病學在社區醫學的應用‧無論評估社區健康問題，擬定解決問題的健康計劃，後續